如今，在上海一些醫(yī)院看病，從預(yù)約掛號、診前問診到診間付費(fèi)、查閱檢查報告等，患者拿著一部手機(jī)就可以做到。

為貫徹落實上海市委、市政府《關(guān)于全面推進(jìn)上海城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的意見》、切實推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中“流程再造和智慧創(chuàng)新”要點(diǎn)，在市數(shù)字化辦牽頭下，市衛(wèi)生健康委會同市醫(yī)保局、市經(jīng)信委、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心等相關(guān)單位，組建“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作專班，在試點(diǎn)醫(yī)院探索通過“便捷就醫(yī)”7大應(yīng)用場景建設(shè)，運(yùn)用5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)，讓老百姓體驗到數(shù)字化醫(yī)療帶來的便利。

一部手機(jī)，完成預(yù)約和就診

當(dāng)前在上海，患者無需前往醫(yī)院，直接通過一網(wǎng)通辦、健康云、上海醫(yī)聯(lián)等平臺，一部手機(jī)即可實現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約。在瑞金醫(yī)院，目前部分科室預(yù)約時段已從原1小時，縮短到30分鐘，預(yù)約更精準(zhǔn)。

在就診前，患者還可以通過手機(jī)實現(xiàn)智能預(yù)問診，這可以讓醫(yī)生提前了解患者的病情，通過智能問答的形式，預(yù)先形成一份數(shù)字化的病歷報告，方便醫(yī)生在就診時調(diào)閱，并進(jìn)行補(bǔ)充。

“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型專班從醫(yī)患雙重視角出發(fā)，共享255個?？浦R庫，讓智能預(yù)問診功能覆蓋80%的臨床科室，實現(xiàn)了基于互聯(lián)網(wǎng)的患者智能?？祁A(yù)問診服務(wù)。據(jù)瑞金醫(yī)院統(tǒng)計，一名醫(yī)生原輸入一份病史約5分鐘，有了智能預(yù)問診的病史信息以后，縮短到1.5分鐘，醫(yī)生直言“這樣的問診更全面，輸入更便捷”。

付費(fèi)也能在診間通過一部手機(jī)完成?；颊卟恍枰S身攜帶醫(yī)?？?，可以直接通過“隨申辦”平臺，提前出示綁定好的自己的“電子醫(yī)?？ā保纯稍谠\療過程中實現(xiàn)脫卡掃碼支付，而如果你綁定了信用卡，還可以實現(xiàn)“無感支付”。

在就診過程中，為避免了患者重復(fù)檢驗檢查，醫(yī)生在診療過程中可以直接調(diào)取患者在市內(nèi)其他一些醫(yī)院的檢查報告。這得益于基于健康網(wǎng)和醫(yī)聯(lián)工程建設(shè)。

目前，上海已經(jīng)實現(xiàn)了所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跨院互聯(lián)互通，明確了44項互認(rèn)的檢驗檢查項目，構(gòu)建全市就診檢查記錄“一張網(wǎng)”，讓患者體驗到“檢查不重復(fù)、省錢又省心”的就醫(yī)獲得感。全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生工作站已100%接入，市級醫(yī)院互認(rèn)率達(dá)到91.7%，區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心互認(rèn)率達(dá)到83.96%。

而即使出了醫(yī)院后，患者也將可通過“隨申辦”移動端，隨時查閱門診電子病卡和電子出院小結(jié)，實現(xiàn)免冊就診。瑞金醫(yī)院透露，目前該院電子病歷卡應(yīng)用率已經(jīng)超過了95%。

復(fù)診如何更便利？在上海，已經(jīng)有56家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，部分患者可以通過醫(yī)院微信號享受到“網(wǎng)上掛號復(fù)診，藥品配送到家”的服務(wù)，而不需要反復(fù)跑醫(yī)院。

瑞金醫(yī)院副院長胡偉國表示，數(shù)字化轉(zhuǎn)型不僅給老百姓就醫(yī)帶來便利，其實也大大提高了醫(yī)生診治效率，改變了醫(yī)生的行醫(yī)模式，更加精準(zhǔn)的幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷，提供治療建議，醫(yī)生也會有更多的時間和病人溝通，給病人更多人文關(guān)懷。

5G、AI助力醫(yī)患，提升看病效率

除了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，5G遠(yuǎn)程醫(yī)療、AI輔助診斷、可監(jiān)測患者生命體征的智慧病房，都已經(jīng)在上海醫(yī)院開展試點(diǎn)。

運(yùn)用5G技術(shù)，瑞金醫(yī)院將急救車和醫(yī)院聯(lián)為一體，急診室無縫對接120指揮調(diào)度系統(tǒng)，這樣可以及時獲取急救患者信息，做好相應(yīng)準(zhǔn)備；通過車載遠(yuǎn)程會診設(shè)備，還可以讓救護(hù)人員獲得專家指導(dǎo)，提高救治成功率，實現(xiàn)“上車即入院”。

“未來，我們醫(yī)院還將通過5G+北斗+海事衛(wèi)星‘融合網(wǎng)’，打造海上救援通訊網(wǎng)，實施遠(yuǎn)程健康救治指導(dǎo)，保障我國遠(yuǎn)洋船只健康航行?！焙鷤f。

與此同時，5G超聲可使醫(yī)生操作遠(yuǎn)在千里之外的機(jī)械臂，實時進(jìn)行超聲掃描并給出診斷意見 。而5G康復(fù)機(jī)器人的出現(xiàn)，可以讓患者在家完成專業(yè)的康復(fù)，通過機(jī)器人實時力反饋技術(shù)、5G延時抖動預(yù)測與回滾技術(shù)，最終能幫助患者實現(xiàn)康復(fù)治療遠(yuǎn)程評定、康復(fù)遠(yuǎn)程訓(xùn)練的目的。

AI診療已經(jīng)不再是神話。在瑞金醫(yī)院，冠脈CTA影像AI，可自動閱片出報告，從原來人工閱片需要25分鐘到現(xiàn)在只需3分鐘，有效提升了醫(yī)院每天可承接的冠脈CTA診斷數(shù)量，從以前每天20余人次，到現(xiàn)在80余人次，緩解醫(yī)療資源緊張。

還有更多的智能化應(yīng)用在臨床開展。瑞金醫(yī)院院長寧光透露，圍繞患者無感知、健康全感知、醫(yī)療高效率的建設(shè)理念，醫(yī)院在去年新落成的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家大樓進(jìn)行了有益嘗試，已經(jīng)建成了全面感知、泛化連接、智能進(jìn)化、數(shù)字孿生的瑞金未來智慧醫(yī)院雛形。

他舉例說，智慧病房具備患者跌倒預(yù)警及移動感知的智能地板，還有可以實時探測床體狀態(tài)及在床患者體重的智能病床，具備隱私保護(hù)還可探知患者行為、情緒、心跳、呼吸的無感體征探測器，還有一系列物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備，這些都將成為瑞金醫(yī)院未來智慧病房的標(biāo)配。另外，自動化的代謝物干濕分離收集裝置、機(jī)器人物流、機(jī)器人護(hù)理輔等，未來都將減輕醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度。

“技術(shù)改變了我們的生活，但生活不光只有技術(shù)?！睂幑獗硎?，未來的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展將會顛覆現(xiàn)有醫(yī)學(xué)的診療方式與治療方法，醫(yī)學(xué)也將從疾病診療衍生至全周期健康管理。