為緩解患者“看病難，看病貴”的問題，發(fā)揮普惠保險的價值，2021年4月27日，上海首次推出定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險——“滬惠?！?。自2021年7月至2022年2月，上線8個月的“滬惠?！笨倛蟀噶砍^12.73萬件，已合計賠付金額超5.24億元，為9萬人次上海市民減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

第一期“滬惠?！蓖侗４翱谄谥?021年6月30日截止，2022版新一期的“滬惠?！蓖侗４翱谄诩磳⒌絹恚瑢脮r上海醫(yī)保參保人可通過“隨申辦”APP渠道為個人、家人在線投保。

2021年滬惠保：總參保人數(shù)超739萬，理賠結(jié)案99.8%

據(jù)“滬惠?！惫俜脚叮?021版“滬惠?！笨倕⒈Ｈ藬?shù)超739萬，創(chuàng)下“城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險”首年參保人數(shù)之最，首年參保率高達(dá)38.49%。按此推算，人均115元/年的2021版“滬惠保”產(chǎn)品的保費(fèi)約為8.5億元。

2022年3月至4月期間，“滬惠?！崩碣r、咨詢等各項(xiàng)服務(wù)平穩(wěn)有序。平均理賠結(jié)案時間保持在2.7天，理賠結(jié)案率保持在99.8%的優(yōu)異服務(wù)水平?！皽荼！彪娫挓峋€總接聽量超過一萬件，接通率超過98%，各類咨詢件均已妥善處理。

2021年滬惠保賠付案例：最高賠付58.71萬元

2021年7月“滬惠?！闭缴?。秉持“惠之于民”的理念，做到“應(yīng)賠盡賠”，截至7月29日，總受理件數(shù)已有3995件，累計為3303名客戶提供理賠服務(wù)，累計賠付金額為2111萬元，由此產(chǎn)生了“滬惠?！笔着瓿衫碣r參保人。

自2021年7月至2022年4月，“滬惠保”共計賠款超過6億元；賠付人次近10萬余；單案件賠付最高金額58.7萬元；個人累計賠付最高金額69.68萬元；在獲得賠付的被保險人中，年齡最大的101周歲，年齡最小的僅1周歲。

在此期間獲得最高賠付案例，是一位47歲的齊某（男性）投保人。該投保人患有急性復(fù)發(fā)性胰腺炎住院治療，2021年參與了“滬惠?！蓖侗?，在投保期間申請?zhí)囟ㄗ≡鹤再M(fèi)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任，獲賠58.71萬元?！皽荼！睘樵撏侗Ｈ私鉀Q高額治療費(fèi)用的后顧之憂。

除此以外，一位年近4歲的朱某小朋友，也是“滬惠保”的獲益人。該孩童患有脊髓性肌萎縮癥，屬于罕見病，治療這個疾病需要使用昂貴藥品，一針要花費(fèi)55萬。在“滬惠?！蓖侗Ｆ陂g，家人為其申請了特定住院自費(fèi)醫(yī)療責(zé)任，已獲賠30多萬元，由此大大減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

請市民朋友們提前關(guān)注官方信息，及時了解更多2022版“滬惠?！痹斍?。