1月10日，來(lái)自西藏自治區(qū)日喀則市薩迦縣的努增阿媽就將出院了。一身輕地踏上返藏的旅程，終于卸下了背負(fù)40年的“大山”，她格外高興：“沒想到有一天我可以如此輕松地走路！”2021年11月，薩迦縣人民醫(yī)院醫(yī)教科次仁卓瑪科長(zhǎng)通過(guò)微信給援藏醫(yī)生張海晨發(fā)送了幾張照片，照片上一婦女背部長(zhǎng)著一巨大包塊，目測(cè)至少有十幾斤重,她是59歲的藏族阿媽努增。腫塊下垂著，如同一個(gè)巨大包袱，與病人瘦弱的身軀形成鮮明對(duì)比。好消息是，腫塊這么大，應(yīng)該不會(huì)是惡性。

去年縣政府投入近千萬(wàn)元資金，委托縣醫(yī)院實(shí)施全民體檢，為全縣9鄉(xiāng)2鎮(zhèn)108個(gè)行政村的5.5萬(wàn)名農(nóng)牧民巡回體檢，努增就是本次體檢中發(fā)現(xiàn)的，腫塊長(zhǎng)了四十年，因醫(yī)療條件、經(jīng)濟(jì)狀況、交通等原因一直未接受正規(guī)治療。由于患者所在的木拉鄉(xiāng)平均海拔4500米以上，是薩迦縣海拔最高、交通最不便的鄉(xiāng)，身上腫塊長(zhǎng)了幾十年且越來(lái)越大，疼痛時(shí)努增會(huì)到鄉(xiāng)衛(wèi)生院吊針，可一直沒能根治，也造成她長(zhǎng)期不能平臥，生活質(zhì)量受到很大影響。

先檢查確診是什么疾病再?zèng)Q定如何治療，四千多公里外，上海中山醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體密切跟進(jìn)。張海晨醫(yī)生將照片發(fā)送給徐匯區(qū)中心醫(yī)院外科陸品相主任并電話聯(lián)系，陸主任認(rèn)為如此大的腫瘤極罕見，但應(yīng)該可以手術(shù)，鄉(xiāng)醫(yī)院派車派人陪病人到市醫(yī)院就診并做CT檢查，初步結(jié)論是巨大脂肪瘤。

12月6日，在多次遠(yuǎn)程會(huì)診和多方努力下，此次醫(yī)療救助最終成行，陪同的還有縣醫(yī)院安排的護(hù)士，充分考慮了旅途和住院照料及醫(yī)患溝通，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。12月8日，努增踏上了拉薩開往上海的動(dòng)車，這是她第一次離開日喀則和坐火車。輾轉(zhuǎn)數(shù)千公里，懷著希望，在中山醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體和援藏工作小組的安排下，順利入住徐匯區(qū)中心醫(yī)院普外科。

12月17日，以來(lái)自徐匯區(qū)中心醫(yī)院和中山醫(yī)院的多名醫(yī)生組成的專家團(tuán)隊(duì)對(duì)這位患者進(jìn)行MDT查房，努增阿媽接受了全面系統(tǒng)的全身檢查，阿媽駝著的巨大腫瘤，瘤體上界起自平第七頸椎平面，呈瀑布狀懸垂于整個(gè)背部，形成一垂直向下縱徑約55cm直達(dá)臀裂水平的瘤子。徐匯區(qū)中心醫(yī)院普外科陸品相主任同時(shí)組織科室反復(fù)多次討論，與中山醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)共同制訂了先介入栓塞阿媽背部巨大腫瘤供應(yīng)血管以減少出血，而后進(jìn)行全麻手術(shù)的診療方案。

12月20日，在徐匯區(qū)中心醫(yī)院劉厚寶執(zhí)行院長(zhǎng)、外科馬世紅副主任、陸怡護(hù)士長(zhǎng)陪同下，患者赴中山醫(yī)院由介入科主任顏志平主任醫(yī)師、錢晟副主任醫(yī)師進(jìn)行了背部腫塊滋養(yǎng)血管栓塞術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)瘤體血供來(lái)源于左側(cè)胸骨下動(dòng)脈甲狀頸干分支和右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的肋頸干分支。為了減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，決定術(shù)前先行背部腫塊血管栓塞術(shù)。麻醉科繆長(zhǎng)虹主任建議術(shù)前要做好心肺評(píng)估和備血。亓發(fā)芝主任對(duì)術(shù)中患者的體位擺放、手術(shù)方式、皮瓣縫合方式做了系統(tǒng)的規(guī)劃。為保證手術(shù)的順利進(jìn)行，徐匯區(qū)中心醫(yī)院組織了心內(nèi)科、呼吸科、介入科、放射科、ICU、麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科及護(hù)理部等進(jìn)行了全院大會(huì)診，全面討論評(píng)估了患者對(duì)手術(shù)的耐受能力以及術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)。

12月21日，中山醫(yī)院整形外科亓發(fā)芝教授和普外科劉厚寶教授共同主刀，在麻醉科繆長(zhǎng)虹教授的麻醉團(tuán)隊(duì)及護(hù)理部同仁的保駕護(hù)航下，歷時(shí)兩個(gè)半小時(shí)順利完成阿媽背部巨大腫瘤的切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程患者生命體征平穩(wěn)，出血量約100ml，術(shù)后測(cè)量發(fā)現(xiàn)腫塊大小約57*43cm，重量約11.4kg，占患者體重的22%。術(shù)后患者安返病房，次日已可下地行走，背負(fù)40年的“大山”被卸下后阿媽終于可以仰臥位睡覺了。

阿媽出院前，上海醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還通過(guò)線上“交接班”，叮囑西藏薩迦縣人民醫(yī)院巴桑執(zhí)行院長(zhǎng)阿媽術(shù)后的注意事項(xiàng)。這次橫跨萬(wàn)里的“滬藏接力”救治也將畫上圓滿的句號(hào)。

來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)客戶端西藏頻道