肺上同時(shí)長多個結(jié)節(jié)，或高齡、或心肺功能差，無法進(jìn)行手術(shù)的肺癌患者，該如何救治？

上海市胸科醫(yī)院“一針”射頻消融，為無法耐受再次外科手術(shù)、高齡或有合并癥的肺癌患者帶來希望。  上海市胸科醫(yī)院 供圖

在11月17日“國際肺癌日”來臨之際，上海市胸科醫(yī)院傳來了一則“利好”消息：運(yùn)用CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁射頻消融技術(shù)，就能讓這些“特殊”的多原發(fā)性肺癌患者不再苦惱。

剛剛接受了這一新方法治療的患者陳阿婆，就是一位多原發(fā)性肺癌患者。

62歲的陳阿婆，去年被確診為早期肺腺癌，在上海市胸科醫(yī)院接受了外科治療和4次輔助化療。本以為“噩夢”已過，沒想到11月初復(fù)查胸部CT時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)阿婆的右肺上葉出現(xiàn)新病灶，診斷為多原發(fā)性早期肺癌。

陳阿婆茶飯不思，夜不能寐，迫切地想要治療。但她剛做過手術(shù)和化療，身體狀況無法再次接受手術(shù)，肺葉也不可能一切再切，這該怎么辦？

上海市胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師鐘華、副主任醫(yī)師滕家俊，在聽取了多學(xué)科專家會診建議后，為陳阿婆度身定制了“CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁射頻消融術(shù)”治療方案。

這項(xiàng)技術(shù)也是上海市胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科正在承擔(dān)的國家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目“基于國產(chǎn)電磁導(dǎo)航系統(tǒng)的早期肺癌精準(zhǔn)診療技術(shù)集成解決方案研究”的內(nèi)容之一，為加強(qiáng)肺癌早診早治提供了新選擇。

射頻消融，是一種腫瘤的介入治療方法。治療時(shí)，醫(yī)生們運(yùn)用CT引導(dǎo)下的三維立體重建技術(shù)，將直徑不足2mm的電極針準(zhǔn)確穿刺到患者肺部腫瘤組織中，通過電極釋放的熱能來“殺滅”病灶，創(chuàng)傷很小，恢復(fù)很快。同時(shí)，消融技術(shù)還能激發(fā)人體自身免疫系統(tǒng)，達(dá)到消滅腫瘤細(xì)胞的作用。

鐘華介紹：“如今臨床上發(fā)現(xiàn)多原發(fā)性肺癌的患者越來越多，有的患者是像陳阿婆這樣先后長出新病灶，更多的患者是最初發(fā)現(xiàn)時(shí)，雙側(cè)肺上就有多個病灶。外科手術(shù)很難一切再切。因此，射頻消融治療特別適用于無法耐受再次外科手術(shù)、高齡或有合并癥的肺癌患者，為他們帶來了救治希望。”

經(jīng)過細(xì)致準(zhǔn)備與精準(zhǔn)定位，陳阿婆的射頻治療開始了。術(shù)中，在CT引導(dǎo)下，醫(yī)生手中的“消融針”按照既定路線“穿行”，快速、準(zhǔn)確地到達(dá)病灶部位，進(jìn)行了精準(zhǔn)地消融，新發(fā)的腫瘤細(xì)胞一下子就被超高溫成功滅活。由于幾乎沒有創(chuàng)傷，陳阿婆恢復(fù)得很好，術(shù)后第二天就出院了。

“多原發(fā)性肺癌并不可怕。針對多原發(fā)性肺癌患者，我們根據(jù)不同病情，可由內(nèi)外科聯(lián)合，在手術(shù)切除主要病灶的同時(shí)，將其他病灶消融。同時(shí)，也可以根據(jù)病灶的位置不同，選擇經(jīng)胸壁射頻消融或者經(jīng)支氣管消融，從而為患者生存帶來更多的希望?！?鐘華進(jìn)一步表示。