原創(chuàng) 羅思文 羅醫(yī)生健康說 收錄于話題#病毒3個(gè)

世衛(wèi)組織把乙肝病毒的發(fā)現(xiàn)者巴魯克·布隆伯格的生日7月28日設(shè)定為世界肝炎日,以此來紀(jì)念他.

而人們對(duì)于肝炎的認(rèn)識(shí),總會(huì)聯(lián)想到黃疸,后來巴魯克·布隆伯格在澳大利亞土著居民的血清中，發(fā)現(xiàn)了與乙型肝炎有關(guān)的病毒抗原成分，使得更多人認(rèn)識(shí)了肝炎。

那么肝炎的傳播途徑與預(yù)防措施，你又了解多少？

肝炎分有病毒性肝炎、酒精性肝病以及脂肪肝，而這些人其中有部分人可能轉(zhuǎn)化為慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌。其中的乙型肝炎更為廣泛，我國屬于肝炎高發(fā)區(qū)，雖然在近三十多年的努力下，乙肝的流行率有所下降，但是全國乙肝病毒的攜帶率還是在百分之七到八左右。

而引起肝炎的因素有很多，有感染下的，有藥物的刺激的，還有酒精引起的。

1、感染的，可分為以下幾種病原體

寄生蟲：血吸蟲、華枝睪吸蟲、瘧原蟲等。這些主要出現(xiàn)在釘螺，魚生，還有一些受污染環(huán)境較差的地方；

細(xì)菌：傷寒桿菌；

螺旋體：梅毒螺旋體；

病毒：肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型)、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、黃熱病病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等。

2.藥物，其中分西藥跟中藥。

西藥：利福平、異煙肼、四環(huán)素、磺胺嘧啶、酮康唑、氯丙嗪、雌激素、甲睪酮等；

中藥：蒼耳子、貫眾、黃藥子等；

3.其它：酒精中毒、某些農(nóng)藥中毒、吸毒等

其中病毒性的肝炎具有傳染性，它們的傳播途徑

由其病毒類型不同而有所區(qū)別，如下：

1.甲型與戊型病毒：

糞—口傳播(就是經(jīng)過消化道傳播)，

被污染的食物、餐具，海產(chǎn)品(如貝殼、牡蠣等)感染；

2、乙型跟丁型病毒：

母嬰傳播(當(dāng)前的主要方式)；

性接觸；

輸血，注射受病毒污染的血液或血液制品；

醫(yī)源性感染(被病毒污染的手術(shù)刀，針灸針等醫(yī)療器械未經(jīng)消毒后使用，或是消毒不當(dāng)造成的)。

3、丙、己、庚型跟乙、丁型類似，但是母嬰傳播不多見。

預(yù)防方式(各類型病毒感染的預(yù)防手段都差不多，可能注射的疫苗有所不同，其他的大同小異)

甲型肝炎

1、好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前飯后洗手；

2.不吃未經(jīng)加熱充分的食物；不吃腐敗、不干凈的餐飲。(大排檔或小攤販注意擇優(yōu)選擇）；

3.醫(yī)療器械的使用，注意消毒，不與他人共用針頭針筒；

4.接觸過甲型肝炎的病人，在接觸后7到14天內(nèi)注射丙種球蛋白，有一定保護(hù)作用。

5.接種甲肝疫苗(之前預(yù)防最為有用)。

乙型肝炎

通過測(cè)“兩對(duì)半”，來判斷其感染嚴(yán)重程度。因?yàn)橐腋尾《究梢蚤L(zhǎng)期攜帶，傳染性強(qiáng)弱又不同，其中母嬰傳播為主要形式。其預(yù)防主要手段，是接種乙肝疫苗。

新生兒采用0.1.6個(gè)月注射方法。就是第一次注射在出生后24小時(shí)以內(nèi)，第二次注射在第三十天，第三次注射在六個(gè)月。一個(gè)療程后最后可以在三到六個(gè)月后復(fù)查是否HBs呈陽性。陽性即有抗體了，一般情況百分之九十可以產(chǎn)生抗體，如果仍然為陰性，可以考慮追加1、2針，如果經(jīng)過三個(gè)療程后仍然不出現(xiàn)HBs陽性，不要再重復(fù)注射，考慮可能對(duì)疫苗免疫耐受，改用血源性乙肝疫苗。

丙型肝炎

預(yù)防手段與乙型肝炎差不多，其中血液傳播更為突出。減少血制品污染，如性生活要正確使用安全套。

丁型肝炎預(yù)防方法也是注射乙肝疫苗，還能有效防止混合感染。其它病毒感染類型的預(yù)防手段以上都可適用。

其他家庭生活中的注意事項(xiàng)

定期檢查肝功能、必要時(shí)也可以做肝臟彩超。

2.生活中，注意休息，適宜鍛煉，避免突擊性大量飲酒。吃脂肪少的肉食類，膳食均衡。

3.患肝感染型肝炎者，要根據(jù)醫(yī)生要求按時(shí)服用抗病毒阻斷藥。如××夫定、××卡韋等，不可隨意停藥。避免大怒憂郁，不恣情縱欲。

-主編-

三甲醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師，廣西健康科普專家?guī)鞂＜?、中國抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員、中國科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)會(huì)員。

認(rèn)證知名健康博主，微博金V博主，騰訊新聞知識(shí)官、騰訊較真專家團(tuán)成員、2020騰訊抗疫責(zé)任擔(dān)當(dāng)獲得者，今日頭條“青云計(jì)劃獲獎(jiǎng)?wù)摺?、“健康真相官”，網(wǎng)易健康最佳新銳。

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