文/陳根

目前，我國嚴(yán)重精神障礙患者約有1600萬。WHO預(yù)測(cè)，到2020年抑郁癥將會(huì)成為危害人類健康的第2大類疾病。但約30%的患者對(duì)抗抑郁藥物無反應(yīng)，在有反應(yīng)人群中只有1/3的患者獲得臨床緩解。

面對(duì)日益龐大的精神疾病患者群體，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，卻沒有任何可靠的生物標(biāo)記可以用來診斷精神疾病。當(dāng)前，精神疾病的診斷依據(jù)依然主要是國際疾病分類、精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生依據(jù)調(diào)查問卷和自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷。

血液檢測(cè)查不出抑郁癥，腦部掃描也沒法提前檢查出焦慮癥，活組織檢查更不可能診斷出自殺的念頭，精神病學(xué)家們想找出發(fā)現(xiàn)思想消極的捷徑卻總是得不到結(jié)果，這也使許多精神病學(xué)的發(fā)展停滯不前。

現(xiàn)在，來自印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員的一項(xiàng)強(qiáng)有力的新研究，則描述了一個(gè)基于血液的生物標(biāo)志物面板的開發(fā)，它可以區(qū)分抑郁癥和雙相情感障礙，以及測(cè)量一個(gè)人未來患這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

研究的第一階段涉及在幾年內(nèi)從一大批成年人中采集多個(gè)血液樣本。這使得急性情緒狀態(tài)與血液生物標(biāo)志物的變化相關(guān)聯(lián)。最終，研究人員確定了26種特定的基因表達(dá)生物標(biāo)志物，這些生物標(biāo)志物與抑郁癥、雙相情感障礙和躁狂癥的關(guān)系最為密切。

隨后，研究人員在一個(gè)獨(dú)立的隊(duì)列中驗(yàn)證了這組生物標(biāo)志物，前瞻性地驗(yàn)證了血液測(cè)試可以有效區(qū)分抑郁癥和雙相情感障礙，以及量化患者當(dāng)前情緒障礙的急性嚴(yán)重程度。

在最終面板中追蹤的基因中，超過三分之一的基因已知會(huì)影響一個(gè)人的晝夜時(shí)鐘。研究人員表示，這可能揭示了為什么情緒障礙與睡眠中斷如此深刻地糾纏在一起。并且解釋了為什么一些患者會(huì)隨著季節(jié)變化而變得更糟，以及情緒障礙中的睡眠改變現(xiàn)象。

盡管這種抑郁癥的血液檢測(cè)達(dá)到臨床應(yīng)用，可能還需要幾年時(shí)間，但這些新型診斷工具的承諾指向了個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)療的不可思議的未來。

這些血液檢測(cè)不僅可以幫助臨床醫(yī)生客觀地診斷以前只能通過主觀自我報(bào)告檢測(cè)到的病癥，而且還將幫助為患者匹配最適合其具體病情的藥物。這對(duì)于日漸龐大的精神疾病人群，無疑是一大利好。