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浙江五歲男孩誤食三塊磁石,上海醫(yī)生用“圈套器”從腸道取出

澎湃新聞記者 陳斯斯
2016-07-13 11:08
來源:澎湃新聞
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浙江一名5歲男孩因誤食強(qiáng)力磁石于2016年7月4日來滬求醫(yī),上海醫(yī)生通過內(nèi)鏡,把圈套器套住磁石往外拉,如拔蘿卜一般讓磁石脫離黏膜,取了出來。據(jù)悉,患兒已轉(zhuǎn)入普通病房,即將康復(fù)出院。

澎湃新聞(m.dbgt.com.cn)從接診患兒的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院了解到,男孩來自浙江溫州,7月初的一天,男孩趁爸媽不留神,把玩具里的3個強(qiáng)力磁石逐一掰下吞了下去,隨后就出現(xiàn)腹痛。

事發(fā)后,其父母立即將其送到當(dāng)?shù)貎和t(yī)院就診,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)在十二指腸球部發(fā)現(xiàn)了吸在一起的三塊磁石,但是反復(fù)嘗試,磁石像與黏膜長在了一起,根本無法分離。

胃鏡檢查在十二指腸球部發(fā)現(xiàn)了吸在一起的磁石。院方供圖

焦急的父母四處打聽后,最終決定前往新華醫(yī)院求醫(yī)。經(jīng)該院小兒外科和內(nèi)鏡診治部的醫(yī)生聯(lián)合會診,發(fā)現(xiàn)患兒尚無穿孔的體征,決定首先嘗試內(nèi)鏡下異物取出治療。

患兒體內(nèi)的磁石。院方供圖

院方透露,醫(yī)生先在體外進(jìn)行磁石的試取試驗(yàn),試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)磁石吸引力極大,金屬制異物鉗會因磁石的吸引力而“脫靶”,無法準(zhǔn)確夾取。通過反復(fù)斟酌,確認(rèn)了用異物袋套取的方案進(jìn)行治療。內(nèi)鏡醫(yī)師嘗試用異物袋套取,雖然套住了磁石,但磁石與黏膜緊密相連,毫不分離。最后,醫(yī)生改變方案,用“玻璃帽+圈套器”的方法,將玻璃帽向前頂黏膜,利用磁石的強(qiáng)吸引力,把圈套器套住磁石往外拉,如拔蘿卜一般讓磁石脫離了黏膜,取了出來。醫(yī)生復(fù)查胃鏡時,在十二指腸球部發(fā)現(xiàn)了一個竇道口,醫(yī)生再用止血夾將竇道封閉。透視確認(rèn)沒有穿孔后送至兒科重癥監(jiān)護(hù)病房。

7月5日,男孩在麻醉過程中完成整個治療過程。目前,經(jīng)過幾天禁食,患兒情況穩(wěn)定。截稿前,患兒已經(jīng)轉(zhuǎn)入兒科普通病房并開放飲食,近期即將康復(fù)出院。

醫(yī)院消化內(nèi)科主任徐雷鳴告訴澎湃新聞記者,臨床上,兒童消化道異物非常多見,特別是嬰幼兒,吞下的東西也是各種各樣,層出不窮,有硬幣、耳釘、紐扣電池、項(xiàng)鏈、發(fā)卡、甚至筷子、勺子等,其中尖銳鋒利以及體積大的異物,如果不及時取出,可能會引起黏膜糜爛、出血,嚴(yán)重者甚至發(fā)生穿孔,造成腹膜炎等。

“磁石因?yàn)橐Φ脑颍瑫斐晌改c道之間的粘連,不僅會造成腸道梗阻,吸引處的黏膜缺血壞死,還會造成潰瘍穿孔的可能?!?徐雷鳴表示,這名男孩的情況屬于不幸中的萬幸,只是形成了內(nèi)漏,一旦穿孔,消化液流入腹腔,后果將不堪設(shè)想。

專家提醒,家長們尤其要加強(qiáng)對嬰幼兒的看護(hù)。在教育兒童不能將硬幣、電池、玩具等放在口內(nèi)玩耍的同時,還要將這些小物件放在兒童夠不到地方。對于小朋友玩耍的玩具,要定期檢查有無破損,對于已經(jīng)損壞的玩具及時處理,避免小零件掉落,造成不必要的麻煩,萬一誤吞了異物要及早就醫(yī)。

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