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北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰寄語(yǔ)畢業(yè)生:應(yīng)有專(zhuān)業(yè)之尊和濟(jì)世之為

澎湃新聞?dòng)浾?張成杰
2022-07-05 06:39
來(lái)源:澎湃新聞
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“協(xié)和的畢業(yè)生必須有專(zhuān)業(yè)之尊,同時(shí)要有濟(jì)世之為。由是我們才對(duì)得起先哲,由此我們才能不愧作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生的稱(chēng)號(hào)。協(xié)和的榮耀會(huì)伴隨你們一生,協(xié)和所給予你們的思想,希望能夠影響你們一生的實(shí)踐。”

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰在2022屆畢業(yè)典禮上講話(北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院供圖)

近日,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2022屆畢業(yè)典禮暨學(xué)位授予儀式以線下與線上相結(jié)合的方式舉行。

畢業(yè)典禮上,中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)、校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)主席王辰院士以《做“大醫(yī)學(xué)大衛(wèi)生大健康”的倡行者》為題 ,為畢業(yè)生送上寄語(yǔ)。

王辰在寄語(yǔ)中,為畢業(yè)生講授了協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)觀。他說(shuō),醫(yī)學(xué)以自然、社會(huì)、人文三大學(xué)科為基礎(chǔ),從健康促進(jìn)、疾病的預(yù)防、診斷、控制、治療、康復(fù)(簡(jiǎn)稱(chēng)“促防診控治康”,被稱(chēng)為“六字箴言”)六個(gè)方面照護(hù)健康,因而是多學(xué);醫(yī)學(xué)以照護(hù)人的健康和生命這一終極利益為己任,因而是人學(xué);按照照護(hù)對(duì)象的側(cè)重不同,可分為臨床醫(yī)學(xué)和群醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)廣涉各門(mén)學(xué)問(wèn)和技術(shù),又關(guān)乎人的終極利益,因而是至學(xué)。王辰還向畢業(yè)生們強(qiáng)調(diào)了協(xié)和的衛(wèi)生觀、健康觀和醫(yī)者觀。

王辰指出,未來(lái)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康事業(yè)將成為居主流地位的社會(huì)事業(yè),而這恰是大家的事業(yè)有為期,預(yù)祝畢業(yè)生取得卓著業(yè)績(jī)。

附:王辰校長(zhǎng)在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2022屆畢業(yè)典禮上的講話實(shí)錄

親愛(ài)的畢業(yè)生們,尊敬的老師們和各位嘉賓:

協(xié)和醫(yī)學(xué)院肇建于1917年,正式落成于1921年,成立伊始即高舉科學(xué)醫(yī)學(xué)(scientific medicine)旗幟,迥異于以往的醫(yī)學(xué)模式,對(duì)于“五四”運(yùn)動(dòng)中倡導(dǎo)的“賽先生”在中國(guó)的孕育和成長(zhǎng)發(fā)揮了重要推動(dòng)作用,開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的歷史。今年畢業(yè)典禮所在的壹號(hào)禮堂是協(xié)和百年歷史上發(fā)生過(guò)無(wú)數(shù)重要事件的地方。中國(guó)醫(yī)學(xué)界大部分學(xué)科宗師級(jí)的人物幾乎都從這里走出。你們現(xiàn)在坐的椅子上,很可能當(dāng)年坐著的是步達(dá)生,吳憲,諸福棠,蘭安生,陳克恢,林可勝,鐘惠瀾,林巧稚,黃家駟,很可能是蔡元培、翁文灝、胡適,也很可能坐的是林徽因、梁思成、徐志摩、泰戈?duì)?。今天,畢業(yè)典禮的會(huì)場(chǎng)分三個(gè)區(qū)域:一個(gè)是在禮堂的西側(cè)庭院(“西庭”),那是協(xié)和紀(jì)念先賢的地方,堪稱(chēng)協(xié)和“祖祠”,九位已故的歷任校長(zhǎng)、院長(zhǎng)的雕像佇立在那里,為拜謁他們,學(xué)校在塑像前修建了一條小路,稱(chēng)為“仰徑”---景仰之路、培養(yǎng)之路、仰起之路,在即將舉行的學(xué)位授予儀式中,同學(xué)們都會(huì)經(jīng)“仰徑”走過(guò),向每位老校長(zhǎng)、老院長(zhǎng)獻(xiàn)花,以示敬意;一個(gè)會(huì)場(chǎng)在禮堂內(nèi),畢業(yè)生將在臺(tái)上接受扶撥流蘇,獲授學(xué)位;另一個(gè)會(huì)場(chǎng)是在禮堂的東側(cè)庭院(“東庭”),那是協(xié)和青年們的勃發(fā)之所,畢業(yè)生將由此踏上事業(yè)征程。這三個(gè)場(chǎng)地,寓意協(xié)和的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)。

在這個(gè)有著厚重歷史的地方,我們不由得不多點(diǎn)感悟,多一點(diǎn)思考。協(xié)和是出思想的地方。對(duì)于醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、健康這三個(gè)概念,這些年來(lái),協(xié)和作了比較深入的思考,我試圖闡述一下多年來(lái)我和協(xié)和醫(yī)學(xué)院的老師們、同學(xué)們思考、討論所產(chǎn)生的一些想法。

協(xié)和醫(yī)學(xué)院之醫(yī)學(xué)觀:醫(yī)學(xué)是多學(xué)、人學(xué)、至學(xué)

醫(yī)學(xué)是為恢復(fù)、維護(hù)、增強(qiáng)人的健康而發(fā)展出的知識(shí)、技術(shù)、藝術(shù)、學(xué)術(shù)體系。

醫(yī)學(xué)是多學(xué)。醫(yī)學(xué)以人類(lèi)三大學(xué)科為基礎(chǔ)衍生發(fā)展而來(lái)。第一大學(xué)科是自然科學(xué)和技術(shù),包括我們非常熟悉的生命科學(xué)與技術(shù),也包括理學(xué)、工學(xué)等。第二大學(xué)科是社會(huì)科學(xué)和方法,指社會(huì)現(xiàn)象與行為中能夠講得出規(guī)律、說(shuō)得出數(shù)字、有時(shí)列得出方程的部分,比如經(jīng)濟(jì)學(xué)等。第三大學(xué)科是人文學(xué)科和文化,要注意,這里不是人文科學(xué),而是學(xué)科,與文化密切相連。人文如藝術(shù)等在很大程度上是難以名狀的,規(guī)律難循的,由心而生的,但人文恰恰是我們?cè)卺t(yī)學(xué)衛(wèi)生健康活動(dòng)中會(huì)經(jīng)常涉及、接觸和實(shí)踐的。

醫(yī)學(xué)是人學(xué)。醫(yī)學(xué)以照護(hù)人、人群、人類(lèi)的健康和生命為己任。按照照護(hù)的對(duì)象,醫(yī)學(xué)可以分成兩大類(lèi):一類(lèi)是主要針對(duì)個(gè)體的醫(yī)學(xué),所照護(hù)的是病床上躺著的、診桌對(duì)面的病人,我們根據(jù)病人的個(gè)體情況乃至基因水平狀況,遵從個(gè)體化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的理念,采取針對(duì)性的醫(yī)療方法,此為臨床醫(yī)學(xué)(Clinical Medicine)。另一類(lèi)是主要關(guān)注人群、種群、人類(lèi),人類(lèi)之外還有眾生,眾生之外還有生態(tài),包括星球健康的醫(yī)學(xué),此為群醫(yī)學(xué)(Population Medicine)。群醫(yī)學(xué)統(tǒng)籌個(gè)體與群體,追求群體、種群乃至人類(lèi)和眾生健康效益最大化。群醫(yī)學(xué)是協(xié)和近年來(lái)舉起的一面具有導(dǎo)向意義的旗幟,其推行將對(duì)醫(yī)生個(gè)人的成長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

醫(yī)學(xué)必須對(duì)人實(shí)行全面的照護(hù)。我們過(guò)去講“防治”“診治”或是“防控”,其實(shí)只是對(duì)人照護(hù)方式的一部分。醫(yī)學(xué)從“促、防、診、控、治、康”六個(gè)方面施行對(duì)人的全面照護(hù)。“促”是指健康促進(jìn)(Health Promotion),是讓人變得更健康、更強(qiáng)壯,增加人的健康儲(chǔ)備,增強(qiáng)抵御疾病的能力;“防”是預(yù)防,是在有危險(xiǎn)因素,特別是面對(duì)高危因素的情況下防止得??;“診”是知道得了病、得了什么病、得了多嚴(yán)重的??;“控”是控制,即阻止小病變大病、一個(gè)人的病傳給他人、多人;“治”是糾正病理生理和病理狀態(tài);“康”是急性病在時(shí)間上、慢性病在功能上,盡可能使患者的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力改善。為了便于記憶,我們將“促防診控治康”稱(chēng)為健康照護(hù)的“六字箴言”。值畢業(yè)之際,希望大家作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生,記住并切實(shí)以“促防診控治康”這“六字箴言”指導(dǎo)行動(dòng)。

醫(yī)學(xué)對(duì)人進(jìn)行健康照護(hù),要以病人為中心,而不是以病為中心。過(guò)去醫(yī)學(xué)比較關(guān)注對(duì)單病的醫(yī)療,但是現(xiàn)在和未來(lái),我們將越來(lái)越多地面對(duì)共病、復(fù)合病的挑戰(zhàn),這是醫(yī)學(xué)界面對(duì)的突出、重大問(wèn)題,但遠(yuǎn)未得到應(yīng)有的重視,甚至缺乏概念。當(dāng)前,在我們非常專(zhuān)科化,乃至過(guò)度專(zhuān)科化的時(shí)候,我們橫向看了嗎?我們把人作為一個(gè)整體看了嗎?十幾種、二十幾種藥一同用下去,其相互作用如何?怎樣才能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者有全面的、最佳的處理?醫(yī)學(xué)對(duì)共病、復(fù)合病的研究關(guān)注嗎?夠嗎?誰(shuí)要繼續(xù)立于醫(yī)學(xué)前沿,誰(shuí)要切實(shí)改善患者整體健康,就必須及早由關(guān)注單病,轉(zhuǎn)為對(duì)多病、復(fù)合病的關(guān)注和研究。協(xié)和醫(yī)學(xué)院認(rèn)識(shí)到,專(zhuān)科醫(yī)院易造成以病為中心,而不是以病人為中心的傾向。協(xié)和系統(tǒng)過(guò)去幾年間已經(jīng)開(kāi)始推動(dòng)所屬專(zhuān)科醫(yī)院向“強(qiáng)專(zhuān)科優(yōu)綜合”的綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型,

醫(yī)學(xué)是至學(xué)。醫(yī)學(xué)廣涉幾乎所有學(xué)科,集人類(lèi)知識(shí)、技術(shù)、藝術(shù)、學(xué)術(shù)之大成。為醫(yī)者既要有堅(jiān)實(shí)的科學(xué)、人文基礎(chǔ),又要有“運(yùn)用之妙存乎一心”的悟性,還需要有豐富的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)直接關(guān)乎人的健康和生命。過(guò)去,張孝騫先生、吳階平先生等屢屢提及從事醫(yī)學(xué)工作“如履薄冰,如臨深淵”,就是對(duì)醫(yī)學(xué)的不確定性和不容錯(cuò)性的覺(jué)悟,在敬畏之下產(chǎn)生的職業(yè)態(tài)度。健康和生命是人的終極利益,所以,對(duì)醫(yī)學(xué)的要求從理論到實(shí)踐都是最高的。醫(yī)學(xué)是多學(xué),又是人學(xué),更是涉及人的終極利益的一門(mén)頂級(jí)學(xué)問(wèn)。所以,醫(yī)學(xué)是至學(xué),是“至高至圣”之學(xué)。

協(xié)和之衛(wèi)生觀:衛(wèi)生是醫(yī)學(xué)之轉(zhuǎn)化行動(dòng),需要全社會(huì)參與

衛(wèi)生是依據(jù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的原理, 為恢復(fù)、維護(hù)、增強(qiáng)人的健康所采取的行動(dòng)。

公共衛(wèi)生是基于群醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科原理, 為恢復(fù)、維護(hù)、增強(qiáng)人群健康所采取的綜合社會(huì)行動(dòng)。群醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),其主體是醫(yī)學(xué)界、醫(yī)務(wù)人員。公共衛(wèi)生的承擔(dān)者則是包括醫(yī)界在內(nèi)的社會(huì)各界,其實(shí)施要義為必須實(shí)現(xiàn)由群醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科原理向“促防診控治康”健康照護(hù)行動(dòng)的轉(zhuǎn)化,必須由小眾而大眾化,發(fā)動(dòng)社會(huì)各界全體參加。要強(qiáng)調(diào)“健康入萬(wàn)學(xué)萬(wàn)策萬(wàn)行,萬(wàn)學(xué)萬(wàn)策萬(wàn)行務(wù)健康”的理念和作為。協(xié)和的學(xué)子們不要做一個(gè)孤道寡行之人,要能夠“喚起工農(nóng)千百萬(wàn)”,動(dòng)員“枯木朽株齊努力”,讓社會(huì)各界一起來(lái)關(guān)注、從事、推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè),共同促動(dòng)其發(fā)展。在世界范圍內(nèi),習(xí)近平總書(shū)記提出的構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體、人類(lèi)命運(yùn)共同體即是全球應(yīng)當(dāng)奉行的理念和行動(dòng)。

協(xié)和之健康觀:全面、全體、全程健康觀

健康是人的一種良好生命狀態(tài),包括生理健康、 心理健康、人際和諧及環(huán)境友好四個(gè)方面。

全面健康觀。包括生理健康、心理健康、人際和諧和環(huán)境友好四個(gè)方面。1948年,世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是三方面:身體健康、心理健康和人際健康。該定義距現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去70多年了,70年間人類(lèi)生產(chǎn)力發(fā)生了翻天覆地的變化,人類(lèi)對(duì)自然和生態(tài)環(huán)境造成了巨大的影響,小至周邊環(huán)境,大至氣候變化,而環(huán)境和健康的關(guān)系極為密切。我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到,環(huán)境是影響健康的重大問(wèn)題。由此,協(xié)和醫(yī)學(xué)院在世衛(wèi)組織健康定義中三方面涵義的基礎(chǔ)上,又增加了一個(gè)重要方面,即“環(huán)境健康(Environmental wellbeing)。“環(huán)境健康”對(duì)于健康,包括對(duì)于個(gè)人、種群、人類(lèi)、眾生的健康是至為重要的。在“雙碳”“氣候變化”等問(wèn)題上,習(xí)總書(shū)記代表中國(guó)采取的積極和負(fù)責(zé)任的態(tài)度體現(xiàn)了國(guó)家意志,這是中華民族的擔(dān)當(dāng)。在“環(huán)境健康”作為健康的必有涵義這一問(wèn)題上,中國(guó)醫(yī)學(xué)界應(yīng)當(dāng)及早覺(jué)悟。

全體健康觀。過(guò)去我們對(duì)學(xué)生的教育比較關(guān)注個(gè)體健康,很有偏頗。這些年教給大家的多是“樹(shù)木”,甚至僅是“樹(shù)枝”“樹(shù)葉”,對(duì)“森林”、對(duì)大醫(yī)學(xué)、大衛(wèi)生、大健康的概念和內(nèi)涵,對(duì)同學(xué)們強(qiáng)調(diào)不夠。我們要關(guān)注從個(gè)體,到群體、到種群、到人類(lèi)、到眾生、到生態(tài)的健康問(wèn)題。大家可以看到,國(guó)際著名的醫(yī)學(xué)刊物《柳葉刀》增設(shè)了一個(gè)子刊《柳葉刀-星球健康》(Lancet-Planetary Health)。這應(yīng)和了中國(guó)自古提出的“天人合一”思想,符合“One Health”理念,也是協(xié)和所提倡的全體,即由個(gè)人而人類(lèi),進(jìn)而眾生、生態(tài),乃至星球健康。

全程健康觀。我們不但要照護(hù)人、人類(lèi)當(dāng)前的健康,還要照護(hù)今生的健康、后代的健康。在全程健康觀念下,協(xié)和提出人、人群、種群、人類(lèi)全生命期迭代照護(hù)的概念和理念,從孕前到妊娠、分娩,從幼到老、到死亡,照護(hù)逐代健康。

從“以治病為中心”到“以健康為中心”

“從以治病為中心到以健康為中心”已經(jīng)成為重要的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康觀念。從注重單病,到注重共病、復(fù)合??;從“診治”、“防治”到“促防診控治康”六位一體全方位健康照護(hù),就是由“以治病為中心”到“以健康為中心”的具體技術(shù)路徑和實(shí)踐。此點(diǎn)至要,大家在未來(lái)的行醫(yī)生涯中要努力踐行。

要做醫(yī)生,不要僅做“臨床醫(yī)生”

協(xié)和的畢業(yè)生應(yīng)該有正確的醫(yī)生觀、護(hù)士觀,概而言之,醫(yī)者觀。你們要執(zhí)守大醫(yī)學(xué)觀、大衛(wèi)生觀、大健康觀,要深刻理解醫(yī)學(xué)界的使命和職責(zé)。在具體的病人面前時(shí)你們是臨床醫(yī)生,遵循臨床醫(yī)學(xué)的原理行醫(yī)。但除關(guān)注個(gè)體以外,你們亦應(yīng)、更應(yīng)關(guān)注眾人乃至眾生和生態(tài)的健康,也就是要深諳群醫(yī)學(xué)思想和原理,能夠踐行群醫(yī)學(xué),成為“普濟(jì)眾生”的醫(yī)者。古來(lái)有訓(xùn):“上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”,大家要做“上醫(yī)”,至少“中醫(yī)”,不要僅做“下醫(yī)”。換言之,大家既要做主要照護(hù)個(gè)體的“臨床醫(yī)生”,更要做既照護(hù)個(gè)體,也照護(hù)群體的“醫(yī)生”,應(yīng)當(dāng)努力成為踐行群醫(yī)學(xué)理念、投身公共衛(wèi)生事業(yè)的“上醫(yī)”。

協(xié)和畢業(yè)生必有專(zhuān)業(yè)之尊,濟(jì)世之為

由于醫(yī)學(xué)是多學(xué)、人學(xué)、至學(xué),學(xué)醫(yī)很難。醫(yī)學(xué)有極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性,醫(yī)者應(yīng)當(dāng)充滿專(zhuān)業(yè)主義精神。在這個(gè)殿堂屋檐下的協(xié)和畢業(yè)生們是否有這份執(zhí)守呢?協(xié)和的畢業(yè)生必須有專(zhuān)業(yè)之尊,同時(shí)要有濟(jì)世之為。由是我們才對(duì)得起先哲,由此我們才能不愧作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生的稱(chēng)號(hào)。協(xié)和的榮耀會(huì)伴隨你們一生,協(xié)和所給予你們的思想,希望能夠影響你們一生的實(shí)踐。當(dāng)前已具備的條件很多,面臨的困難也很多,要想推動(dòng)社會(huì)發(fā)展,必須依靠思想,依靠勇毅的作為。

預(yù)期未來(lái)社會(huì)將進(jìn)入“健業(yè)社會(huì)”

剛才,巖松言及未來(lái)五十年、七十年、八十年會(huì)怎樣?;仡櫼幌氯祟?lèi)社會(huì)的發(fā)展歷程:從原始采集社會(huì)、狩獵社會(huì)、畜牧業(yè)社會(huì)到農(nóng)業(yè)社會(huì)和工業(yè)社會(huì),在這一過(guò)程中,如果說(shuō)采集和狩獵是以生存為主要追求,畜牧和農(nóng)業(yè)是以溫飽為主要追求,工業(yè)社會(huì)是以方便舒適為主要追求的話,我們?cè)谖磥?lái)應(yīng)該進(jìn)入什么社會(huì)呢?恕我妄言,供大家批評(píng)指正。我想,未來(lái)五十年及之后,人類(lèi)社會(huì)將朝著“健業(yè)社會(huì)”的方向發(fā)展,即以健康為主要民生需求,將健康融入所有政策,衛(wèi)生健康事業(yè)成為主流社會(huì)事業(yè),健康產(chǎn)業(yè)成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)性與支柱性產(chǎn)業(yè)。這種以健康為主要需求和目的,以健康為主要事業(yè),以健康產(chǎn)品為主要社會(huì)產(chǎn)出的社會(huì),體現(xiàn)了人類(lèi)在以往社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)上,開(kāi)始有能力有意識(shí)追求其本源的目標(biāo)——健康。而在此之前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),都是以生產(chǎn)手段為其社會(huì)主要特征,而健業(yè)社會(huì)將是人類(lèi)歷史上首次將產(chǎn)業(yè)與社會(huì)發(fā)展的本源目的高度契合融合的社會(huì)發(fā)展階段。

我相信,未來(lái)五十年醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康事業(yè)將發(fā)展正酣,而在座諸位同學(xué)恰值生命與事業(yè)的旺盛期,你們將成為未來(lái)照護(hù)人類(lèi)健康使命和責(zé)任的重要承擔(dān)者。希望大家充實(shí)、先進(jìn)自己的思想,拿出勇毅的作為,促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展,使人類(lèi)得其終極福祉,包括你們自己作為業(yè)界人士的福祉和成就。

預(yù)祝大家有光輝燦爛的未來(lái)!謝謝。

    責(zé)任編輯:蔣子文
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