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美國接種鴻溝:不同種族不僅存在醫(yī)療差距,對疫苗態(tài)度也不同

澎湃新聞?dòng)浾?王卓一
2021-03-22 18:47
來源:澎湃新聞
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美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)于3月18日公布的數(shù)據(jù)顯示,美國少數(shù)族裔的疫苗接種進(jìn)度明顯落后于白人,同時(shí)美國國內(nèi)首先得到疫苗接種服務(wù)的也往往是富裕地區(qū)。

對此,有分析人士認(rèn)為,美國不同種族在醫(yī)療衛(wèi)生待遇上的差距由來已久,且根深蒂固,而之所以會(huì)形成這樣的差距,一方面是因?yàn)椴煌N族在經(jīng)濟(jì)方面存在差距,該差距影響了各種族可獲得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,另一方面,此事也與美國特殊的醫(yī)療史等因素相關(guān)。

白人接種比例或?yàn)榉且崤c拉丁裔的兩倍

根據(jù)CDC3月18日的數(shù)據(jù),盡管拉丁裔與非洲裔美國人死于新冠肺炎的幾率是白人的兩倍,但前者接種疫苗的速度仍明顯落后于后者。雖然非洲裔與拉丁裔占美國人口比例分別超過了13%和18%,但在接種過第一劑疫苗的美國人中,只有7.6%是非洲裔,8.7%是拉丁裔。

值得一提的是,由于非洲裔和拉丁裔美國人族群的平均年齡相對白人更年輕,因而兩者出現(xiàn)在疫苗接種計(jì)劃初始階段優(yōu)先考慮的年齡組(如老年人)中的機(jī)率更小,這在一定程度上影響了兩個(gè)族群當(dāng)下的接種率。

不過,一旦結(jié)合其他資料,則可發(fā)現(xiàn)少數(shù)族裔的疫苗接種情況確實(shí)落后于白人。美國智庫凱撒家庭基金會(huì)(Kaiser Family Foundation,KFF)進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明,在按種族報(bào)告疫苗接種數(shù)據(jù)的州中,白人接種疫苗的比率幾乎是非洲裔的兩倍。凱撒家庭基金會(huì)種族平等與衛(wèi)生政策項(xiàng)目負(fù)責(zé)人薩曼莎?阿提加(Samantha Artiga)表示:“我們現(xiàn)在看到的是,各州之間的趨勢相當(dāng)一致,展現(xiàn)了非洲裔和拉丁裔在疫苗接種方面的差距,盡管這些差距的大小在各州各不相同?!?/p>

美聯(lián)社報(bào)道稱,非洲裔在美國醫(yī)療工作者中占比很高,自2020年12月美國開展疫苗接種以來,戰(zhàn)斗在第一線的醫(yī)護(hù)人員也是接種新冠疫苗的先鋒。以北卡羅萊納州為例,該州非洲裔占總?cè)丝诘?2%,醫(yī)療工作者的26%,而截至1月30日,非洲裔僅占接種新冠疫苗者的11%。

拉丁裔的疫苗接種狀況同樣不容樂觀。平均而言,白人接種疫苗的比率是拉丁裔的兩倍還多,在佐治亞州這樣的差距幾乎達(dá)到了五倍,在其他一些州也有四倍多。

富裕家庭坐擁更多方便其接種的資源

之所以會(huì)出現(xiàn)如此局面,一方面是因?yàn)槊绹贁?shù)族裔往往在經(jīng)濟(jì)上相對弱勢,最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,拉丁裔和非洲裔美國人的貧困率是白人的兩倍多?!拔覀円恢倍贾?,財(cái)富和健康之間存在著很強(qiáng)的相關(guān)性,這在疫苗接種中也得到了證實(shí)。”美國公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)執(zhí)行主任喬治?本杰明(Georges Benjamin)說道。

在紐約等許多美國城市,平均家庭收入越高的城區(qū),其疫苗接種比例也越高。

“特別在(眼下)疫苗推廣的早期階段,這些差距很大程度上反映了不同的獲取疫苗的方式?!彼_曼莎?阿提加指出,她所列舉的影響疫苗獲取的因素有“可使用高速互聯(lián)網(wǎng)在線預(yù)約,有到疫苗接種場所的交通工具,工作與護(hù)理時(shí)間安排靈活”等。富裕的家庭往往坐擁更多資源,也就自然可以在疫苗接種上領(lǐng)先一步。

加州大學(xué)舊金山分校內(nèi)科和流行病學(xué)教授克爾斯滕?比賓斯?多明戈(Kirsten Bibbins-Domingo)則補(bǔ)充稱,缺乏通過可靠渠道獲取有關(guān)疫苗的信息同樣會(huì)導(dǎo)致部分民眾不愿打新冠疫苗。

醫(yī)學(xué)“黑歷史”加劇少數(shù)族裔對疫苗的抵觸

值得注意的是,非洲裔等少數(shù)族裔對疫苗的抵觸心理部分源自于其“傳統(tǒng)”。本杰明介紹稱,在許多有色人種社區(qū),歷史上存在著對美國政府,甚至是對某些醫(yī)療體系的不信任,而這是因?yàn)槊绹鴵碛袑Ψ侵抟徇M(jìn)行不道德醫(yī)學(xué)試驗(yàn)的“黑歷史”。

從1932年到1972年,作為一項(xiàng)試驗(yàn)的一部分,399名非洲裔男性梅毒患者在對自身所患疾病并不知情,更談不上治療的情況下,受到了總共長達(dá)40年的病情監(jiān)測。資料顯示,1972年研究遭曝光時(shí),只有74名研究對象還活著。在最初的399名研究對象中,29人直接死于梅毒,100人死于梅毒并發(fā)癥,40名研究對象的妻子也感染了梅毒,有19名研究對象的子女出生即患有梅毒。

這個(gè)駭人的故事被稱為“塔斯基吉(Tuskegee)丑聞”,塔斯基吉是美國亞拉巴馬州的一個(gè)小鎮(zhèn),也是這起“科學(xué)”試驗(yàn)的發(fā)生地。

在新冠疫情暴發(fā)后,美國互聯(lián)網(wǎng)上一些謠言把非洲裔等有色人種說成是新冠疫苗的“試驗(yàn)品”,更加劇了人們的恐懼。2020年12月的一項(xiàng)民調(diào)顯示,非洲裔比白人更害怕疫苗接種。

本杰明表示,拉丁裔遇到的則是另外一些問題,他們更在意自己的移民身份,擔(dān)心接種疫苗會(huì)給他們帶來不測,“(接種時(shí))在大多數(shù)情況下,你得把名字寫下來,并出示身份證。而沒有身份證可能將你置于風(fēng)險(xiǎn)之中。”本杰明坦言,這加劇了拉丁裔美國人對疫苗接種的不信任。

英國《衛(wèi)報(bào)》3月19日報(bào)道稱,少數(shù)族裔眾多的加利福尼亞州也是疫苗分配也是全美最不平等的州之一。加州的一些疫苗分發(fā)中心要求居民提供證明文件,一些居民在工作日無法赴約接種,還有一些則在接種時(shí)遭遇了語言障礙……這些都給少數(shù)族裔接種疫苗造成了麻煩。

推進(jìn)衛(wèi)生公平的組織“加州泛種族健康網(wǎng)”(California Pan-Ethnic Health Network)執(zhí)行主任薩瓦格?桑萬(Savage-Sangwan)直言:“很明顯,我們?nèi)匀挥泄ぷ饕?。?/p>

《紐約時(shí)報(bào)》刊文指出,按照公共衛(wèi)生專家的看法,在美國,不同種族在醫(yī)療衛(wèi)生方面的差距由來已久且根深蒂固。在美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)工作了30年的公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專家索尼婭·哈欽斯(Sonja Hutchins)也認(rèn)為,美國在縮小族際健康鴻溝方面任重道遠(yuǎn),“這不太可能是我們的最后一次疫情?!?/p>

目前,美國總統(tǒng)拜登已承諾提供2.5億美元款項(xiàng),用以鼓勵(lì)衛(wèi)生服務(wù)水平低下地區(qū)的人群接種疫苗。在一些相對貧困的地區(qū),也已經(jīng)有了更多的接種診所以及疫苗。美國未來因族群和財(cái)富差異導(dǎo)致的疫苗接種鴻溝有待逐步縮小。

    責(zé)任編輯:胡甄卿
    校對:劉威
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