每天好心情，常保胃腸健康！——張璐說(shuō)胃腸

門診上接診了這樣一位女士，工作一緊張，就經(jīng)常覺得消化不良、容易脹氣，而且只要一吃生冷食物又容易鬧肚子，更苦于大便不順暢，有時(shí)好幾天才解一次大便，她老覺得自己“腸胃不好”，也曾經(jīng)鼓起勇氣去做過(guò)胃鏡及腸鏡，但也沒檢查出什么毛病，后來(lái)改為自行購(gòu)買腸胃藥、吃益生菌等，卻也不見改善，讓她非常的苦惱。

不少人都習(xí)慣以胃腸不好、消化不良等詞，來(lái)統(tǒng)稱自己的腸胃毛病。當(dāng)胃腸蠕動(dòng)功能太快、太慢、或是太敏感，并且持續(xù)3個(gè)月以上、狀況時(shí)好時(shí)壞，但幾乎每個(gè)星期都會(huì)遇到，就可以考慮是“胃腸功能紊亂”。

當(dāng)胃腸蠕動(dòng)功能異常，可能會(huì)導(dǎo)致腹脹、拉肚子、或是便秘，覺得想解卻解不出來(lái)、或是食道覺得異物感不舒服等。如果胃腸太敏感，則是一有“風(fēng)吹草動(dòng)”，就會(huì)覺得腸胃不適，因此有人老是覺得喉嚨里有異物感，腸子里氣多想放屁等。

雖然這些癥狀都很常見，但從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，要下定論屬于胃腸功能紊亂之前，一定要非常謹(jǐn)慎，必須先排除包括腫瘤、發(fā)炎等可能的疾病，另外正在服用減肥藥物，也可能過(guò)度刺激排泄功能。如果忽略疾病的蛛絲馬跡，立刻把腸胃相關(guān)不適癥狀診斷為胃腸功能紊亂，直接開其藥物，很可能沒有對(duì)癥下藥，僅能治標(biāo)不治本。例如胃部不適，大部分跟幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，若只是因?yàn)槲哥R檢查結(jié)果而給予幫助消化的藥物，無(wú)法改善幽門螺旋桿菌引起的慢性胃炎。

胃腸功能紊亂需要排除的疾病

 病情起起伏伏 常需多次就醫(yī)

除了要先排除其他疾病引起的因素，增加鑒別診斷出胃腸功能紊亂的難度外，胃腸功能紊亂還有一個(gè)特點(diǎn)就是病情起起伏伏，因此常常需要“拉長(zhǎng)戰(zhàn)線”，患者要有心理準(zhǔn)備，可能無(wú)法一、兩次就醫(yī)就得到診斷，需要一陣子追蹤病情變化，醫(yī)師也須詳細(xì)詢問(wèn)病史等，因此相對(duì)地，患者需要多一點(diǎn)耐心。

 對(duì)癥下藥 改善生活習(xí)慣

要再三強(qiáng)調(diào)的是，有胃腸的不適的患者，一定先從排除疾病因素著手。排除疾病后，可針對(duì)胃腸功能紊亂的癥狀進(jìn)行治療。例如，腸胃蠕動(dòng)太快，可降低蠕動(dòng)速度；腸胃蠕動(dòng)太慢，就會(huì)促進(jìn)蠕動(dòng)或是改善消化功能；以及制酸劑可以抑制胃酸過(guò)多，也可以通過(guò)中醫(yī)中藥提高胃腸蠕動(dòng)，達(dá)到健脾養(yǎng)胃的效果等。

不過(guò)光是想借由服藥改善癥狀是不夠的，現(xiàn)代人常常下班晚，生活壓力大，晚上八點(diǎn)過(guò)后才吃晚餐、或是加班后吃宵夜，滿肚子的食物來(lái)不及消化就躺下睡覺等，以及暴飲暴食、偏好辛辣重咸口味等飲食習(xí)慣，這些不當(dāng)?shù)纳钚蛻B(tài)都會(huì)影響腸胃功能。因此，要讓腸胃健康，往往需要搭配生活作息的改變，因此預(yù)防保健非常重要，個(gè)人的生活調(diào)適才是關(guān)鍵，只要能適當(dāng)調(diào)整，不見得一定要開藥不可。

例如，食道有異物感的，就要減少刺激，戒煙酒檳榔、少甜食、也少喝醋、檸檬汁等會(huì)增加喉嚨不適的飲品，同時(shí)進(jìn)食后不要立刻躺下。如果是常覺得胃不舒服，則是要注意飲食，不吃腌制食品，盡量吃新鮮食物，并且不吃辛辣食物、不抽煙、不喝酒，減少胃酸過(guò)度分泌，即可改善胃部不適的現(xiàn)象。

至于解大便不順、還有偶爾血便、便秘等情況，則要多吃富含纖維的果蔬，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，也應(yīng)該要培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，散步、快走或騎自行車等，都是不錯(cuò)的選擇，否則每天老是坐著的狀態(tài)生活，腸子蠕動(dòng)不出問(wèn)題才怪。

另外，適時(shí)舒壓、排解緊張情緒，也可以讓腸道功能恢復(fù)正常。如果過(guò)度依賴藥物不僅可能造成肝腎負(fù)擔(dān)，不要抱著“吃了比不吃好”“多吃比少吃好”這些錯(cuò)誤的用藥觀念。

還有抽煙與反流性食管炎及胃病息息相關(guān)，甚至連大腸息肉也有關(guān)，不要小看香煙裡化學(xué)物質(zhì)對(duì)腸胃道的傷害，也建議有胃腸功能紊亂的患者一定要戒煙。

我是張璐醫(yī)生，專注于胃腸疾病防治，關(guān)注我，不定期分享更多腸胃科普知識(shí)！有問(wèn)題也可以在下方留言或私發(fā)信息給我！

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