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未戴口罩打掃儲(chǔ)藏間,寧波女子吸入大量曲霉菌“氣管發(fā)霉”
連續(xù)整理久未打掃的儲(chǔ)藏室后,寧波32歲的王女士咳嗽不斷、痰中帶血、發(fā)熱,經(jīng)診斷為曲霉菌感染造成的“氣管發(fā)霉”。
澎湃新聞(m.dbgt.com.cn)3月11日從寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院了解到,王女士因咳嗽、發(fā)熱、胸悶到該院呼吸與危重癥科就診,自訴因?yàn)橐峒?,連續(xù)幾天整理儲(chǔ)藏室,吸入不少灰塵,之后出現(xiàn)聲音嘶啞、喉嚨痛、氣急,痰中帶血,在其他醫(yī)院被診斷為“支氣管哮喘”,治療一周后癥狀加重,持續(xù)發(fā)熱、胸悶氣促。
經(jīng)胸部CT檢查,王女士有雙側(cè)輕度支氣管擴(kuò)張、黏液栓等,支氣管鏡檢查提示其各段支氣管管腔黏膜充血明顯,有大量黏液痰栓,還有白色壞死物,最終由肺泡灌洗液二代基因測(cè)序病原體,證實(shí)為曲霉感染,確診為“原發(fā)性侵襲性肺曲霉菌病”。經(jīng)抗真菌激素等治療后,王女士已康復(fù)出院。
“通俗地說(shuō)就是氣管‘發(fā)霉’。患者家的儲(chǔ)藏室潮濕、積灰多,是曲霉菌生長(zhǎng)繁殖的適宜環(huán)境,加上她是干燥綜合征患者,免疫力較低,持續(xù)暴露在上述環(huán)境中,患病可能性大大增加?!睂幉ù髮W(xué)附屬人民醫(yī)院俞萬(wàn)鈞教授表示,如不及時(shí)治療,曲霉菌會(huì)侵入氣管表面及毛細(xì)血管,導(dǎo)致氣道表面組織變性壞死,甚至侵襲全支氣管動(dòng)脈,導(dǎo)致咳血,危及生命。
他說(shuō),曲霉菌在環(huán)境中無(wú)處不在,日常需注意將室內(nèi)濕度控制在25%~50%,潮濕房間可用除濕器;定期打掃浴室、廚房、地下室等處,去除易發(fā)霉的雜物,打掃衛(wèi)生時(shí)要戴好口罩,避免吸入灰塵。年老體弱者尤需注意肺曲霉菌病,且該病初期易與支氣管哮喘混淆,患者應(yīng)及早告訴病史,以免誤診。





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