“天下熙熙，皆為利來；天下攘攘，皆為利往。”這句話出自西漢著名史學(xué)家、文學(xué)家司馬遷《史記》的第一百二十九章“貨殖列傳”。聯(lián)想到“醫(yī)鬧”，其起因也皆為一個“利”字。有的人因為經(jīng)濟(jì)利益而鬧，有的人為了服務(wù)態(tài)度而鬧，有的人為了醫(yī)療質(zhì)量而鬧，有的人為了醫(yī)療事故而鬧，還有一種人竟然因為自己心情不爽而鬧，就比如前幾日一個“后生”在夜市酗酒鬧事，被另一桌的幾個“后生”毆打后來醫(yī)院就診，出不了別人的氣，反而把值班的醫(yī)生和護(hù)士大罵一頓，嚇得醫(yī)生護(hù)士躲在墻角瑟瑟發(fā)抖……

站在患者角度，要求醫(yī)院設(shè)施好、設(shè)備精，環(huán)境好；要求醫(yī)護(hù)人員服務(wù)好、醫(yī)術(shù)高；要求自個少花錢看大病，要求少奔波，在家門口就能看大?。灰笞≡簳r間短、醫(yī)保報銷比例高……誠然，很多底層百姓為社會做了很多重要貢獻(xiàn)，但很多居住在偏遠(yuǎn)農(nóng)村的人們并沒有很好地享受到社會發(fā)展帶來的福利，在教育、醫(yī)療等方面還停留在幾十年前的水平。因此，全社會應(yīng)多深入了解普通百姓的生活現(xiàn)狀，多關(guān)注底層老百姓的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件。我們國家這些年也做了大量的健康扶貧工作--聚焦深度貧困地區(qū)和衛(wèi)生健康服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，國家加大政策供給和投入支持力度，創(chuàng)新體制、轉(zhuǎn)換機(jī)制，防治結(jié)合、關(guān)口前移，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防止因病致貧因病返貧；在任務(wù)目標(biāo)落實(shí)方面，到2020年底，我國基本醫(yī)療保險、大病保險、簽約服務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)對農(nóng)村貧困人口已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和可及性明顯得到提升，貧困人口大病和長期慢性病得到及時有效治療，貧困地區(qū)艾滋病、結(jié)核病、包蟲病、大骨節(jié)病等重大傳染病和地方病也得到有效控制，健康教育和健康促進(jìn)工作明顯加強(qiáng)，貧困地區(qū)群眾健康素養(yǎng)明顯提升；實(shí)施了貧困人口大病和慢性病精準(zhǔn)救治三年攻堅行動 ，實(shí)施了貧困地區(qū)重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控三年攻堅行動，實(shí)施了貧困地區(qū)婦幼健康和健康促進(jìn)三年攻堅行動……

站在醫(yī)生角度，首先希望全社會尊醫(yī)重衛(wèi)。多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者作為衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的主力軍，牢記職責(zé)使命，重醫(yī)德，精醫(yī)術(shù)，守醫(yī)規(guī)，有力地推動了全社會的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，使人民群眾健康水平顯著改善，促進(jìn)了社會的和諧穩(wěn)定，功不可沒。其次，要讓患者理解，醫(yī)生不是萬能的，醫(yī)生治得了病，但治不了命。就比如你得了晚期癌癥并廣泛轉(zhuǎn)移，即使醫(yī)生使出渾身解數(shù)，手術(shù)、中藥、西藥、放化療一起上，也只能盡力為患者減輕苦痛，盡一個醫(yī)者的仁道、仁義、仁人之心，這也許就是醫(yī)學(xué)的本義。在合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)方面，醫(yī)生也有難言之隱。全方位檢查是防止漏診，因為一旦漏診，患者就會鬧騰醫(yī)院，威脅醫(yī)生，這遠(yuǎn)比漏診承擔(dān)的風(fēng)險要小很多；加大力度治療，一方面是醫(yī)生為自己樹立威望，二方面有時候也是為了滿足患者“立竿見影”的要求；用好藥、用貴藥、多用藥一方面為了治療效果，二方面也為了滿足患者“好藥”“貴藥”就能治好病的思維要求。比如進(jìn)口的10mg規(guī)格阿托伐他汀一盒好幾十元，但4+7帶量采購下相同規(guī)格的阿托伐他汀某些廠家報價僅為1.67元，高下立見。但患者有時候偏要到社會藥店購買進(jìn)口藥，這時候費(fèi)用就不是個問題了。收費(fèi)方面，這幾年醫(yī)保加大督查力度，醫(yī)院多數(shù)都嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，因為一旦被醫(yī)?！按髷?shù)據(jù)”查到違規(guī)收費(fèi)，輕則幾萬元、重則幾十萬、甚至幾百萬的罰款都有。還有一個深層次的原因就是醫(yī)院內(nèi)部的績效考核制度，醫(yī)院的績效考核是必須的，現(xiàn)在很多醫(yī)院都面臨生存危機(jī)，只有通過績效考核，才能獎勤罰懶、優(yōu)績優(yōu)酬，才能促進(jìn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的全面提高。但績效考核也有弊端，尤其是一些量化指標(biāo)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員可能存在過度檢查過度治療的問題，隨著醫(yī)療改革的深入，國家也會不斷健全完善的醫(yī)院績效管理體系，會減少量化考核，著重加大患者滿意度考核。

“醫(yī)鬧”嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，損害了其他患者的就醫(yī)權(quán)益，是和諧社會的一顆毒瘤。尤其那些專業(yè)的“醫(yī)鬧”，讓本來有著“醫(yī)者仁心”的醫(yī)務(wù)人員心冷如冰。醫(yī)學(xué)是一門高風(fēng)險、高科技、探索性極強(qiáng)的科學(xué)，頻繁的“醫(yī)鬧”會阻止這門科學(xué)的發(fā)展，并且對醫(yī)患雙方都會造成巨大打擊?！搬t(yī)鬧”是自然現(xiàn)象，當(dāng)社會發(fā)展到一定程度，人們的思想意識會逐步提高，國家在這方面的制度和打擊力度也會不斷增強(qiáng)，到那時候，“醫(yī)鬧”也自然會消失殆盡。（李勝亞）