據(jù)中國(guó)農(nóng)工民主黨中央網(wǎng)站消息，為了應(yīng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）斷交現(xiàn)象，全國(guó)政協(xié)委員、廣西海洋局局長(zhǎng)、農(nóng)工黨廣西區(qū)委會(huì)主委蔣和生建議實(shí)行階梯式動(dòng)態(tài)收費(fèi)政策，積極探索取消年底清零制度的途徑。

蔣和生介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2019年我國(guó)新農(nóng)合參保人數(shù)為10.2億人，2020年下降到9.98億，就全國(guó)層面而言，新農(nóng)合參保人數(shù)按不低于2%/年的比例遞減。而在地方層面上，新農(nóng)合的參保人數(shù)也同樣呈下降趨勢(shì)，如廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2019年參保人數(shù)4586.64萬(wàn)人，2020年參保人數(shù)下降到4561.01萬(wàn)人，下降了0.56%，2021年截止10月份，參保人數(shù)4530.60萬(wàn)人，同期下降0.58 %，新農(nóng)合斷交的現(xiàn)象正逐年增多，影響其可持續(xù)健康發(fā)展。

蔣和生分析道，逐年增高的標(biāo)準(zhǔn)給群眾帶來(lái)越來(lái)越重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國(guó)剛推出新農(nóng)合時(shí)每年保費(fèi)只需10元/人，此后新農(nóng)合保費(fèi)連年上漲。當(dāng)前我國(guó)對(duì)新農(nóng)合的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已由2021年的280元/人上漲到了2022年的320元/人，如按較普遍的農(nóng)村一家六口計(jì)算，整個(gè)家庭新農(nóng)合的繳費(fèi)支出達(dá)到1920元，已經(jīng)超過(guò)了農(nóng)村群眾4畝地的年收成。這對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村家庭而言的確是一個(gè)不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

另外，新農(nóng)合保費(fèi)年底清零規(guī)定讓參保群眾感覺(jué)不公平。他指出，近年來(lái)我國(guó)相關(guān)部門(mén)雖不斷加大了對(duì)新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠力度，如新農(nóng)合大病住院報(bào)銷(xiāo)比例從50%提高到70%，高血壓、高血糖、哮喘等慢性病也逐漸被列入新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范圍等,然而對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)感觸最深、意見(jiàn)最大的是新農(nóng)合保費(fèi)年底清零這一規(guī)定卻沒(méi)有任何改革和觸動(dòng)，這對(duì)于大多數(shù)一年沒(méi)生一次病的農(nóng)民來(lái)說(shuō)，感覺(jué)新農(nóng)合就相當(dāng)于白買(mǎi)。

蔣和生就此提出了幾點(diǎn)建議：

一、積極探索實(shí)行階梯式動(dòng)態(tài)收費(fèi)政策。積極借鑒當(dāng)前我國(guó)其他商業(yè)保險(xiǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)，探索實(shí)行階梯式遞減收費(fèi)政策。即建立購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)合農(nóng)民群眾的健康檔案，以最高優(yōu)惠系數(shù)0.6為基數(shù)（最低折扣費(fèi)），對(duì)連續(xù)兩年購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)合而沒(méi)有產(chǎn)生報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的群眾，在下一年繼續(xù)購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)合時(shí)給予0.8-0.9的優(yōu)惠系數(shù)，并逐年往后類(lèi)推進(jìn)行0.6-0.7優(yōu)惠系數(shù)的動(dòng)態(tài)性調(diào)整。這樣一方面有利于在廣大農(nóng)民群眾當(dāng)中宣傳好自覺(jué)維護(hù)身體健康的重要性，另一方面又能有效保障農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合的持續(xù)參保熱情。

二、積極探索取消年底清零制度的途徑。探索取消新農(nóng)合年底清零制度，積極研究實(shí)行新農(nóng)合費(fèi)用按比例累積制度。如可探索建立與醫(yī)保類(lèi)似的新農(nóng)合個(gè)人賬戶(hù)，并將農(nóng)民群眾的新農(nóng)合年末結(jié)余費(fèi)用按20%-30%的比例累積到下一年度的新農(nóng)合中。這樣即便是認(rèn)為自己就醫(yī)需求不高的農(nóng)民群眾，也甘愿參保新農(nóng)合。

三、積極探索新農(nóng)合和新農(nóng)保聯(lián)保制度。結(jié)合當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村新農(nóng)保養(yǎng)老金過(guò)少（參保的60歲以上老人只能每月領(lǐng)100多塊錢(qián)的養(yǎng)老金）、青壯年農(nóng)民參保熱情低等現(xiàn)實(shí)情況，建議探索實(shí)行新農(nóng)合和新農(nóng)保聯(lián)保制度。如可采取將參保新農(nóng)合的青壯年農(nóng)民的年內(nèi)費(fèi)用結(jié)余按一定的比例向新農(nóng)保賬戶(hù)轉(zhuǎn)移等措施，切實(shí)減輕農(nóng)民每年購(gòu)買(mǎi)“兩?！睍r(shí)的經(jīng)濟(jì)壓力，讓廣大農(nóng)民群眾更加自愿、自覺(jué)地為自己的健康和養(yǎng)老上一份“雙保險(xiǎn)”。

四、結(jié)合鄉(xiāng)村振興加大新農(nóng)合優(yōu)惠力度。積極借鑒我國(guó)“十三五”脫貧攻堅(jiān)時(shí)期在醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)方面取得的成功經(jīng)驗(yàn)，在“十四五”鄉(xiāng)村振興時(shí)期進(jìn)一步加大國(guó)家財(cái)政在農(nóng)村、農(nóng)民醫(yī)療保障方面的投入，切實(shí)提升新農(nóng)合的優(yōu)惠力度。同時(shí)，通過(guò)在增強(qiáng)新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障功能、提高新農(nóng)合大病保險(xiǎn)保障能力、夯實(shí)新農(nóng)合醫(yī)療救助托底保障等方面作出制度性改革與安排，推動(dòng)新農(nóng)合可持續(xù)健康發(fā)展，確保我國(guó)廣大農(nóng)村農(nóng)民“病有所保、病有所醫(yī)”。

澎湃新聞注意到，2020年11月，江西省橫峰縣醫(yī)保局在答復(fù)“新農(nóng)合參保費(fèi)用逐年遞增”的疑問(wèn)時(shí)介紹，2021年度每人280元，是國(guó)家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)，也是江西省各設(shè)區(qū)市最低標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)由個(gè)人和國(guó)家共同負(fù)擔(dān)，國(guó)家對(duì)每個(gè)人的補(bǔ)助也在漲，國(guó)家補(bǔ)助由2006年的40元增加到2020年的550元，個(gè)人繳費(fèi)是小頭，政府補(bǔ)助是大頭，國(guó)家補(bǔ)助增幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)個(gè)人繳費(fèi)增幅。

橫峰縣醫(yī)保局稱(chēng)，國(guó)家不斷富起來(lái)、強(qiáng)起來(lái)，個(gè)人腰包也穩(wěn)步鼓起來(lái)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平進(jìn)一步提高，物價(jià)持續(xù)上漲，社會(huì)消費(fèi)水平逐年增長(zhǎng)，所以醫(yī)保繳費(fèi)也隨之適當(dāng)上漲。另外，隨著生活水平的提高，參保人員家庭經(jīng)濟(jì)能力的提升，就醫(yī)觀(guān)念理念的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也越來(lái)越高，就診的次數(shù)逐年增加，就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)層次更趨向于大醫(yī)院，看病就醫(yī)的花費(fèi)成倍增長(zhǎng)，大大增加了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出?，F(xiàn)在的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)支出，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出2006年啟動(dòng)新農(nóng)合時(shí)個(gè)人繳納10元、財(cái)政補(bǔ)助40元的收入水平。