20歲出頭的女生，體重58kg，身高162cm，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）22.1 kg/m2，因?yàn)閷?duì)自己身材不滿(mǎn)意，瀏覽網(wǎng)上信息后要求手術(shù)，結(jié)果遭到醫(yī)生拒絕。

這是不久前，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院普外科主任醫(yī)師顧巖的門(mén)診發(fā)生的一幕情形。顧巖說(shuō)，減肥已成為一種普遍社會(huì)現(xiàn)象，但盲目進(jìn)行減肥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于收益。

澎湃新聞?dòng)浾邚娜A東醫(yī)院獲悉，近日該院收治了一名患者，其在沒(méi)有達(dá)到必要手術(shù)指征時(shí)，在一家民營(yíng)醫(yī)院做減重手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)緊急來(lái)到華東醫(yī)院治療。

“減重手術(shù)屬于外科治療，有嚴(yán)格的手術(shù)指征要求，不是想做就能做的?！鳖檸r說(shuō)，凡是手術(shù)皆有風(fēng)險(xiǎn)，而且通常在減重早期，患者體重下降非?？?，可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。此外，不科學(xué)的減重手術(shù)還可能造成患者臟器衰竭等嚴(yán)重后果。

如今，肥胖成為全球公共健康危機(jī)，超重和肥胖也是中國(guó)人的突出營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題之一。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，成年人（≥18歲）中超重和肥胖比率分別為34.3%和16.4%，也就是說(shuō)，中國(guó)有超過(guò)一半成年人超重或肥胖。

肥胖癥的危害顯而易見(jiàn)，顧巖介紹，在生理上可引起諸如2型糖尿病、脂肪肝、心肺血管疾病以及代謝相關(guān)疾病，在心理上也容易誘發(fā)焦慮、抑郁。

但通過(guò)正確的方式減重才是解決之道。

顧巖表示，肥胖或超重患者，首先應(yīng)實(shí)行合理的配食，保證食物多樣性，葷素瓜果均衡搭配，同時(shí)開(kāi)展合理的運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠。研究顯示睡眠不足6小時(shí)的人群比正常的6-8小時(shí)人群患肥胖、心血管疾病、糖尿病等代謝綜合征的患病率高41%。

哪些人適合減重手術(shù)？顧巖說(shuō)，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）是衡量是否肥胖及其程度的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于BMI≥37.5kg/m2，建議積極手術(shù)；32.5kg/m2≤BMI＜37.5 kg/m2者，推薦進(jìn)行手術(shù)。如有糖尿病等并發(fā)癥的，體重指數(shù)大于27.5就可以進(jìn)行減重手術(shù)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，所有采用外科治療的肥胖患者均要經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估和多學(xué)科會(huì)診討論，知情同意后才能實(shí)施手術(shù)。