用花生蛋白粉治療花生過(guò)敏？美國(guó)FDA批準(zhǔn)的首款兒童花生過(guò)敏療法有了新的進(jìn)展。

據(jù)估計(jì)，2%的美國(guó)兒童對(duì)花生過(guò)敏，花生是八大過(guò)敏原之一，通常會(huì)導(dǎo)致致命或近乎致命的過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏性?xún)和脑黾哟偈寡芯咳藛T尋找“良方”。此前的2020年1月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了第一款治療兒童花生過(guò)敏的療法，即由Aimmune Therapeutics公司生產(chǎn)Palforzia。

目前，該療法被批準(zhǔn)用于4-17歲的兒童，幫助他們降低因意外接觸花生而發(fā)生致命過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。在三個(gè)階段的治療中，患者服用由花生蛋白粉制成的Palforozia，慢慢讓身體接觸過(guò)敏原。在治療過(guò)程中，過(guò)敏原的劑量增加，使免疫系統(tǒng)更多地暴露在過(guò)敏原中。

值得注意的是，這一療法僅在積極治療期間提供保護(hù)，停止治療后尚不明確。

除了4-17歲的兒童之外，研究人員還在研究，這種免疫療法是否可以用于1-3歲的兒童，潛在地緩解過(guò)敏。近日，美國(guó)阿肯薩斯大學(xué)兒科教授、過(guò)敏和免疫學(xué)主任Stacie Jones等人在頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（(The Lancet)在線(xiàn)發(fā)表了一項(xiàng)研究，他們對(duì)146名1-3歲兒童進(jìn)行了臨床試驗(yàn)研究，其中96例患兒每天食用花生蛋白粉，50名兒童則食用燕麥粉作為安慰劑組對(duì)照。

研究結(jié)果顯示，在接受每日劑量的治療134周后，71%的兒童能夠耐受相當(dāng)于16顆花生的劑量，實(shí)現(xiàn)脫敏；安慰劑組中達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)的患兒比例為2%。值得關(guān)注的是，治療停止6個(gè)月后，接受Palforzia療法的兒童仍有21%能夠耐受，維持脫敏狀態(tài)。

研究結(jié)果表明，患者開(kāi)始治療時(shí)年齡越小，他們的過(guò)敏癥狀就越有可能完全緩解。他們認(rèn)為，如果在免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段和過(guò)敏癥狀較輕的人群中開(kāi)始治療，可能是最有效的。數(shù)據(jù)表明，1歲時(shí)開(kāi)始治療的兒童中有71%實(shí)現(xiàn)緩解；2歲兒童緩解率為35%；3歲兒童緩解率為19%。

這項(xiàng)研究“確實(shí)支持了我們?cè)谠擃I(lǐng)域思考了一段時(shí)間的一些東西?！睕](méi)有參與該研究的布列根和婦女醫(yī)院的過(guò)敏專(zhuān)家Joyce Hsu博士表示，“兒童的免疫系統(tǒng)在他們年齡更小的時(shí)候通常更具可塑性。”

值得一提的是，研究中的大多數(shù)兒童在治療期間有輕度到中度的過(guò)敏反應(yīng)，一些兒童仍然需要使用EpiPen（裝有一定劑量腎上腺素的注射器）進(jìn)行治療。研究人員表示，這種療法仍然只是為了預(yù)防意外接觸時(shí)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，而不是治愈。他們建議，目前正在接受花生蛋白粉治療的患者仍應(yīng)避免食用花生。

研究團(tuán)隊(duì)指出，還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的研究，以了解這種免疫療法的效果有多持久，以及隨著兒童免疫系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)展，這種保護(hù)可能會(huì)發(fā)生怎樣的變化。