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一項最新研究發(fā)現(xiàn)：老年人感染新冠病毒的“預警信號”是在某些情況下出現(xiàn)譫語、妄想或胡言亂語，甚至認知錯亂。這是病毒測試陽性老齡患者的唯一癥狀

《JAMA》發(fā)表了一項最新研究發(fā)現(xiàn)，如果老年人感染新冠病毒的“預警信號”是在某些情況下出現(xiàn)譫語、妄想或胡言亂語，甚至認知混亂，這是病毒測試陽性老齡患者的唯一癥狀。

目前在美國，老年人確診新冠病毒感染后住院治療，在住院患者中，有37％的患者沒有任何典型新冠病毒感染或新冠肺炎癥狀，例如發(fā)燒，氣短或呼吸困難。

譫妄，思維混亂，注意力不集中，迷失方向以及認知變化是老年人感染新冠病毒的常見征兆。老年人的免疫系統(tǒng)功能對病毒或細菌感染性疾病的反應與年輕人不同。

因新冠肺炎而住院的老年患者，尤其是需要呼吸機輔助呼吸的患者，他們在重癥監(jiān)護病房譫語妄想癥更明顯，此外因為新冠病毒疫情傳播而不得不采取必要的社交隔離措施，也會增加老人們的譫妄和思維混亂風險。

總體看，任何原因都可能引起老齡患者譫妄等精神癥狀，相比其他年齡患者更糟糕。他們需要住院時間更長，稍有不慎會疊加其他基礎疾病而死亡。如果能夠存活下來，老人們可能需要更長時間康復或在養(yǎng)老院里接受長期護理。

范德比爾特大學肺病學家和重癥監(jiān)護醫(yī)師韋斯·埃利說“譫妄癥狀是一個很好的“晴雨表”，向普通民眾和醫(yī)務人員傳達這些信息是告知他們引起注意（老齡患者），因為現(xiàn)在他們可以面前的就是新冠病毒肺炎患者。”

項目研究人員分析了自三月份疫情爆發(fā)以來在美國五個州七家醫(yī)院里確診的817名老齡患者的病歷，患者的平均年齡為77歲，最小為65歲。白人占62％，黑人為27％，西班牙裔或拉丁裔為7％。所有患者均檢測新冠病毒呈陽性。

超過28％的老齡患者被診斷為譫妄，認知混亂，然而這是新冠肺炎臨床表現(xiàn)：發(fā)燒；呼吸急促；低氧血癥；咳嗽和無力之后第六大最常見癥狀。但是，在老齡患者中，超過三分之一的患者沒有新冠病毒感染那些典型體征。譫妄是他們唯一癥狀。

研究人員也意識到多數(shù)急診室不具備定期篩查患者譫妄或精神評估量表。譫妄是一嚴重精神問題，常被誤診和忽略。新冠肺炎患者也會因為大腦缺氧而出現(xiàn)故障，也會出現(xiàn)譫妄。

研究人員希望發(fā)現(xiàn)有譫妄癥狀的老齡患者應當盡早確診和鑒別新冠病毒感染。如果把將“譫妄癥狀作為新冠病毒常見癥狀之一，就可以避免漏診老齡病例，及早發(fā)現(xiàn)和及時而降低高危老齡人群的死亡風險。

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