分娩疼痛被認(rèn)為是人類感受到最劇烈的痛感之一，大部分產(chǎn)婦會通過喊叫、助產(chǎn)士現(xiàn)場指導(dǎo)等方式來“發(fā)泄”這種痛。然而，對于一名聾啞人來說，這種疼痛該如何去釋放？對于為其接生的醫(yī)務(wù)人員來說，該如何與產(chǎn)婦溝通，幫助其安全分娩，這無疑是一道難題。

澎湃新聞（m.dbgt.com.cn）9月29日從復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院獲悉，近日該院接診了一名聾啞孕婦，在整個分娩過程中，她既無法說出自己的生理需求和心理感受，也聽不到醫(yī)護(hù)的安慰。對此，醫(yī)務(wù)人員想出用寫字條的形式，把一句句話寫下來，最終幫助這名產(chǎn)婦順利分娩。

孕婦曾患腰椎骨折，無法無痛分娩

澎湃新聞記者從院方了解到，這名聾啞孕婦30歲。2016年9月20日早晨，懷孕39周的孕婦因“胎膜早破”被緊急收入復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)房待產(chǎn)。從最初的沒有宮縮，到10分鐘一次，5分鐘一次，產(chǎn)程進(jìn)展越來越規(guī)律。但她既不能說出自己的生理需求和心理感受，也聽不到醫(yī)生和護(hù)士的安慰語。該怎么樣才能讓她充分理解并且很好地配合？

當(dāng)時，醫(yī)院產(chǎn)房護(hù)士長毛麗萍想到了用字條來溝通。她通過字條與患者溝通以往病史，在整個分娩過程中又不斷通過字條告知調(diào)整分娩體位、何時用力何時放松。

毛麗萍說，由于這名產(chǎn)婦因曾經(jīng)歷過2次腰椎骨折手術(shù)，無痛分娩對她來說具有危險性，“麻藥如果打在曾經(jīng)骨折的腰椎上，有可能引起神經(jīng)損傷，醫(yī)生都認(rèn)為她不適合分娩鎮(zhèn)痛和腰椎麻醉，不能用無痛分娩。這就意味著在接下來的十幾個小時里，她要更加堅強和努力?！?/p>

毛麗萍告訴記者，為鼓勵產(chǎn)婦，麻醉醫(yī)生在手術(shù)前給了她一個“加油”的手勢，等對方露出微笑，手術(shù)方才進(jìn)行。

經(jīng)歷了13個小時的疼痛后，當(dāng)天19時15分，醫(yī)生判斷胎兒即將分娩出來。這時，醫(yī)生和助產(chǎn)師團(tuán)隊臨時調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，把以往的“1個助產(chǎn)師”模式臨時調(diào)整成了“1+1”模式，即1名助產(chǎn)師加1名翻譯。助產(chǎn)師周春仙在一邊實時評估分娩進(jìn)程和胎兒情況， 翻譯則在一邊迅速寫下助產(chǎn)師口述的內(nèi)容，并通過“紙片+手勢+口勢”三結(jié)合，告知患者。

“雙腿要分開，并腿會夾到寶寶，寶寶容易損傷”、“手抓好桿，用力！” “加油哦?。?！” “不痛就不用力”……

最后，寶寶的頭、前肩娩出后，醫(yī)護(hù)人員用紙片提醒產(chǎn)婦，“我們要做個側(cè)切，讓寶寶出來”“要開始打麻藥了，請不要用力哦！”“好樣的?。。　薄皩殞毧斐鰜砹耍佑?！”

當(dāng)天19時44分，一名體重3100克的女嬰順利誕生。

順利分娩離不開有效的醫(yī)患溝通

當(dāng)助產(chǎn)士為產(chǎn)婦縫合傷口時，還讓翻譯人員把“產(chǎn)婦傷口護(hù)理要點”一點點記下來，從傷口恢復(fù)時間到每日傷口消毒注意事項、從飲食禁忌到線結(jié)脫落觀察等，都一一詳細(xì)寫在了紙上給孕婦。

從業(yè)多年來，毛麗萍很少遇到這樣特殊的產(chǎn)婦，夫妻雙方都是聾啞人，這對醫(yī)患溝通來說是一大障礙。

毛麗萍告訴記者，聾啞產(chǎn)婦分娩時，無法像正常的產(chǎn)婦一樣表達(dá)自己的情感和需求，需要特殊的溝通方式和幫助。在這次分娩過程中，醫(yī)務(wù)人員大概寫了十幾張字條，為了表達(dá)用力的程度，醫(yī)務(wù)人員還特意將一些字體突出，同時用了感嘆號，便于產(chǎn)婦理解。在需要產(chǎn)婦用力時，醫(yī)務(wù)人員就把“用力”這兩個字寫得特別大?！鞍踩置涞倪^程，不僅需要醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)，同時需要產(chǎn)婦的配合，溝通必不可少，醫(yī)患之間的信任和理解更不能少。”