編按：在過去的一年內，疫情無情地侵襲了美國，并對各個社區(qū)造成了嚴重的打擊。在抗擊疫情的斗爭中，移民群體成為了支撐美國社會的中堅力量。然而，這個群體卻在美國政府為人們提供經(jīng)濟幫助以及分配疫苗的過程中遭到了忽略。許多無證移民擔心政府會在接種疫苗的過程中收集他們的個人信息，并對他們實施制裁；另一部分移民則表示，尋求某些政府服務可能會導致他們被拒絕授予居住身份，乃至被遣返。如何讓移民群體建立對政府的信任，保護在疫情下尤為脆弱的移民群體，需要政府制定具體的計劃并做好相應的落實。本文原載于《外交政策》，作者為扎卡里·伯杰（Zackary Berger）和艾琳·馬丁內斯（Eillen Martinez）。

2021年3月20日，美國馬里蘭州巴爾的摩，民眾前往M&T Bank體育場接種新冠疫苗。

本文的作者之一，扎卡里·伯杰（Zackary Berger）是埃斯佩蘭薩中心健康診所（Esperanza Center Health Clinic）的兼職初級保健醫(yī)生，這家診所為巴爾的摩的無證西語移民提供服務。最近的一個下午，他問他的一個病人（一位40多歲的男士，穿著工作靴和夾克，想知道為什么他的肩膀會那么疼），他是否像診所里的許多人一樣，感到了與疫情相關的壓力？他是否在食物、房租、藥品上遇到了問題？“是的，是的，是的，”然后，那個人抬起頭說道，“這場流行病已經(jīng)摧毀了很多人。我們都希望能去接種疫苗?！?/p>

本文的另一位作者，艾琳·馬丁內斯（Eillen Martinez）也曾在該診所擔任過一段時間的患者服務協(xié)調員。受到了那段工作經(jīng)歷的激勵，我們即將啟動一個研究項目，以了解新冠疫情期間巴爾的摩地區(qū)拉丁裔的經(jīng)歷。我們越來越清楚地看到，在這場疫情的每一個轉折點上，無證移民們都承受著巨大的負擔，卻得不到緩解。隨著疫苗分配計劃的推出，將對無證移民社區(qū)的關懷置于中心是至關重要的。如果做不到這一點，就是在否認無證移民享有免受病毒侵襲的權利，而缺少疫苗接種則會破壞群體免疫力，從而損害美國從新冠疫情中恢復的能力。

無證移民往往對公共服務抱有戒心，當2020年1月公共負擔規(guī)則（Public Charge Rule）規(guī)定：尋求某些政府服務的無證移民可能會被拒絕授予居住身份之后，這種情況就更嚴重了。然而，當各城市在3月首次實施居家令時，正是無證移民這一群體被迫為該制度提供了支撐。數(shù)十萬無證移民社區(qū)的人們堅持做著全方面的基本工作：包括醫(yī)療保健、肉類包裝、在雜貨店、農(nóng)場等地工作。

8月，加州薩利納斯山谷的無證農(nóng)場工人在采摘草莓時，被空氣中彌漫著附近野火的灰燼嗆到。然而，當政府實施新冠病毒援助、救濟和經(jīng)濟安全（CARES）法案，發(fā)放經(jīng)濟刺激支票時，無證移民卻被排除在外，他們中的許多人都深陷于貧困之中。在我們的工作所在地：巴爾的摩市，一位無證患者因為工作不穩(wěn)定、被驅逐、食物匱乏和需要供養(yǎng)六個孩子而感到焦慮不安，他問起了關于疫苗的問題。他要求這個國家承擔責任:“無證移民社區(qū)的下一步是什么？”城市和州政府必須實施明確的計劃，接種疫苗，提供信息，并與無證移民社區(qū)建立信任，這可能是美國對抗疫情的關鍵轉折點。

美國加州的無家可歸者正在接種新冠疫苗

根據(jù)聯(lián)邦政府的說法，政府確實應該向人們免費提供新冠疫苗，無論他們是否有保險，也不考慮他們的移民身份狀況。美國外科醫(yī)生杰羅姆·亞當斯在12月申明：“在這個國家，沒有人應該因為他們的證件身份而被拒絕接種疫苗，因為拒絕這些人接種疫苗是道德不正確的?！泵绹偨y(tǒng)喬·拜登也曾表示，他的政府在其1.9萬億美元的刺激計劃中不會對移民身份進行歧視性對待，并承諾讓人們免費接種疫苗。

無論這些聲明聽上去多么包容，如果獲取疫苗的障礙沒有得到具體解決，它們都不過是空洞的姿態(tài)。目前，聯(lián)邦、州和市政府缺乏針對無證移民的疫苗接種分配計劃的具體行動，這意味著該社群在新冠的襲擊下遭到了忽視。為了確保無證移民社區(qū)不被忽視，至少必須優(yōu)先采取三項協(xié)調一致的行動：消除對被驅逐出境的恐懼；為無證移民社區(qū)建立可信賴的接種地點，并保證接種時間；以及傳播具有文化和語言意識的信息，以建立人們對接種疫苗的信任和緩解人們的擔憂。

疾控和預防中心的免疫實踐咨詢委員會發(fā)布了指導方針，建議以群體的優(yōu)先級來分階段分配疫苗。然而，疫苗的分配方式最終還是由州政府決定的。根據(jù)疾控和預防中心的指導方針，許多州正在推行“1b階段”，其中包括為重要的工作人員接種疫苗，根據(jù)移民政策研究所的數(shù)據(jù)，其中有600萬人是無證移民。事實上，疾控和預防中心規(guī)定的每一個優(yōu)先接種群體都涵蓋了無證移民。然而，這份聲明中沒有明確指出這些優(yōu)先指導方針是否適用于所有人，以及是否與移民身份無關。

聲明上的遺漏，為內布拉斯加州的反移民言論創(chuàng)造了條件，內布拉斯加州州長皮特·里基茨（Pete Ricketts）錯誤地宣稱，無證移民將是最后一批接受疫苗的人。無論他的建議多么不真實、不切實際，甚至可能是非法的，他的言論都反映了一種本土主義，并在無證移民中產(chǎn)生了恐懼和不信任。據(jù)報道，這種恐懼使許多人不敢接種疫苗。因此，至關重要的是去提供關于將無證移民納入接種群體的明確信息，并澄清接種處將不會與政府機構共享“為劑量監(jiān)測而收集的任何個人數(shù)據(jù)”。

在紐約州長安德魯·庫莫（Andrew Cuomo）反對特朗普政府要求收集可能成為公民身份標志的個人數(shù)據(jù)后，疾控和預防中心確認了保護數(shù)據(jù)的重要性。根據(jù)疾控和預防中心的規(guī)定，數(shù)據(jù)不得用于“任何民事或刑事起訴或執(zhí)法，包括但不限于移民執(zhí)法?！敝陵P重要的是，在地方政府傳播的任何信息中，要用多種語言強調有關部門將對數(shù)據(jù)進行保護，以消除任何相關的猶豫或厭惡情緒。

2021年3月23日，美國紐約，民眾前往新冠疫苗接種點進行疫苗接種。當日，紐約市開始對50歲以上居民進行新冠疫苗接種。

由于每個城市的移民社區(qū)都是不同的，因此地方政府必須與值得信賴的社區(qū)組織合作，傳播具有語言和文化意識的信息，并建立方便的疫苗接種點，滿足當?shù)責o證社區(qū)的需求。公共衛(wèi)生當局可以借鑒1918年流感大流行期間的做法，當時正值移民涌入美國。社區(qū)團體以抱有文化敏感性的方式，用新移民的語言傳播公共衛(wèi)生信息，對抗那個時代的大流行病。芝加哥公共衛(wèi)生局和巴爾的摩市也在實施類似的模式。在波士頓，一項仿照其“阻止傳播”計劃的舉措正在被提出。雖然這些都是謹慎的步驟，但政府必須在全國范圍內進一步制定和實施計劃，以消除無證移民群體獲取疫苗的障礙。

一個遭受嚴重打擊的無證移民群體，被關押在美國移民和海關執(zhí)法局（ICE）拘留中心，在那里，被拘留者的感染率比一般人口高13.4倍，這個群體急需關注。如果政府無法釋放被拘留者，那么至少需要為被拘留者接種疫苗，這是他們的基本人權，這對防止他們將疫情傳染給其他社區(qū)至關重要。而疾控和預防中心則鼓勵轄區(qū)“同時為工作人員和被監(jiān)禁或拘留的人員接種疫苗，因為他們共同的疾病風險已經(jīng)增加了”。然而，大多數(shù)州只將懲教人員納入其最優(yōu)先的接種群體，只有路易斯安那州明確表示打算為其被拘留人員接種疫苗。美國移民和海關執(zhí)法局必須優(yōu)先為被拘留者接種疫苗，以“修補”其大量的不合格醫(yī)療歷史，并防止被關押的移民的人權遭到進一步侵犯，同時防止新冠病毒在社區(qū)內傳播。

只要持續(xù)關注最脆弱和最危險的群體，而不是發(fā)表含糊的聲明，卻在實際上把他們排除在外，就可以戰(zhàn)勝這一流行病。尤為重要的是，各州和各市要制定明確的計劃，向無證移民社區(qū)伸出援手，并建立方便的疫苗接種點。將無證移民排除在外不僅是不人道的，而且會破壞公共衛(wèi)生戰(zhàn)略，危及到美國抗擊新冠疫情的能力。

【本文原載于《外交政策》1月28日刊，作者為扎卡里·伯杰（Zackary Berger）和艾琳·馬丁內斯（Eillen Martinez），原題為Blocking Undocumented Immigrants From Vaccination Is Self-Sabotage。】