?兒童很脆弱，容易身體不適，但又表達不清。家長、老師該怎么做？

這本由專業(yè)兒科急救團隊編寫的《圖解兒童急救知識百科》，將會從家庭預(yù)防、家庭診斷等多個方面入手，教您輕松應(yīng)對孩子50種常見不適癥狀與各種緊急狀況。下面就讓我們一起來看下吧~

[意]瑪利亞·喬瓦娜·比安奇

[意]西爾維婭·錢恰

[意]尼科洛·帕里 著

王烈 譯

2021年4月

華中科技大學(xué)出版社-有書至美

安全的家是什么樣的？

認為家對孩子來說是最安全的地方就是低估了其中的危險，因為成人很難以孩子的眼光來看這個家。

其實大約三分之一的事故正是發(fā)生在家里，幼兒是最常受傷的。 

孩子通過模仿來學(xué)習(xí)，因此教他們居家安全及任何室內(nèi)安全的最好方法就是大人以身作則，避免危險的行為和情況。

預(yù)防家庭事故

▲為避免溺水，不可將任何年齡的孩子獨自留在浴缸或泳池中，即使是充氣泳池也不行。

即使水很少也可能導(dǎo)致溺水。使用完浴缸或臉盆后里面不要留水，這一點很重要。

▲為避免燙傷，生活熱水的溫度不可超過45℃。此外，決不能讓孩子在烤架下玩耍，或在使用中的烤箱旁玩耍。

▲不要把椅子、凳子放在烤架、廚房臺面附近，尤其上面有尖銳危險物時。

▲同樣要注意放在窗戶旁及陽臺上的椅子、凳子，因為孩子可能會想借助它們爬出去，這很危險。

▲幼兒經(jīng)常待的房間中，所有插座都要蓋住。

▲突出的表面、矮桌（孩子的高度）可能需要加裝保護設(shè)施，用柔軟材料來緩沖跌跤。

▲藥品、清潔劑、化學(xué)物品應(yīng)放在高處，孩子夠不到的地方。使用完洗滌劑后不要隨意放置，尤其孩子能拿到時。

一定不能將洗滌劑和任何其他化學(xué)物質(zhì)裝在飲料瓶中，就算貼標簽標注內(nèi)容也不行。

▲如果您要服藥，記得不要將藥品留在孩子拿得到的地方。孩子有吞食的風(fēng)險。許多成人可以安心服用的藥物對孩子來說可能是劇毒。

另外，不要故意把藥說成“糖果”，這可能會使孩子更熟悉、更想吃，會自己找著吃，一發(fā)現(xiàn)無人看管就拿著吃了。

▲所有園藝用品（除草劑、肥料、殺蟲劑）一定不能在孩子在場時使用，用完也要存放在孩子拿不到的地方。家庭常用的殺蟲劑也一樣。

▲孩子的房間應(yīng)是家中最安全的，大小要適合。孩子能夠到的玩具和物品都不能有吸入、窒息、燃燒的風(fēng)險。 

去旅行要帶哪些藥品？

出遠門時，最不可少的藥物是： 

▲止痛藥和退熱藥，如撲熱息痛、布洛芬。 

▲滴劑或片劑的抗組胺藥（取決于孩子的年齡）。

▲水溶性片劑可的松，用于治療過敏。 

▲糖漿或膠囊/片劑（更好）廣譜抗生素。 

▲袋裝補水溶液，可溶解在水中（尤其是前往炎熱地區(qū)時）。 

▲抗生素藥膏。 

▲可的松軟膏。 

▲止痛藥膏，用于燒傷和蟲咬。 

▲清潔眼睛用的滴眼液。 

▲足夠假期服用的、開給孩子的處方藥。 

▲緊急隔熱毯。

不要攜帶儲存溫度在環(huán)境溫度以下的藥物，除非必不可少，要帶的話需要有一個隔熱袋和足夠的冰袋，以保證需要的溫度。 

出發(fā)前仔細檢查所帶藥品的有效期和數(shù)量。

孩子胸痛該如何做？

怎么回事？

胸痛在青少年中并不少見，但很少是心臟的原因，這與成人不同。

大多數(shù)時候是短暫的刺痛，會自行消失，用力可能會導(dǎo)致疼痛：這是肋間痛，因神經(jīng)受到刺激或肌肉纖維收縮而引起。 

也可能是由呼吸系統(tǒng)的問題引起，常伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、感冒等癥狀。

也可能是胃食管反流的表現(xiàn)，主要發(fā)生于飯后，稍大點兒的孩子會說感覺“燒心”?？赡軙锌诔?，嘴中泛酸。

一定記得檢查孩子是否有外傷，比如出現(xiàn)疼痛前是否在運動。

某些時候胸痛也可能是壓力或焦慮的表現(xiàn)，伴有心悸和過度換氣。

該怎么做？

▲安撫孩子，讓孩子躺下，看癥狀是否好轉(zhuǎn)。 

▲如果懷疑是肋間疼痛，請服用撲熱息痛，可緩解癥狀。 

▲如果孩子有胃食管反流，請不要在吃完飯后馬上躺下。向醫(yī)生咨詢可以用哪些抗反流藥物，以及如何給藥。

▲另外，需要知道有些食物會加重反流，比如西紅柿、柑橘、肉湯、油炸食品、巧克力。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

▲胸痛伴有發(fā)熱。 

▲總體狀況不佳。 

▲運動導(dǎo)致疼痛或加重疼痛。 

▲有暈倒或頭昏的癥狀。 

▲有心臟病或年輕人猝死的家族史。 

▲患有先天性心臟異常、心肌病或其他基礎(chǔ)性疾病。 

▲腹式呼吸時疼痛加重很多。 

▲出現(xiàn)呼吸困難。 

▲懷疑吸入異物，比如疼痛發(fā)作前孩子在玩彈珠或小物件。

孩子呼吸困難怎么辦？

怎么回事？

兒童的氣道特別容易感染和發(fā)炎，尤其是學(xué)齡前兒童。 

某些病毒會引起支氣管發(fā)炎，使支氣管變窄并充滿分泌物，呼吸時空氣很難進入其中，產(chǎn)生所謂“哮鳴”以及支氣管痙攣。

于是，重感冒或支氣管炎期間，孩子呼吸不暢、急促，有時為促進空氣進入支氣管還會使用補償手段。

比如腹式呼吸（胸部幾乎不動，動腹部為主）、鼻孔擴張、運用輔助呼吸肌而造成橫膈肌處（肋骨和肋下之間）及咽喉（頸下兩鎖骨之間）在呼吸時可見地凹陷。癥狀通常在晚上更嚴重。

該怎么做？

▲發(fā)現(xiàn)孩子呼吸困難時，要做的第一件事是用大量生理鹽水洗鼻。

在生命的頭幾個月，嬰兒主要以鼻呼吸，因此，該氣道阻塞會立即引發(fā)呼吸困難，進而影響進食能力。

▲觀察孩子是否吃東西，是否機敏、有反應(yīng)，是否表現(xiàn)得和往常一樣，是否能說完一句話而不必停下來喘氣也不被咳嗽打斷。 

▲量體溫：發(fā)熱是導(dǎo)致呼吸急促的常見原因之一。

▲確保孩子沒有意外吸入任何東西；如果是吸入異物導(dǎo)致的，呼吸困難會突然出現(xiàn)，沒有其他癥狀，之前可能劇烈咳嗽，通常表現(xiàn)為呼和吸都有困難。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

正確洗鼻后孩子仍然呼吸困難（呼吸急促、腹式呼吸、橫膈肌或咽喉凹陷），看起來沒精神，說難受，比平時睡得更多，進食困難，請速去看兒科或急診，馬上檢查。

糾錯

▲不要以外抹、霧化、煙熏等方法使用香膏，尤其是對過敏的兒童，這可能讓支氣管痙攣更嚴重，從而使呼吸更困難。 

▲不要霧化吸入黏液溶解劑，這些藥物會使分泌物液化，反而更難清除干凈。

百日咳需要格外注意

怎么回事？

百日咳是一種傳染性很強的疾病，由百日咳博德特氏桿菌引起。

通常孩子會有呼吸道癥狀，如打噴嚏、流淚、鼻炎、從夜間咳嗽到整日咳嗽，癥狀逐漸加重，最終導(dǎo)致痙攣性咳嗽然后深長吸氣，發(fā)出雞啼樣吸氣吼聲。

發(fā)作期間，咳嗽時或緊接著可能會有大量黏液分泌，孩子常常累到嘔吐。會食欲不振、疲倦，一般不發(fā)熱，可能會說透不過氣。 

該病持續(xù)6周左右，在年齡較?。?歲以下）的兒童身上更嚴重，可持續(xù)10周。

經(jīng)過4周后，癥狀減輕，恢復(fù)期開始，但咳嗽仍可持續(xù)數(shù)周，不過沒那么強烈。

該怎么做？

▲讓孩子按要求接受抗生素治療，越早開始越有效。 

▲多補水，輔助治療。 

▲確保孩子休息時不受打擾，避免噪音、驚嚇及任何可能引起咳嗽的事情。 

▲開始抗生素治療后，要將孩子隔離至少一周，避免傳染給易感兒童和老人。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？

呼吸道癥狀持續(xù)且咳嗽具有上述特征，就要盡快帶孩子去看醫(yī)生，以便醫(yī)生確診并開藥。

很小的孩子建議住院；對于較大的孩子，如果身體不好，無法自己進食或飲水，不能口服藥物，也可能需要住院。

疫苗

百日咳疫苗在疫苗接種計劃表內(nèi)，3個月、5個月、11個月時各接種一次，6歲時再強化一次，以后可每10年與破傷風(fēng)、白喉疫苗一起接種。 

通常都是白喉、百日咳、破傷風(fēng)疫苗一起接種，簡稱“百白破疫苗”。

比起以前的疫苗，現(xiàn)在的疫苗耐受性更好，因為僅含細菌的某些部分而不含活菌。

副作用很少見，要發(fā)生也在接種后幾小時，最多在7天之內(nèi)。

蜱蟲叮咬

怎么回事？ 

蜱蟲是一種節(jié)肢動物，屬于蛛形綱。有兩種蜱蟲比較常見： 

a）硬蜱蟲，之所以這么叫，是因為有甲殼化的背盾，在成年雄性身上延伸到整個背部，而在雌性、幼蟲、若蟲身上則僅限于背的前部。

b）軟蜱蟲：沒有背盾。帶有致人生病病原體的蜱蟲通常是硬蜱蟲。最可能被蜱蟲叮咬的時間是5～10月。

該怎么做？

▲在樹林里散步之后，或在草地上玩耍之后，尤其是野地里，要從頭到腳仔細檢查孩子全身，看是否有蜱蟲。 

▲如有蜱蟲，讓孩子躺下，露出被咬部位： 

1）用左手（左撇子用右手）拉伸周圍皮膚，另一只手用專用鑷子（O'Tom）或普通鑷子（見下方插圖）捏住蜱蟲底部，盡可能靠近皮膚（圖①）。 

一旦捏住蜱蟲底部，逆時針旋轉(zhuǎn)鑷子，同時向上拉動，完整地抽出蜱蟲而不弄斷（圖②—③）。 

用無色殺菌劑給皮膚消毒。接下來的3～4周內(nèi)，檢查傷口，看有沒有紅腫。

何時應(yīng)去看醫(yī)生？ 

如果蜱蟲叮咬后40天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、不適、嘔吐、頭痛或其他類似流感的癥狀，請去看醫(yī)生。

家庭、學(xué)校必備兒童急救手冊！專業(yè)兒科急救團隊編寫，教你輕松應(yīng)對孩子50種常見癥狀與意外創(chuàng)傷

《圖解兒童急救知識百科》

[意]瑪利亞·喬瓦娜·比安奇

[意]西爾維婭·錢恰

[意]尼科洛·帕里 著

王烈 譯

2021年4月

華中科技大學(xué)出版社-有書至美

本書由一個訓(xùn)練有素的兒科急救團隊編寫。書中全面而詳細地講解了兒童可能會遇到的發(fā)熱、驚厥、風(fēng)疹等38種常見癥狀，以及窒息、燒傷、中暑等12種事故與創(chuàng)傷，收錄了居家安全、疫苗接種、旅行藥品準備等17種超實用的醫(yī)學(xué)知識，教大家輕松應(yīng)對孩子可能會遇到的各種狀況。堪稱家庭、學(xué)校必備兒童急救手冊！