作者：接力剛 來(lái)源：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

導(dǎo)語(yǔ)：2021年10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日。關(guān)節(jié)炎，最常見的慢性病之一，被定義為頭號(hào)致殘性疾病。世界關(guān)節(jié)炎日設(shè)立的目的提醒人們重視對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的防治。因此對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療是一項(xiàng)全社會(huì)都需要重視的工作。那么，如果得了骨關(guān)節(jié)炎，要怎么治？

作者簡(jiǎn)介：

接力剛
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院風(fēng)濕免疫科行政副主任
廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)自身免疫病分會(huì)秘書長(zhǎng)

一、基礎(chǔ)治療

1.改變生活方式：改變不良的生活及工作習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、蹲，同時(shí)減少或避免爬樓梯、爬山等。減輕體重不但可以改善關(guān)節(jié)功能，而且可減輕關(guān)節(jié)疼痛。

2.運(yùn)動(dòng)治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正確的運(yùn)動(dòng)方式，制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案，從而達(dá)到減輕疼痛，改善和維持關(guān)節(jié)功能，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，延緩疾病進(jìn)程的目的。

（1）低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)：采用正確合理的有氧運(yùn)動(dòng)方式可以改善關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛。應(yīng)依據(jù)發(fā)病部位及程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。

（2）關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練：加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，既可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，又可促進(jìn)局部血液循環(huán)，但應(yīng)注重關(guān)節(jié)活動(dòng)度及平衡（本體感覺）的鍛煉。

（3）關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練：主要指膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重位的屈伸活動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度。

3.物理治療：主要是通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)，達(dá)到減輕關(guān)節(jié)疼痛的目的。常用方法包括：水療、冷療、熱療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、按摩、針灸等。

4.行動(dòng)輔助：通過(guò)減少受累關(guān)節(jié)負(fù)重來(lái)減輕疼痛，但不同個(gè)體的臨床收益存在一定差異。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的行動(dòng)輔助器械，如手杖、拐杖、助行器、關(guān)節(jié)支具等，也可選擇平底、厚實(shí)、柔軟、寬松的鞋具輔助行走。

二、藥物治療

應(yīng)根據(jù)個(gè)體病變的部位及病變程度，內(nèi)外結(jié)合，進(jìn)行個(gè)體化、階梯化的藥物治療。常見藥物有非甾體類抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛劑、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物等，可局部或者全身應(yīng)用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服藥。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療是骨關(guān)節(jié)炎的終末治療方式，其目的在于減輕或消除疼痛癥狀、改善關(guān)節(jié)功能和矯正畸形。外科手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，適用于非手術(shù)治療無(wú)效、影響正常生活的患者。