賈浩楠 發(fā)自 凹非寺

量子位 報(bào)道 | 公眾號(hào) QbitAI

看到“吃粑粑”治自閉癥沖上熱搜，第一反應(yīng)是現(xiàn)在的偏方，路子都這么野嗎？

山東一名16歲自閉癥男孩，接受了6次糞菌移植，竟主動(dòng)開(kāi)口與家人交流。

仔細(xì)了解才發(fā)現(xiàn)，糞菌移植方法聽(tīng)起來(lái)離經(jīng)叛道，但在全球各地都已經(jīng)投入臨床治療中。

不光是精神類(lèi)疾病，對(duì)于糖尿病、肥胖、消化道疾病、過(guò)敏性疾病和自身免疫性疾病等等都有意想不到的療效。

人家還不是民間偏方，是真科學(xué)。

怎么回事？

糞菌移植，簡(jiǎn)單理解就是從健康人糞便中提取培養(yǎng)的細(xì)菌，通過(guò)口服或插管導(dǎo)入的方法，送到患者腸道內(nèi)。

而這種離經(jīng)叛道的療法，真的對(duì)這名抑郁癥男孩起了作用 。

濟(jì)南市中心醫(yī)院消化科的醫(yī)生們說(shuō)，這名16歲的自閉癥男孩剛來(lái)治療時(shí)根本不愿與人談話(huà)交流，而經(jīng)過(guò)6次糞菌移植治療，目前已經(jīng)能主動(dòng)開(kāi)口和家人交談。

醫(yī)生生介紹，健康人糞便中的部分細(xì)菌可以合成5-羥色胺，調(diào)解人的情緒，抑郁癥自閉癥都受到5-羥色胺的影響。

而精神類(lèi)疾病患者中，大部分都伴隨消化道疾病，腸道菌落也不正常。

所以，通過(guò)健康的菌群“再導(dǎo)入”，能夠緩解癥狀也就不奇怪了。

這個(gè)方法如今引起廣泛關(guān)注，但幾年前全球各地都有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始嘗試。

新聞中的濟(jì)南市中心醫(yī)院就是其中一個(gè)，兩三年前已有相關(guān)報(bào)道。

但是，糞菌移植的辦法現(xiàn)在尚未被證實(shí)能根治自閉癥或抑郁癥。

即使如此，對(duì)于自閉癥兒童家庭來(lái)說(shuō)，看到癥狀緩解一樣是慰藉。

機(jī)制難尋，腸道菌群

這句話(huà)出自網(wǎng)友的一句調(diào)侃，前一句是“遇事不決，量子力學(xué)”。

但這也說(shuō)明，對(duì)于腸道菌群和人體健康的內(nèi)在聯(lián)系，如今的醫(yī)學(xué)還有很多不甚明了的地方。

西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中將糞菌移植應(yīng)用于人類(lèi)的公認(rèn)起源是在1958年。

美國(guó)科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院嘗試性的采用了患者家屬的大便制成的糞水，為4名重癥偽膜性腸炎患者進(jìn)行了灌腸，結(jié)果3例垂危患者都神奇地被治愈了，另1例患者則是死于與腸道感染無(wú)關(guān)的其他疾病。

而同時(shí)代在美國(guó)東海岸開(kāi)展的另一個(gè)相似實(shí)驗(yàn)，就沒(méi)那么幸運(yùn)了。不僅試驗(yàn)被即刻叫停，采用這一療法的外科醫(yī)生也被醫(yī)院開(kāi)除了。此后，糞菌移植陷入了二十多年的沉默時(shí)代。

糞菌移植的再次重啟是從一種叫做艱難梭菌的細(xì)菌開(kāi)始的。

艱難梭菌首次發(fā)現(xiàn)于1935年，是新生嬰兒腸道中正常菌群，在2歲以上兒童的腸道菌群中占比約3%，抗生素對(duì)它基本束手無(wú)策。

而1983年，頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》報(bào)道了首例糞菌移植用于復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染（CDI）的治療，效果顯著。

在中國(guó)，這種治療方法1000多年前就出現(xiàn)了。

東晉時(shí)期，在煉丹術(shù)士葛洪收集民間偏方的著作《肘后備急方》中，首次記載了用糞清治療食物中毒和嚴(yán)重腹瀉的方子：“絞糞汁，飲數(shù)合至一二升，謂之黃龍湯，陳久者佳”。

明代李時(shí)珍在《本草綱目》中也曾記載類(lèi)似偏方，“近城市人以空罌塞口，納糞中，積年得汁，甚黑而苦，名為黃龍湯，療瘟病垂死者皆瘥”，即口服糞水可以治療嚴(yán)重腹瀉、發(fā)熱、嘔吐和便秘等疾病。

吃便便能治病，確有其事，但原理能解釋清楚嗎？

人體的“第二大腦”

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道之間，通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)，細(xì)胞因子以及細(xì)菌代謝產(chǎn)物，進(jìn)著有效的雙向交流。

而皇家墨爾本理工學(xué)院副教授希爾·雅丁認(rèn)為，大腦和腸道共享許多相同的神經(jīng)元，它們也共享自閉癥相關(guān)的基因突變。

根據(jù)研究調(diào)查顯示，多達(dá)90%的自閉癥患者患有腸道問(wèn)題，自閉癥兒童與腸道菌群健康且平衡的神經(jīng)型相比，腸道細(xì)菌多樣性較差。

某些微生物，例如乳酸桿菌，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，例如SCFA和毒素代謝產(chǎn)物，可以穿過(guò)腸道從而影響大腦功能 。因此，腸道也被稱(chēng)為人的 “第二大腦”。

寄居在腸道的細(xì)菌不僅可以調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)和腸黏膜對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收效率，還可以影響人的行為、思維、記憶和情緒。

而腸道菌群移植，Microbiota Transfer Therapy（簡(jiǎn)稱(chēng)MTT），就是希望糞便中健康的菌群，代替不利于健康的菌群， 從而達(dá)到緩解和治療自閉癥的目的。

近幾年的臨床病理也表明，糞菌移植在7至16歲的自閉癥兒童中是安全且耐受性良好的，并且可以顯著改善腸胃疾病和自閉癥相關(guān)癥狀。

但是這次案例中的濟(jì)南市中心醫(yī)院，也提醒患者，這種療法對(duì)沒(méi)有腸道疾病的患者來(lái)說(shuō)，是不管用的。

醫(yī)院的趙紅洋主任解釋說(shuō)：

糞菌移植術(shù)治療自閉癥，在全世界范圍內(nèi)，都屬于比較前沿的探索性技術(shù)

為什么這個(gè)治療措施對(duì)沒(méi)有消化道明顯癥狀的兒童效果較差？腸道微生態(tài)、乃至相關(guān)的代謝、免疫與神經(jīng)調(diào)控等，可能都有關(guān)系，我們的初步研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。

全世界的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，都很關(guān)注糞菌移植術(shù)給每一種疾病治療所帶來(lái)的每一點(diǎn)變化，但目前還沒(méi)有一個(gè)明確的定論。

— 完 —

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原標(biāo)題：《用粑粑治療自閉癥！男孩接受6次糞菌移植，目前效果顯著》

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