子宮肌瘤像一條蛇一樣，從子宮沿著靜脈一直“爬”進心臟。

8月1日，澎湃新聞（m.dbgt.com.cn）記者從上海市第一人民醫(yī)院獲悉，近日該院接診了這樣一位“靜脈平滑肌瘤病”患者。經(jīng)該院心外科、婦科、普外科、麻醉科、放射科、血管外科、病理科等科室多科合作，歷經(jīng)5個小時，終于為患者摘除了這枚長達20余厘米、形似長蛇的腫瘤。這枚“會爬“的腫瘤由子宮至生殖靜脈、髂靜脈-下腔靜脈-右心房-右心室侵襲性生長，病例十分罕見，全世界公開報道病例數(shù)尚不足100例。

據(jù)醫(yī)院介紹，患者吳女士今年40歲，8個月前因患子宮肌瘤在外省市醫(yī)院行子宮肌瘤挖除術(shù)。一周前，吳女士在復(fù)查時發(fā)現(xiàn)子宮旁又出現(xiàn)占位，同時心超檢查發(fā)現(xiàn)右心房及右心室內(nèi)也有腫物隨心臟活動擺動，當?shù)蒯t(yī)院建議行心臟手術(shù)，于是，吳女士慕名來到上海市第一人民醫(yī)院心外科就診。

通過心臟超聲，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象：腫瘤似乎不是孤立的長在心室里，而是從腹部“爬”上來的。為進一步確診，吳女士又接受了CT血管造影術(shù)、磁共振靜脈造影和PET-CT檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，吳女士與心臟連接的下腔靜脈也存在腫物，且腫物向下一直延伸到子宮。整個腫瘤猶如一條蜿蜒的毒蛇，由子宮至生殖靜脈、髂靜脈、下腔靜脈，進而侵襲右心房與右心室，跨越了盆腔、腹腔、胸腔，全長達20多厘米。

據(jù)醫(yī)院心外科主任袁忠祥教授介紹，吳女士所患的是“靜脈平滑肌瘤病”，腫瘤發(fā)端在子宮，通過子宮靜脈進入了卵巢靜脈與髂靜脈，隨著回流到心臟的血液進入下腔靜脈，進而經(jīng)過三尖瓣侵襲右心房及右心室。

“由于腫瘤幾乎占滿了靜脈，血液只能沿著血管壁與腫瘤的夾縫流淌，極易阻礙血液循環(huán)，發(fā)生暈厥甚至猝死?！痹蚁檎f，“靜脈平滑肌瘤本身是一種良性病變，像吳女士這樣生長到侵入右心房與右心室的實在不多，必須立刻進行手術(shù)”。

鑒于病情的復(fù)雜性，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處組織了心外科、婦科、普外科、麻醉科、放射科、血管外科、病理科等多學(xué)科會診并制定手術(shù)方案。患者的腫瘤阻塞了腔靜脈，影響體外循環(huán)插管，子宮及盆腔病變也較廣泛，手術(shù)治療十分困難。

經(jīng)過多個學(xué)科共同配合，醫(yī)療人員切開患者的子宮、髂總靜脈、下腔靜脈和心臟，將這條路線中的腫瘤全部清除干凈。為防復(fù)發(fā)，手術(shù)團隊還切除了患者的子宮和雙側(cè)附件。最終剝離并取出的腫瘤超過20厘米。目前，患者各項生命體征平穩(wěn)，已轉(zhuǎn)入普通病房。