據(jù)中國農(nóng)工民主黨中央網(wǎng)站消息，為了應(yīng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（以下簡稱新農(nóng)合）斷交現(xiàn)象，全國政協(xié)委員、廣西海洋局局長、農(nóng)工黨廣西區(qū)委會主委蔣和生建議實行階梯式動態(tài)收費政策，積極探索取消年底清零制度的途徑。

蔣和生介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計，2019年我國新農(nóng)合參保人數(shù)為10.2億人，2020年下降到9.98億，就全國層面而言，新農(nóng)合參保人數(shù)按不低于2%/年的比例遞減。而在地方層面上，新農(nóng)合的參保人數(shù)也同樣呈下降趨勢，如廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2019年參保人數(shù)4586.64萬人，2020年參保人數(shù)下降到4561.01萬人，下降了0.56%，2021年截止10月份，參保人數(shù)4530.60萬人，同期下降0.58 %，新農(nóng)合斷交的現(xiàn)象正逐年增多，影響其可持續(xù)健康發(fā)展。

蔣和生分析道，逐年增高的標(biāo)準(zhǔn)給群眾帶來越來越重的經(jīng)濟負擔(dān)。我國剛推出新農(nóng)合時每年保費只需10元/人，此后新農(nóng)合保費連年上漲。當(dāng)前我國對新農(nóng)合的收費標(biāo)準(zhǔn)已由2021年的280元/人上漲到了2022年的320元/人，如按較普遍的農(nóng)村一家六口計算，整個家庭新農(nóng)合的繳費支出達到1920元，已經(jīng)超過了農(nóng)村群眾4畝地的年收成。這對于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村家庭而言的確是一個不小的經(jīng)濟負擔(dān)。

另外，新農(nóng)合保費年底清零規(guī)定讓參保群眾感覺不公平。他指出，近年來我國相關(guān)部門雖不斷加大了對新農(nóng)合的報銷優(yōu)惠力度，如新農(nóng)合大病住院報銷比例從50%提高到70%，高血壓、高血糖、哮喘等慢性病也逐漸被列入新農(nóng)合的報銷范圍等,然而對老百姓來說感觸最深、意見最大的是新農(nóng)合保費年底清零這一規(guī)定卻沒有任何改革和觸動，這對于大多數(shù)一年沒生一次病的農(nóng)民來說，感覺新農(nóng)合就相當(dāng)于白買。

蔣和生就此提出了幾點建議：

一、積極探索實行階梯式動態(tài)收費政策。積極借鑒當(dāng)前我國其他商業(yè)保險的成功經(jīng)驗，探索實行階梯式遞減收費政策。即建立購買新農(nóng)合農(nóng)民群眾的健康檔案，以最高優(yōu)惠系數(shù)0.6為基數(shù)（最低折扣費），對連續(xù)兩年購買新農(nóng)合而沒有產(chǎn)生報銷費用的群眾，在下一年繼續(xù)購買新農(nóng)合時給予0.8-0.9的優(yōu)惠系數(shù)，并逐年往后類推進行0.6-0.7優(yōu)惠系數(shù)的動態(tài)性調(diào)整。這樣一方面有利于在廣大農(nóng)民群眾當(dāng)中宣傳好自覺維護身體健康的重要性，另一方面又能有效保障農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的持續(xù)參保熱情。

二、積極探索取消年底清零制度的途徑。探索取消新農(nóng)合年底清零制度，積極研究實行新農(nóng)合費用按比例累積制度。如可探索建立與醫(yī)保類似的新農(nóng)合個人賬戶，并將農(nóng)民群眾的新農(nóng)合年末結(jié)余費用按20%-30%的比例累積到下一年度的新農(nóng)合中。這樣即便是認為自己就醫(yī)需求不高的農(nóng)民群眾，也甘愿參保新農(nóng)合。

三、積極探索新農(nóng)合和新農(nóng)保聯(lián)保制度。結(jié)合當(dāng)前我國農(nóng)村新農(nóng)保養(yǎng)老金過少（參保的60歲以上老人只能每月領(lǐng)100多塊錢的養(yǎng)老金）、青壯年農(nóng)民參保熱情低等現(xiàn)實情況，建議探索實行新農(nóng)合和新農(nóng)保聯(lián)保制度。如可采取將參保新農(nóng)合的青壯年農(nóng)民的年內(nèi)費用結(jié)余按一定的比例向新農(nóng)保賬戶轉(zhuǎn)移等措施，切實減輕農(nóng)民每年購買“兩?！睍r的經(jīng)濟壓力，讓廣大農(nóng)民群眾更加自愿、自覺地為自己的健康和養(yǎng)老上一份“雙保險”。

四、結(jié)合鄉(xiāng)村振興加大新農(nóng)合優(yōu)惠力度。積極借鑒我國“十三五”脫貧攻堅時期在醫(yī)療保障脫貧攻堅方面取得的成功經(jīng)驗，在“十四五”鄉(xiāng)村振興時期進一步加大國家財政在農(nóng)村、農(nóng)民醫(yī)療保障方面的投入，切實提升新農(nóng)合的優(yōu)惠力度。同時，通過在增強新農(nóng)合基本醫(yī)療保險保障功能、提高新農(nóng)合大病保險保障能力、夯實新農(nóng)合醫(yī)療救助托底保障等方面作出制度性改革與安排，推動新農(nóng)合可持續(xù)健康發(fā)展，確保我國廣大農(nóng)村農(nóng)民“病有所保、病有所醫(yī)”。

澎湃新聞注意到，2020年11月，江西省橫峰縣醫(yī)保局在答復(fù)“新農(nóng)合參保費用逐年遞增”的疑問時介紹，2021年度每人280元，是國家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)，也是江西省各設(shè)區(qū)市最低標(biāo)準(zhǔn)。同時，城鄉(xiāng)居民參保費由個人和國家共同負擔(dān)，國家對每個人的補助也在漲，國家補助由2006年的40元增加到2020年的550元，個人繳費是小頭，政府補助是大頭，國家補助增幅遠遠超過個人繳費增幅。

橫峰縣醫(yī)保局稱，國家不斷富起來、強起來，個人腰包也穩(wěn)步鼓起來。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平進一步提高，物價持續(xù)上漲，社會消費水平逐年增長，所以醫(yī)保繳費也隨之適當(dāng)上漲。另外，隨著生活水平的提高，參保人員家庭經(jīng)濟能力的提升，就醫(yī)觀念理念的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越高，就診的次數(shù)逐年增加，就診的醫(yī)療機構(gòu)層次更趨向于大醫(yī)院，看病就醫(yī)的花費成倍增長，大大增加了醫(yī)療保險基金的支出。現(xiàn)在的醫(yī)保報銷支出，遠遠超出2006年啟動新農(nóng)合時個人繳納10元、財政補助40元的收入水平。