“新冠疫苗實(shí)施計(jì)劃”（COVAX）于2020年4月正式推出——旨在于安全性得到保障的情況下，以最快的速度研發(fā)、生產(chǎn)出新冠疫苗，并優(yōu)先提供給最需要的人群。

COVAX最初的設(shè)想是通過(guò)接受發(fā)達(dá)國(guó)家捐贈(zèng)的資金和疫苗，集中采購(gòu)疫苗，再按照最貧窮國(guó)家的人口進(jìn)行分配，最終確保疫苗在所有國(guó)家之間公平分享。

COVAX計(jì)劃到2021年底在全球分配20億劑疫苗，確保最低收入的91個(gè)國(guó)家至少20%人口（醫(yī)護(hù)人員和老年人口）能夠接種上疫苗。而根據(jù)COVAX官方網(wǎng)站截止到2021年6月30日的統(tǒng)計(jì)，目前僅送出9100萬(wàn)劑疫苗，占原計(jì)劃不到5%。眼下，COVAX面臨著無(wú)疫苗可發(fā)的窘境。

雪上加霜的是，隨著感染性更強(qiáng)的德?tīng)査―elta）變異毒株已在近100個(gè)國(guó)家廣泛傳播，拉美、東南亞和非洲等地區(qū)的許多中低收入國(guó)家的疫情正在不斷升級(jí)。

7月2日，在例行記者會(huì)上，世衛(wèi)組織稱(chēng)收到世界第四大人口大國(guó)印尼病例數(shù)量飆升的報(bào)告，日新增病例超過(guò)2.5萬(wàn)例，繼印度后可能成為下一個(gè)瀕臨災(zāi)難性失控的人口大國(guó)。世衛(wèi)總干事譚德塞表示，各國(guó)有兩個(gè)選擇來(lái)控制疫情: 采取公共衛(wèi)生措施和共享醫(yī)療資源，如疫苗。

“不是下個(gè)月，下一季度，不是明年，而是現(xiàn)在?！弊T德塞說(shuō)。

COVAX為何會(huì)遇到這樣巨大的困境？背后有著怎樣復(fù)雜的因素？澎湃新聞（m.dbgt.com.cn）近日刊發(fā)了相關(guān)深度報(bào)道。與此同時(shí)，COVAX計(jì)劃的主要負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）發(fā)言人接受了澎湃新聞的獨(dú)家專(zhuān)訪(fǎng)，就外界關(guān)注的COVAX所面臨的挑戰(zhàn)、應(yīng)對(duì)措施以及近期將啟動(dòng)的改革計(jì)劃一一做出了解答。

5月31日，“新冠疫苗獲取機(jī)制”提供的首批疫苗運(yùn)抵孟加拉國(guó)。

如何應(yīng)對(duì)困境？

澎湃新聞：我注意到到目前為止COVAX計(jì)劃已分發(fā)出了9100萬(wàn)劑疫苗，僅占原計(jì)劃（到今年年底分發(fā)20億劑）目標(biāo)的很小一部分。進(jìn)度落后的主要原因是什么？你們面臨的主要困難是什么，需要做些什么來(lái)改變這種狀況？

Gavi：COVAX是有史以來(lái)規(guī)模最大、最復(fù)雜的疫苗推廣項(xiàng)目。多虧了我們的合作伙伴和捐助者，世界現(xiàn)在已經(jīng)有了一個(gè)機(jī)制，（如果成功）可以使91個(gè)低收入經(jīng)濟(jì)體的一半成年人口到2022年初接種上疫苗，免受新冠病毒的影響。

我們目前需要立即解決供應(yīng)缺口問(wèn)題，這就是為什么我們迫切需要擁有疫苗的國(guó)家與COVAX分享。我們現(xiàn)在就需要這些疫苗，而不是在今年晚些時(shí)候。屆時(shí)COVAX自己訂單的疫苗將開(kāi)始大量到達(dá)。我們需要立即開(kāi)始保護(hù)最脆弱的群體。

澎湃新聞：作為世界上主要的疫苗生產(chǎn)國(guó)之一，也是COVAX計(jì)劃的主要疫苗提供方之一，印度正在遭受疫情暴發(fā)后的全面影響，這會(huì)如何影響COVAX的全球疫苗分發(fā)前景？

Gavi：疫苗交付仍在繼續(xù)。COVAX在2021年底前向全世界提供20億劑疫苗的目標(biāo)或多或少仍在推進(jìn)當(dāng)中。目前的預(yù)測(cè)顯示，到今年底前我們將有19億劑疫苗可供分發(fā)，到2022年1月，將有22億劑疫苗。

然而，由于印度供應(yīng)商的“調(diào)整”以及生產(chǎn)商在以歷史性的速度和規(guī)模擴(kuò)大生產(chǎn)方面面臨的持續(xù)挑戰(zhàn)，短期供應(yīng)限制將在很大程度上維持。

疫苗捐助在彌合這一緊迫差距上發(fā)揮了關(guān)鍵作用。到目前為止，我們已為2021年和2022年募集到了5億多劑疫苗。COVAX正在與捐助方密切合作，將這些承諾轉(zhuǎn)化為向急需的國(guó)家提供疫苗的立即行動(dòng)。例如，第一批美國(guó)捐贈(zèng)的疫苗已在7月4日抵達(dá)洪都拉斯。未來(lái)幾天預(yù)計(jì)會(huì)有更多的交付。

澎湃新聞：眼下，傳播力更強(qiáng)的變異病毒株正在許多國(guó)家快速流行，它對(duì)疫苗的開(kāi)發(fā)和分發(fā)有什么影響？

Gavi：在過(guò)去的幾個(gè)月里，我們已經(jīng)看到了新的病毒變異產(chǎn)生了越來(lái)越大的影響?？茖W(xué)方面我們還有許多需要學(xué)習(xí)的地方。

COVAX合作伙伴正在共同努力應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)。流行病防備創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI，COVAX的另一參與機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)疫苗研發(fā)）已經(jīng)擴(kuò)大了其產(chǎn)品組合，對(duì)適應(yīng)變異病毒的疫苗進(jìn)行研究。世衛(wèi)組織正在提供相關(guān)的專(zhuān)業(yè)科學(xué)技術(shù)和知識(shí)；Gavi在與疫苗制造商談判交易時(shí)已考慮到對(duì)于變異病毒的適應(yīng)性問(wèn)題。例如，一些對(duì)變異病毒適應(yīng)性更好的疫苗一旦被研發(fā)和批準(zhǔn)，Gavi將與產(chǎn)品組合中的制造商進(jìn)一步談判，以選擇這些新的更有效的疫苗。

現(xiàn)在，我們必須提高各地的疫苗接種覆蓋率，以阻止致命變異病毒的出現(xiàn)。保護(hù)衛(wèi)生保健工作者、老年人和其他高危人群對(duì)于保持衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)和減輕這一全球大流行病的影響至關(guān)重要。

如何改革

澎湃新聞：能否介紹一下關(guān)于COVAX誕生的過(guò)程？為什么要?jiǎng)?chuàng)建這個(gè)項(xiàng)目？這對(duì)世界意味著什么？

Gavi：一個(gè)國(guó)家獲得疫苗的能力不應(yīng)該由其財(cái)政支付能力來(lái)決定。2009年，我們悲哀地目睹了少數(shù)富裕國(guó)家壟斷了全球豬流感（ H1N1）病毒疫苗的供應(yīng)，使得絕大多數(shù)國(guó)家沒(méi)有疫苗可用。我們不能再次目睹這種情況發(fā)生，通過(guò)伙伴關(guān)系和多邊主義，我們可以保證最脆弱的人，無(wú)論他們生活在哪里，都可以獲得拯救生命的疫苗。COVAX是我們實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最佳機(jī)會(huì)。

2020年1月的最后一周，CEPI首席執(zhí)行官理查德 · 哈切特 （Richard Hatchett）和Gavi首席執(zhí)行官（Seth Berkley）在達(dá)沃斯論壇期間開(kāi)始了關(guān)于COVAX 形成的初步討論。當(dāng)時(shí)疫情剛剛暴發(fā)，我們開(kāi)始設(shè)計(jì)COVAX 可能的樣子。2020年4月，世衛(wèi)組織宣布啟動(dòng)“獲取新冠工具加速計(jì)劃”，CEPI 和Gavi被任命為疫苗方面的支柱計(jì)劃——COVAX的聯(lián)合牽頭機(jī)構(gòu)。

澎湃新聞：如何評(píng)價(jià)越來(lái)越多的國(guó)家更有興趣通過(guò)雙邊協(xié)議而不是加入COVAX機(jī)制來(lái)獲取疫苗？

Gavi：過(guò)去20年的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，多邊主義是避免全球性流行病的最佳選擇。在全球性的大流行中，只有每一個(gè)人都安全，我們才都是安全的。對(duì)于那些正在考慮簽訂雙邊協(xié)議的國(guó)家來(lái)說(shuō)，我們想提醒的是，保護(hù)本國(guó)公民的最佳方式是確保全球各地的人民都得到同等的保護(hù)。與COVAX一起，我們可以確保疫苗的公平和有效分配。盡管全世界表現(xiàn)得已比上一次面對(duì)大流行時(shí)更好，我們?nèi)匀豢梢砸黄鹱龈嗟氖虑椤?/p>

澎湃新聞：有媒體報(bào)道稱(chēng)，在6月23日至24日的會(huì)議上，Gavi董事會(huì)批準(zhǔn)了COVAX融資機(jī)制模式的改革方案。能否對(duì)此有所介紹？

Gavi：根據(jù)過(guò)去一年的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，這一改革旨在簡(jiǎn)化操作，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并繼續(xù)支持真正需要通過(guò)COVAX獲取疫苗的自籌資金參與者。為了鞏固和維持全球團(tuán)結(jié)，COVAX還將探索與那些將COVAX視作一個(gè)全球機(jī)制，但是不會(huì)通過(guò)該機(jī)制采購(gòu)疫苗的國(guó)家繼續(xù)接觸的途徑。

在已經(jīng)與自籌資金參與者進(jìn)行磋商的基礎(chǔ)上，未來(lái)數(shù)星期我們將繼續(xù)進(jìn)行密切的對(duì)話(huà)，之后新的有時(shí)限的合作模式將正式投入運(yùn)作。具體內(nèi)容屆時(shí)將會(huì)詳細(xì)公布。

全球抗疫前景

澎湃新聞：一些國(guó)家正在引進(jìn)“疫苗護(hù)照”（通行證），為接種疫苗的人提供旅行便利，但其他一些國(guó)家和國(guó)際組織反對(duì)這樣做。你如何看待這種做法？它會(huì)進(jìn)一步造成全球不平等嗎？

Gavi：我們現(xiàn)在的首要任務(wù)是確保全世界有足夠多的人受到疫苗保護(hù)，以便我們能夠結(jié)束這一大流行病的急性期。我們?cè)诮衲?月2日的COVAX峰會(huì)上獲得的資金將幫助我們實(shí)現(xiàn)到2022年第一季度的目標(biāo)，但為了應(yīng)對(duì)短期的緊急供應(yīng)制約，我們迫切需要各國(guó)分享疫苗，并承諾促進(jìn)這些疫苗的緊急交付。如果全球不能公平地獲得疫苗，這一流行病將繼續(xù)影響全球衛(wèi)生系統(tǒng)和全球經(jīng)濟(jì)，也將影響貿(mào)易、旅游和旅行。

澎湃新聞：今年預(yù)計(jì)還需要有多少疫苗和多少錢(qián)來(lái)實(shí)現(xiàn)COVAX的目標(biāo)？

Gavi：通過(guò)Gavi目前已經(jīng)談妥的協(xié)議，我們預(yù)計(jì)到今年年底我們將有19億劑疫苗，并在2022年第一季度向中低收入國(guó)家提供18億劑疫苗。然而，我們相信，來(lái)自疫苗供應(yīng)過(guò)剩國(guó)家的緊急劑量共享，可以幫助COVAX更快地達(dá)到今年底20億劑的目標(biāo)。

這就是為什么我們呼吁有多余疫苗國(guó)家緊急分享的原因——我們?cè)皆缭诟鞯剡_(dá)到更高的覆蓋率，我們就能越早結(jié)束這一全球大流行病的急性階段，并減少新變種的增加。

澎湃新聞：今年6月，有兩種中國(guó)疫苗通過(guò)了世衛(wèi)組織的緊急使用認(rèn)證，中國(guó)疫苗將是COVAX的選擇嗎？

Gavi：我們的目標(biāo)一直是擁有和管理世界上最大和最多樣化的疫苗組合，Gavi正代表COVAX與包括中國(guó)國(guó)藥和中國(guó)科興在內(nèi)的若干制造商進(jìn)行對(duì)話(huà)，以進(jìn)一步擴(kuò)大和多樣化組合，確保參與者獲得更多劑量。我們最近還宣布，我們已經(jīng)與中國(guó)三葉草生物制藥公司簽訂了一份預(yù)購(gòu)協(xié)議，用于生產(chǎn)新冠病毒的候選疫苗。