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浙江擬規(guī)定:將試管嬰兒費用納入醫(yī)保,提高0至6歲嬰幼兒醫(yī)保報銷比例

浙江省醫(yī)療保障局網(wǎng)站
2022-05-19 15:05
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關(guān)于公開征求《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支持“浙有善育”促進優(yōu)生優(yōu)育工作的通知(征求意見稿)》意見建議的通知

根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》《浙江省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實施方案(2021-2025年)》等文件要求,我局起草了《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支持“浙有善育”促進優(yōu)生優(yōu)育工作的通知(征求意見稿)》,現(xiàn)公開向社會征求意見。如有意見或建議,請于2022年5月7日(星期六)前通過電子郵件、傳真、信函等形式反饋至我局改革發(fā)展處。

郵箱:834191950@qq.com,電話:0571-81051026

傳真:0571-81051037

聯(lián)系地址:浙江省醫(yī)療保障局改革發(fā)展處(杭州市密渡橋路51-1號,郵編310005)

浙江省醫(yī)療保障局

2022年5月5日

浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支持“浙有善育”促進優(yōu)生優(yōu)育工作的通知

(征求意見稿)

各市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局:

根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》和我省《關(guān)于加快建設(shè)育兒友好型社會促進人口長期均衡發(fā)展的實施意見》《高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)“浙有善育”工作方案(2022—2025年)》要求,為全力支持促進優(yōu)生優(yōu)育,在確保醫(yī)?;鸢踩沙掷m(xù)運行的基礎(chǔ)上,提出如下政策意見。

一、進一步完善生育保險政策

(一)擴大生育保險覆蓋面。以在職職工身份參加我省職工基本醫(yī)療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員)同步參加生育保險。靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)原則上與其參加職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)一致,具體基數(shù)和費率由各統(tǒng)籌區(qū)確定,由個人繳費。生育津貼計發(fā)基數(shù)口徑與上年度繳費基數(shù)保持一致。

(二)統(tǒng)一生育保險醫(yī)療費用支付方式。生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查、計劃生育的醫(yī)療費用)統(tǒng)一按照當?shù)鼗踞t(yī)療保險待遇支付,實現(xiàn)生育醫(yī)療費用直接結(jié)算。同步做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用待遇保障和新生兒參保工作。

(三)統(tǒng)一生育保險待遇等待期。生育保險待遇享受起始時間與職工基本醫(yī)療保險一致,其中生育津貼待遇繳費未連續(xù)滿6個月的,各地可根據(jù)實際待繳費滿6個月后,進行回溯支付。

(四)擴大生育保險支付范圍。將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查等診療項目納入生育保險支付范圍。制定人工授精和試管嬰兒等治療不孕不育的輔助生殖相關(guān)技術(shù)醫(yī)療服務(wù)價格,按照國家相關(guān)規(guī)定,適時將其納入生育保險支付范圍。

(五)落實生育保險待遇政策。確保參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍,按規(guī)定及時、足額給付生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇。

二、進一步提升嬰幼兒醫(yī)療保障待遇

(六)提高0-6歲嬰幼兒醫(yī)保報銷比例。0—6歲嬰幼兒基本醫(yī)保報銷比例較普通城鄉(xiāng)居民提高10個百分點左右。

(七)擴大特殊病種保障范圍。將癲癇、兒童孤獨癥納入門診特殊病種管理,報銷比例按住院政策執(zhí)行。

三、進一步優(yōu)化醫(yī)保生育服務(wù)能力

(八)辦好出生“一件事”。聚焦新生兒醫(yī)保參保登記服務(wù)、生育費用報銷、待遇津貼申請發(fā)放等嬰育事項辦理的痛點難點,加強部門協(xié)同,打通服務(wù)平臺,全力推進出生“一件事”一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù),“網(wǎng)上辦”“掌上辦”等線上辦,實現(xiàn)全省域產(chǎn)婦生育醫(yī)療費用生育津貼無感申請。

各地要高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),確保各項政策落到實處。要加強基金運行監(jiān)測,定期對各項政策實施情況進行監(jiān)測評估和分析研究,及時解決工作推進中的問題困難,確?;鸢踩沙掷m(xù)。要加強輿論引導(dǎo),做好政策解讀和信息發(fā)布,及時傾聽民意,回應(yīng)社會關(guān)切。

本通知自2022年  月  日起施行。

    責(zé)任編輯:王建亮
    圖片編輯:胡夢埼
    澎湃新聞報料:021-962866
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