萬米高空突然暈厥怎么辦？上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院心內科主任李毅剛教授提醒，三高患者以及有心臟疾病的患者在乘坐飛機前，需要控制好血壓、血糖，備好常用藥。有迷走反射暈厥的患者日常生活中也需適當鍛煉，以加強血管反射，避免在空中突發(fā)暈厥。

在一架從美國飛往上海的飛機上，機艙廣播傳出空乘人員的緊急呼叫：有一位乘客突發(fā)暈倒、意識不清，飛機上是否有醫(yī)生在場？能否前來幫助？

當時，飛機起飛已有一小時。李毅剛教授聽到廣播后前往，患者仰坐在經(jīng)濟艙的座位上，面色煞白、脈搏微弱、神志不清且呼之不應。李毅剛教授聯(lián)系空乘人員拿到了簡易的聽診器和血壓計，但因為飛機運行的轟鳴聲太響，現(xiàn)場完全無法測出病人血壓且很難聽清心跳情況。幸好當時機上有一位韓國旅客帶了小型電子脈搏血氧測量儀，加上與家屬交談、詢問病史，初步判斷患者為心源性暈厥，同時伴有迷走神經(jīng)反射的可能性很大，應該讓患者馬上平臥施救。李主任當機立斷，立即與乘務員、家屬和乘客一起將患者抬入后艙，因為那是唯一可平臥的較寬闊的地方。

“當時要做一個判斷，飛機是繼續(xù)飛，還是返航?！崩钜銊偨淌谔寡裕@個決定并不容易。選擇繼續(xù)飛行，如果患者出現(xiàn)危急情況，那么將有可能錯失救治一條生命的時機；如果立即返航，那么其他300多位乘客的行程問題該如何解決，必將造成不小的經(jīng)濟和社會損失。

李毅剛教授決定繼續(xù)吸氧觀察，他向空乘人員要了床棉被，把病人裹起來維持體溫并且保持平躺?，F(xiàn)場的醫(yī)療救治物品十分有限，僅有吸氧器、速效救心丸、硝酸甘油等。服藥、繼續(xù)觀察，李毅剛教授基本確認患者本身心臟有心動過緩疾病，再加上起飛后突發(fā)心臟血管的迷走神經(jīng)反射，引發(fā)了心源性暈厥。他告訴空乘人員可以繼續(xù)飛行。十幾小時后，患者平安抵達上海。

回憶當時的情景，李毅剛教授還是心有余悸。他提醒患有心臟疾病的患者，在外出旅行或者工作前，還是要注意自己的身體情況，必要時可提前去醫(yī)院和醫(yī)生溝通，備好藥物，以免在飛機上出現(xiàn)意外情況。

李毅剛教授解釋，乘機時，起飛、降落、遇到氣流時的顛簸，都會讓人緊張、有些人甚至會感到恐懼。加之機艙內也會有響聲、飛機上升下降時耳道氣壓差大、有時溫度也會比較低，一些心功能比較差的乘客，可能就會受到刺激，導致血壓升高或下降、暈厥等突發(fā)情況。如果是心源性暈厥，那原本就有器質性心臟病的患者就要高度警惕猝死的危險。

一些本身就“三高”的乘客，則需要在平時控制好自己的血壓、血糖、血脂，以免在飛機上出現(xiàn)不適，出現(xiàn)不測情況。乘機時務必帶上常用藥，以備不時之需。

對于有血管迷走病史的患者，建議平日里可以多做一些運動。比如靠墻站立，身體往前傾斜70度左右，然后緊握雙手、放松、再緊握，重復這組動作可以加強血管反射，以減少或避免在飛機上出現(xiàn)暈厥的情況。

另外，李毅剛教授指出，機上的一些急救設備稍顯陳舊。雖有聽診器，但機內環(huán)境比較嘈雜，有時也會遇氣流顛簸，用簡易聽診器并不能很好地判斷病情。如果能添置一些電子設備，比如電子脈搏、血氧、血壓計以及簡單的心電圖設備，對于萬米高空上的搶救會更有幫助。如有條件AED也應常備。