常有患者淚眼婆娑地找到眼科醫(yī)生，訴說自己常年被過多的眼淚困擾。產(chǎn)生眼淚過多的原因有許多種，其中有一種是由于眼淚水排出的通道——淚道，發(fā)生了阻塞。

家住上海的陳阿婆就因為這煩人的眼淚找到了上海市同濟(jì)醫(yī)院眼科的畢燕龍教授。4年來陳阿婆的右眼一直不停地流眼淚，起初尚可忍受，如今眼淚越發(fā)變多，甚至影響正?？礀|西，使得陳阿婆不得不求醫(yī)問藥。

畢教授聽聞陳阿婆的苦楚，對陳阿婆的眼睛進(jìn)行仔細(xì)的檢查后，確診為“右眼淚道阻塞”。畢教授耐心解釋，這淚道阻塞好比是家中水池的下水管道堵住了，醫(yī)生要做的就是將下水道做疏通。

術(shù)前檢查時發(fā)現(xiàn)陳阿婆淚道堵塞的部位位于下淚小管與淚總管交界處，普通的探針是難以探通的。經(jīng)過反復(fù)討論，眼科團(tuán)隊設(shè)計了一個新的個性化的治療方案：在局部阻塞的部位顯微解剖打開淚總管，直視下進(jìn)行淚總管的再造，之后再放置淚道引流管作為淚道支架。如今陳阿婆已經(jīng)術(shù)后1個月了，淚道沖洗始終是通暢的，多年的流淚問題消失了。

淚液的排出部稱為淚道，由上、下淚小點，上、下淚小管，淚總管，淚囊區(qū)以及鼻淚管組成。正常情況下，淚液除了通過蒸發(fā)消失外，一部分通過淚道排出。如果淚液排出受阻，則會產(chǎn)生溢淚。而因為淚道引起溢淚的原因有以下幾種：

1.淚道狹窄：是指鼻淚管狹窄常由先天性異?；蚋腥舅??；颊邷I道沖洗通暢或者通而不暢，這種情況下溢淚癥狀可被大部分病人忍受。

2.淚道阻塞：一種常發(fā)生在淚點、淚小管、淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口的疾病，是由于這些管道閉塞造成。這種情況下患者淚道沖洗不通暢，溢淚明顯，常不能被忍受，有些甚至自覺淚液過多，視物受到影響。

3.淚囊炎：由于患者長時間患沙眼、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎，累及鼻淚管黏膜，造成鼻淚管阻塞。若是急性發(fā)作，一般鼻根部淚囊區(qū)皮膚會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，眼部流淚，淚小點處可以伴有膿性分泌物溢出。若是慢性病程，多表現(xiàn)為流淚，眼睛的分泌物較多，擠壓患眼淚囊區(qū)可以看到自淚小點涌出大量膿性或者漿液性的分泌物，患眼淚道沖洗不通暢。

淚道阻塞較多發(fā)生于女性，發(fā)病時間較多為中年以后。阻塞的部位很大程度地影響了手術(shù)的難易。淚道阻塞最常發(fā)生于鼻淚管，尤其是上半段，且手術(shù)成功率最高的阻塞部位亦是鼻淚管以及淚囊區(qū)。

手術(shù)常采用淚道探通術(shù)以及淚道置管術(shù)，術(shù)時可采用重復(fù)探通并逐步增大探針以擴大阻塞部位的方法，對少數(shù)輕度的或纖維蛋白粘連阻塞有效，已有固定瘢痕則很難奏效。探通后可放置淚道引流管，對阻塞部位起到支撐、隔離、擴張、引流的作用，留置2-3個月使形成通道，后拔除引流管。

淚道置管術(shù)需要手術(shù)者豐富的置管經(jīng)驗，熟悉淚道走形，判斷阻塞部位；也需要手術(shù)者非常耐心仔細(xì)，保護(hù)好淚管的各個部位，防止淚點劈裂、假道形成等。陳阿婆淚道阻塞的部位在以往是該手術(shù)的相對禁忌癥，但隨著手術(shù)的發(fā)展，術(shù)者經(jīng)驗的成熟，成功的概率也大幅上升。