央視新聞1月10日?qǐng)?bào)道，據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2019年底，我國(guó)65周歲及以上人口約1.76億，較上年新增945萬人，占總?cè)丝诘?2.6%。預(yù)計(jì)可能到2022年左右，我國(guó)65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?4%，正式進(jìn)入“老齡社會(huì)”。面對(duì)即將到來的“老齡社會(huì)”，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？誰幫我們養(yǎng)老？

每個(gè)人都終將老去，都終將面臨養(yǎng)老問題。而對(duì)于因阿爾茨海默病等導(dǎo)致失能失智的老人來說，養(yǎng)老更是一個(gè)大問題。

在北京市區(qū)的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人們正在早鍛煉，他們中80%以上都是失智老人，也就是由阿爾茨海默病等疾病引發(fā)失憶和認(rèn)知失調(diào)等癥狀的老人。

老人們參加早鍛煉

給予老人生活+精神雙照護(hù)

邢雪今年25歲，是鞍山師范學(xué)院社會(huì)工作專業(yè)老年服務(wù)與管理方向的畢業(yè)生，2019年由學(xué)校推薦來到北京首開寸草養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，隨后留在這里工作，成為了一名社工。社工是目前許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里都設(shè)有的新崗位。

邢雪給感冒的高爺爺喂流食、陪他聊天。

在一些失能失智老人較多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，尤其是針對(duì)失智老人，像邢雪這樣的年輕社工，不僅能照料老人的日常生活，還能給老人心理和精神上的照護(hù)。

記者：可就這樣我都能注意到有老人睡著了。

北京首開寸草八里莊院社工 邢雪：下一秒忘記自己在做什么了，就要時(shí)不時(shí)地提醒他。早操的話，可能都要兩個(gè)到三位社工去一起完成，一個(gè)人的話可能都忙不過來。

角色扮演打開老人心扉

對(duì)于社工來說，陪老人聊天是一項(xiàng)重要工作，每次聊天中，專業(yè)的社工都會(huì)去捕捉重要信息，并結(jié)合家屬訪談，形成一本“生命之書”，包括老人的基本資料、生活習(xí)慣、性格喜好、童年至今的各種生活經(jīng)歷等等。這其中有一些內(nèi)容，往往是打開老人內(nèi)心的一把鑰匙。

北京首開寸草八里莊院社工 邢雪：最主要的我覺得是角色扮演。只要你一開始一問候這位老人，他在他自己的腦海里就給你設(shè)定了一個(gè)角色，他覺得你是他的女兒，你是他的同事、朋友，我們就應(yīng)該不假思索地趕緊進(jìn)入這個(gè)角色。跟老人建立一種照護(hù)關(guān)系、一種信任關(guān)系，這一塊的話工作上特別好開展。

老人需要長(zhǎng)期專業(yè)的護(hù)理

阿爾茨海默病目前還無法治愈，但是專業(yè)的照護(hù)對(duì)于減輕病情、延緩發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不僅是失智老人，因?yàn)楦鞣N疾病導(dǎo)致失能的老人，同樣需要專業(yè)的生活和精神照護(hù)。

這位老人叫剛勇，今年62歲，曾經(jīng)是留學(xué)日本的醫(yī)學(xué)博士。1995年，37歲的剛勇不幸患上腦膠質(zhì)瘤，雖然做了手術(shù)，但是身體狀況還是每況愈下。

目前，他右側(cè)偏癱，生活無法自理，語言交流能力也很弱。妻子和兒子把他送到了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

剛勇家屬 剛宇星：像我父親這種情況，如果沒有專業(yè)護(hù)理的話，我估計(jì)就會(huì)非常非常危險(xiǎn)。

調(diào)查表明，從失能之日起，老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，比居家養(yǎng)老的平均存活時(shí)間長(zhǎng)了近一倍。

而在北京，目前4.78%的老年人為失能老人，他們最大的需求就是長(zhǎng)期專業(yè)的護(hù)理。

北京市民政局副局長(zhǎng) 李紅兵：進(jìn)入到失能狀態(tài)的、失智狀態(tài)的這些人，他（們）才是我們真正養(yǎng)老面對(duì)的挑戰(zhàn)。北京把所有社會(huì)上的，只要進(jìn)入到失能狀態(tài)的老年人，都列為了基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。

專業(yè)護(hù)理人員十分緊缺

專業(yè)化的服務(wù)對(duì)于失能失智老人來說尤為重要，而專業(yè)化服務(wù)又要靠人才隊(duì)伍來支撐。然而，在一線從事護(hù)理工作的大部分是沒有學(xué)歷背景的中年人，年輕人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)甚至整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)都是稀缺資源。

北京首開寸草八里莊院護(hù)理部主管 蘭麗娟：社工是我們一個(gè)不可缺少的力量。老年人也喜歡年輕有朝氣的、有活力的人每天陪著他。

同時(shí)，因工作強(qiáng)度高、壓力大、工資低等，北京老年服務(wù)與管理等專業(yè)的畢業(yè)生3年內(nèi)行業(yè)留存率僅約30%。年輕人生活所需要的自由、空間、時(shí)間，在養(yǎng)老行業(yè)幾乎是一個(gè)奢望。

記者：你現(xiàn)在在這個(gè)機(jī)構(gòu)里邊有沒有自己的空閑時(shí)間？

北京首開寸草八里莊院 陳碩：我現(xiàn)在就是極少有自己的空閑時(shí)間，因?yàn)槲覀円惶炀褪枪ぷ髁恳彩菨M滿當(dāng)當(dāng)，然后下了班之后就是在宿舍休息。我們是一個(gè)月有五天的休息。

記者：如果說這個(gè)行業(yè)一直做下去的話，你覺得對(duì)你來說有沒有一些什么必要條件？

北京首開寸草和平里院?jiǎn)T工 陳梓毅：最基本的必要條件可能就是薪水，現(xiàn)在拿的薪水其實(shí)是夠自己花，但是以后可能會(huì)要結(jié)婚，會(huì)有自己的家庭，這份薪水肯定是絕對(duì)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)冷門招生難

北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院在2009年開設(shè)了老年服務(wù)與管理專業(yè)，院長(zhǎng)李繼延說，當(dāng)時(shí)這在北京市的高校中是首批。但是，被看作是朝陽產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老行業(yè)，它的相關(guān)專業(yè)卻是個(gè)冷門專業(yè)，第一年招生的數(shù)量很少。

記者：你們分析就是招不來學(xué)生原因是什么？

北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院院長(zhǎng) 李繼延：首先最大的一個(gè)問題就是百姓的這個(gè)認(rèn)知，向家長(zhǎng)宣傳的時(shí)候，我們面臨一個(gè)很大的問題，根本就從來不想去伺候人，甭管是多少錢，你給他一個(gè)小旗子，讓他在十字路口指揮交通，一個(gè)月3000塊錢他都干，為什么？那是管理工作，你讓他去家政服務(wù)，給他8000不干。我們感到觀念的問題，不是一個(gè)一時(shí)半會(huì)兒的事。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才流失大

養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍有“三低三高”的普遍特征：社會(huì)地位低、收入待遇低、學(xué)歷水平低、流動(dòng)性高、勞動(dòng)強(qiáng)度高、平均年齡高。

為了要把年輕人留下，目前不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都會(huì)培養(yǎng)年輕人走向管理崗位，但這顯然不能完全解決年輕人流失的問題。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅年輕人少，即使是四五十歲的中年人，也會(huì)面臨難招、以及頻繁流失的問題。據(jù)官方統(tǒng)計(jì)，北京市養(yǎng)老護(hù)理員每年的流動(dòng)率、也就是人員進(jìn)進(jìn)出出的比例大概在40%。各種因素導(dǎo)致年輕人和中年人兩支隊(duì)伍雙線告急，這也成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的一大困擾。

北京首開寸草養(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理 王小龍：其實(shí)說實(shí)話，我也很無奈。養(yǎng)老實(shí)際上它是個(gè)微利，就是高風(fēng)險(xiǎn)、低利潤(rùn)。這屬于社會(huì)企業(yè)，它的目標(biāo)不僅僅是盈利，它有一些社會(huì)性行為，但是我們的成本壓力是很大的，就那點(diǎn)利潤(rùn)，如果再拿出給護(hù)理員，可能仍然也是杯水車薪，那養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能賠錢，所以這個(gè)就是矛盾。

根據(jù)北京市民政局的統(tǒng)計(jì)，目前北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員主要包括：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理員9300多人，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站內(nèi)的工作人員約7000多人，再加上各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，包括社工、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等等，總?cè)藬?shù)大約在16000多人。

學(xué)歷職業(yè)上升難，發(fā)展常遇天花板

北京市民政局副局長(zhǎng) 李紅兵：養(yǎng)老服務(wù)它的專業(yè)性，決定了你在各個(gè)方面都要有所涉及。我們現(xiàn)在認(rèn)為應(yīng)該建立起一個(gè)專門圍繞著長(zhǎng)期照護(hù)的職業(yè)體系。這個(gè)職業(yè)體系里面是有標(biāo)準(zhǔn)的，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)是分層級(jí)的，因?yàn)閷蛹?jí)形成的臺(tái)階，每個(gè)人有了自己的職業(yè)規(guī)劃。

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)性強(qiáng)，需要復(fù)合型人才。但對(duì)于年輕人來說，無論是學(xué)歷上升路徑還是職業(yè)上升路徑，又總會(huì)遇到天花板。養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍量的缺失、質(zhì)的缺乏，也引起了政府部門的關(guān)注。

政策推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)良性發(fā)展

2020年11月27日，北京市民政局舉行新聞發(fā)布會(huì)，宣布《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)施辦法》從2021年1月1日起施行?！掇k法》首次將崗位補(bǔ)貼與護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)掛鉤，設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理崗位獎(jiǎng)勵(lì)津貼。

對(duì)專職從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)且取得相關(guān)資質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理員，按照初級(jí)工、中級(jí)工、高級(jí)工、技師、高級(jí)技師分別給予每人每月500元、800元、1000元、1200元、1500元的崗位獎(jiǎng)勵(lì)津貼。

而為了引導(dǎo)更多專業(yè)人才進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，《辦法》還設(shè)立了畢業(yè)生入職獎(jiǎng)勵(lì)，國(guó)家統(tǒng)招北京生源或北京地區(qū)普通高等院校、中高等職業(yè)學(xué)校的應(yīng)屆畢業(yè)生或者畢業(yè)一年以內(nèi)的往屆畢業(yè)生，進(jìn)入本市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專職從事養(yǎng)老服務(wù)工作的，按照本科及以上6萬元、?？疲ǜ呗殻?萬元、中職4萬元的標(biāo)準(zhǔn)，分三年發(fā)放入職獎(jiǎng)勵(lì)。

北京市民政局副局長(zhǎng) 李紅兵：這是第一個(gè)變成真金白銀的政策。通過一個(gè)崗位的補(bǔ)貼，來推動(dòng)他在自己的職業(yè)成長(zhǎng)和職業(yè)培訓(xùn)當(dāng)中，進(jìn)入到一個(gè)良性的軌道。

（原題為《新聞?wù){(diào)查丨養(yǎng)老專業(yè)招生難、行業(yè)人員緊缺…… 誰幫我們養(yǎng)老？》）