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如果你是上世紀(jì)80、90年代生人，就算你不是音樂愛好者，你肯定也聽過這首《光輝歲月》。

這首歌發(fā)行于1991年，一時(shí)風(fēng)靡大街小巷。在當(dāng)時(shí)被譽(yù)為“Solo大神”的吉他手黃貫中，近幾年卻有人這樣說他：

是他不夠努力，疏于練習(xí)？是手指技巧退化了？都不是。

背后有一個(gè)心酸的原因：他聽不見了。

黃貫中在2012年初第一次向媒體透露他的聽力問題，他的音樂創(chuàng)作也停留在了2012年前后。

（來源：黃貫中微博截圖）

但是，他也在某次接受電話訪問時(shí)表示自己沒有失聰，“只是某些音頻聽不到，聽電話、聊天等日常生活完全沒影響”。

他到底是什么類型的“聽不見”？有辦法治好嗎？今天這篇文章，我們就來說說。

其實(shí)，黃貫中的情況絕對(duì)不是個(gè)例，在你看不見的地方，有很多“聽不見”的人。

2021年3月，世衛(wèi)組織發(fā)布《世界聽力報(bào)告》，目前全球近五分之一的人有聽力損失，其中4.3億人有中度或以上的聽力損失，到2050年可能會(huì)有超過7億人需要康復(fù)服務(wù)[1]。

我國的數(shù)據(jù)也不容樂觀。第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國目前聽力殘疾患者已達(dá)到2780萬，其中重度及極重度聽力殘疾患者740萬。

這么嚴(yán)重的聽力損失情況，和現(xiàn)代人很多的不良生活習(xí)慣有關(guān)。以往我們認(rèn)為噪音污染、使用氨基糖苷類抗生素、耳毒性抗腫瘤藥物、耳部疾病等，是造成聽力受損的重要原因。

但是，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)還有一個(gè)更重要的原因：慢性的中高頻聽力損傷，很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和重視。

我們平時(shí)說話進(jìn)行言語交流的頻率大約是500~2000Hz，正常說話的聲音響度大約在40~50分貝。

如果這部分頻率的聽力損失沒有超過40~50分貝，或者雙側(cè)耳聽力同程度緩慢下降，那么我們?nèi)粘Ｉ钪锌赡芎茈y發(fā)現(xiàn)自己的聽力有下降。但實(shí)際上，我們在高頻聽力上很可能已經(jīng)出現(xiàn)了問題。

如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，你可能從聽不清人說話，到聽不到門鈴聲，再到感受不到鳥叫，世界在你耳朵里不再清晰，這時(shí)你才會(huì)想到去醫(yī)院檢查，但很可能為時(shí)已晚。

你可能想說，聽不清就聽不清唄，也不至于有太多不方便吧。

錯(cuò)！中高頻聽力損失，給生活帶來的不便是方方面面的：

首先，就是聽聲音時(shí)損失信息。

我們聽到的聲音，不是單純的某個(gè)頻率，而是很多頻率的混雜聲音，好像一張復(fù)雜的拼圖，因此如果中高頻聽力受損，拼圖缺失了部分的信息，雖然能理解大致的意思，但是會(huì)覺得世界朦朦朧朧，聽不真切。

所以，很多中高頻聽力損失的患者，即便能安靜狀況下無障礙交流，一旦處于餐廳、廣場、商場、會(huì)議等嘈雜環(huán)境下，由于背景噪聲增加及聲音信息的增多，也會(huì)變得云里霧里，聽不清楚周圍的聲音。

其次，是被耳鳴的情況困擾。

很多中高頻聽力損失的患者都伴有耳鳴，而且大多是從高頻的耳鳴開始[6]。部分患者甚至覺得聽力損失對(duì)自己影響不大，耳鳴才是最困擾自己的問題。

還有很重要的一點(diǎn)，聽音樂失真。

相比于日常說話交流的聲音頻率大部分集中在500到2000Hz，音樂中的頻率會(huì)更加豐富，這也是音樂如此美妙的原因。

但中高頻聽力受損的患者，在聽音樂時(shí)卻會(huì)因?yàn)椴荒芡暾牭竭@些豐富的聲音而喪失了音樂的樂趣。

如果中高頻聽力損失已經(jīng)嚴(yán)重影響到日常生活，則可能需要佩戴助聽器，通過助聽器把相應(yīng)頻率的聲音進(jìn)行放大，補(bǔ)充到我們能聽到的響度，從而能聽清聲音。

如果聽力損失非常嚴(yán)重，有可能通不過部分體檢，從而喪失考取駕照、應(yīng)聘工作等的機(jī)會(huì)。

首先：如果自己覺得聽不清了，需要及時(shí)就診。

如果是急性、近期短時(shí)間內(nèi)接觸噪聲導(dǎo)致的聽力下降（“暫時(shí)性聽力下降”），經(jīng)過積極治療是有可能恢復(fù)的。

那慢性的聽力損傷怎么判斷呢？

方法一：自己在家判斷

我們可以使用手機(jī)、電腦搜索和播放一些比較高頻的聲音，很多手機(jī)App也有相應(yīng)的聽力測試的軟件可供你選擇。

你可以用耳機(jī)在左右兩個(gè)耳朵分別傾聽，如果發(fā)現(xiàn)左右兩個(gè)耳朵聽到的聲音大小不一樣，說明有一個(gè)耳朵的聽力有損傷。

但是，因?yàn)樵O(shè)備和環(huán)境的限制，這樣的測試僅供參考，不能完全準(zhǔn)確地判斷你的聽力情況。

還可以注意一下，自己是不是有長期用同一側(cè)耳朵接聽電話的習(xí)慣。如果有，這可能是因?yàn)槟愕牧硪粋€(gè)耳朵聽不清，不自覺地形成了這樣的接聽習(xí)慣。

方法二：醫(yī)院?？茩z查

去醫(yī)院的耳鼻喉科就診，醫(yī)生可以通過專業(yè)的測聽儀器確定你聽力損失的程度。

有時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用音叉粗略地測一下你是否存在聽力損失。更多時(shí)候，醫(yī)生會(huì)使用更加精準(zhǔn)的聽力檢查“純音測聽”：在一個(gè)隔音室里，戴上耳機(jī)，分別讓你聽不同頻率和響度的聲音，獲得一個(gè)你的“聽力圖”。

（“聽力圖”示例）

在一些特殊情況下，如果醫(yī)生懷疑你可能存在其他導(dǎo)致聽力下降的問題，可能會(huì)做一些更深入的聽力及影像學(xué)檢查，以排除聽神經(jīng)病、聽神經(jīng)瘤等特殊疾病。

好消息是，許多導(dǎo)致聽力損失的原因是可以預(yù)防的。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，兒童聽力損失的60%是由可預(yù)防的原因造成的[1]。

所以，想保護(hù)聽力，最好從現(xiàn)在開始采取行動(dòng)。你可以從下面三個(gè)方面做起：

1、首先：避免暴露于強(qiáng)大的噪聲環(huán)境

人們正常交談、空調(diào)運(yùn)行的聲音（60分貝及以下），一般不會(huì)對(duì)聽力造成損傷。

洗碗機(jī)、洗衣機(jī)的轟鳴聲、公交車、地鐵的運(yùn)行聲（60分貝到85分貝之間），就會(huì)讓人煩躁，但總體來說不會(huì)對(duì)聽力造成嚴(yán)重?fù)p傷。

但摩托車、酒吧夜總會(huì)、割草機(jī)等大于90分貝的聲音，不僅很有可能造成聽力損失，且接觸噪聲的時(shí)間越長，造成的聽力損失越大。

而且，每個(gè)人對(duì)噪聲敏感性的差異很大[7]。如果發(fā)現(xiàn)自己是對(duì)噪聲敏感的個(gè)體，比如，對(duì)于某些特定聲音，容易引起耳痛不適，或者情緒容易煩躁不安，更需要注意避免接觸噪聲和從事噪音環(huán)境相關(guān)的工作。

2、使用聽力防護(hù)裝置

在一些不得不接觸噪聲的情況下，例如乘車通勤、使用機(jī)械等，可以使用棉球堵塞外耳道口，也可以使用降噪防護(hù)耳罩隔絕噪音，從而保護(hù)聽力。而正確佩戴個(gè)人聽力防護(hù)裝置是能很好的保護(hù)聽力的[3,4]。

3、合理使用耳機(jī)

不論你是因?yàn)閻勐犚魳愤€是工作原因，用耳機(jī)的原則是：能用外放盡量外放。

對(duì)于不能外放的情況，可以優(yōu)先選擇頭戴式耳機(jī)，盡量避免長時(shí)間使用入耳式耳塞。

音量不可太大，一般不超過最大音量的60%，每聽60分鐘左右，就讓耳朵休息一下。

避免在吵鬧環(huán)境中使用耳機(jī)，此時(shí)會(huì)不自覺調(diào)高耳機(jī)音量，增加噪音暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外，聽力下降和耳鳴，往往是身體為我們敲響的警鐘，合理安排工作生活、控制好“三高”，也能保護(hù)好脆弱的耳蝸。

參考文獻(xiàn)

[1].https://www.who.int/publications/i/item/world-report-on-hearing

[2].Sliwinska-Kowalska M, Davis A. Noise-induced hearing loss. Noise Health. 2012 Nov-Dec;14(61):274-80.

[3].Chen KH, Su SB, Chen KT. An overview of occupational noise-induced hearing loss among workers: epidemiology, pathogenesis, and preventive measures. Environ Health Prev Med. 2020 Oct 31;25(1):65.

[4].Chen Y, Zhang M, Qiu W, Sun X, Wang X, Dong Y, Chen Z, Hu W. Prevalence and determinants of noise-induced hearing loss among workers in the automotive industry in China: A pilot study. J Occup Health. 2019 Sep;61(5):387-397.

[5].Sha SH, Schacht J. Emerging therapeutic interventions against noise-induced hearing loss. Expert Opin Investig Drugs. 2017 Jan;26(1):85-96.

[6].徐飄,黃志勇,楊靜雅,張珊珊,林瓊萍,田廣永.超高頻聽閾在不同年齡段耳鳴患者中檢測的臨床意義[J].中華耳科學(xué)雜志,2020,18(5):880-885.

[7].Stucken EZ, Hong RS. Noise-induced hearing loss: an occupational medicine perspective. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Oct;22(5):388-93.

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