中國(guó)歷來(lái)都是肝炎大國(guó)。以前中國(guó)的肝炎主要以乙肝為主，自從1993年開始打乙肝疫苗以來(lái)，乙肝的發(fā)病率明顯下降，全國(guó)乙肝病毒表面抗原攜帶率平均約7.18%,。近20年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)生脂肪肝的人有逐年增多的趨勢(shì)，而且發(fā)病人群日趨年輕化。在所有肝炎類型中，脂肪肝位居第二，占15%～30%。

如何預(yù)防脂肪肝？龍華醫(yī)院感染科主任張瑋教授建議飲食清淡以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

張瑋：脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩大類，酒精性脂肪肝的主要元兇就是酒，得了酒精性脂肪肝要少喝酒，發(fā)生酒精性脂肪性肝炎則必須戒酒，非酒精性脂肪則和不合理飲食密切相關(guān)，往往與肥胖有關(guān)，減肥是消除脂肪肝的重要手段。

飲食要清淡，木耳或者云耳都是不錯(cuò)的。平時(shí)應(yīng)該葷素搭配。每天所攝入的總能量應(yīng)該控制在每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20-25千卡左右，不宜吃得太飽和太油膩，避免脂肪過(guò)多合成。

同時(shí)可適當(dāng)多選用低脂牛奶、雞蛋清、有鱗的魚類和蝦類等高蛋白低脂肪的食物，促進(jìn)肝細(xì)胞復(fù)原和再生。動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚等沒(méi)有魚鱗的含膽固醇高的食物必須限制食用。

還應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入。脂肪肝患者平時(shí)飲食注意清淡，注意維生素的攝入，多吃新鮮蔬菜、瓜果和富含纖維素的食物，同時(shí)限制熱量的攝入。

還有，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗，但運(yùn)動(dòng)還需根據(jù)個(gè)體差異和有無(wú)基礎(chǔ)疾病而制定不同方案。無(wú)基礎(chǔ)疾病的人可以選擇每周快走5天，每天45分鐘，最好心率達(dá)到120次，維持5-10分鐘，才能達(dá)到減肥效果。

仰臥起坐或健身器械鍛煉，有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合是很有益的。最后，如果出現(xiàn)肝功能損害的，要輔助藥物治療，脂肪肝聽之任之危害很大，但脂肪肝并不可怕，它是一種可逆性疾病，早期發(fā)現(xiàn)積極干預(yù)，可以痊愈，且不留后遺癥。

澎湃新聞：脂肪肝有沒(méi)有什么早期表現(xiàn)，市民怎樣預(yù)防脂肪肝？

張瑋：輕度脂肪肝時(shí)很多患者癥狀很輕微，患者大多能吃能喝，面色紅潤(rùn)，精神狀態(tài)也沒(méi)有明顯的不適。只有在體檢B超時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，但也有部分病人可在脂肪肝早期較易出現(xiàn)乏力、腹脹的臨床癥狀，所以要做好定期體檢。

有脂肪肝的人出現(xiàn)食欲不振、乏力、厭油、腹脹等癥狀時(shí)，特別是在暴飲暴食和大量飲酒以后出現(xiàn)惡心、厭油膩，在排除感冒、胃炎以及其他誘發(fā)因素的情況下，應(yīng)排除脂肪性肝炎的可能，因?yàn)橹拘愿窝讜?huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起肝臟腫大，肝被膜過(guò)度伸張，從而刺激肝被膜感覺神經(jīng)，可出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛或右上腹隱痛的癥狀。

不過(guò)，以上這些癥狀與慢性肝炎的癥狀類似，因此單從癥狀上判斷脂肪肝的輕重是不夠準(zhǔn)確的，一定要結(jié)合腹部B超、肝臟瞬時(shí)彈性超聲（Fibroscan）以及血生化的化驗(yàn)結(jié)果綜合判斷。

只要是檢查出來(lái)患有脂肪肝，無(wú)論輕重，都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治。雖然不一定要藥物治療，但必須進(jìn)行代謝綜合征和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如有肝功能異常還需排除其他可能引起肝功能異常的原因，因?yàn)橹靖问桥潘栽\斷，很多肝臟疾病可以合并脂肪肝，如果放任病情不管，脂肪肝會(huì)進(jìn)一步改變肝臟結(jié)構(gòu)，最終會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。