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解析周至“天價停尸費”風(fēng)波:律師稱醫(yī)院未按程序處置遺體

澎湃新聞記者 王健
2017-12-08 20:06
來源:澎湃新聞
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鬧得沸沸揚揚的陜西電視臺記者被打一事,隨著打人方周至縣人民醫(yī)院原院長等12人被刑事拘留,1人被行政拘留而告一段落。

12月7日,陜西周至警方通報稱,該案仍在進(jìn)一步偵辦中。而在引發(fā)該案的“天價停尸費”事件中,仍有一些問題待解。

周至縣人民醫(yī)院收費的依據(jù)是《周至縣物價局關(guān)于太平間尸體存放收費標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)函》,該函規(guī)定尸體存放每日最高限價20元(指尸體停尸臺停放);尸體冷藏柜存放實行市場調(diào)節(jié)價,采取自愿原則,每日最高限價150元。

但陜西省物價局負(fù)責(zé)人7日接受新華社記者采訪時介紹,如果涉事醫(yī)院的太平間還沒有被民政部門接管,則收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)嚴(yán)格按照最新修訂的《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格(2017版)》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,即二級醫(yī)院尸體存放每天最高限價24元。這位負(fù)責(zé)人強調(diào),無論是采取哪種方法存尸,都應(yīng)該只有這一個標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)?shù)夭粦?yīng)以“專門的冷藏柜保存”為由,出臺另外的停尸收費標(biāo)準(zhǔn)。

此外,陜西、上海兩律師接受澎湃新聞(m.dbgt.com.cn)采訪時認(rèn)為,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》相關(guān)規(guī)定,周至縣人民醫(yī)院在此事中,未按法定程序處置,存在過錯,應(yīng)當(dāng)減少或免除費用。上述條例規(guī)定:“患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報經(jīng)同級公安部門備案后,由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理?!?/p>

打官司近兩年醫(yī)院被判賠,又產(chǎn)生“天價停尸費”

2015年11月20日零時左右,產(chǎn)婦喻某在周至縣人民醫(yī)院(以下簡稱周至縣醫(yī)院)生下一名男嬰后不幸去世。此后,喻某遺體被存放在周至縣醫(yī)院太平間內(nèi)。

當(dāng)年11月29日,相關(guān)司鑒人員在周至縣醫(yī)院太平間,對喻某遺體進(jìn)行尸體解剖,對其死因等進(jìn)行鑒定。

事發(fā)后,喻某家屬將周至縣人民醫(yī)院告上法庭。而在該民事案件二審過程中,院方也主張過一次司法鑒定,第二次司法鑒定檢材系第一次尸體解剖時提取。

兩次鑒定意見均認(rèn)為,周至縣人民醫(yī)院在對喻某的醫(yī)療行為中存在過錯,院方的過錯參與度為60%-70%。

2017年7月14日,西安中院對該案二審宣判,認(rèn)為賠償應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算,判決周至縣人民醫(yī)院于判決生效后10日內(nèi)賠償羅建剛等原告各項費用共計493830.22元。

不過,周至縣人民醫(yī)院并未如期履行二審判決,直到法院再次介入。2017年9月1日,周至縣法院對該案立案執(zhí)行。執(zhí)行裁定書顯示,在執(zhí)行過程中,周至縣人民醫(yī)院主動履行案件款493830.22元,訴訟費7739元,執(zhí)行費7307元。羅某甲等人已領(lǐng)取案件款及訴訟費共501569.22元,并撤回執(zhí)行申請要求結(jié)案。

但事情并未因法院判決得到執(zhí)行而終結(jié)。當(dāng)喻某丈夫羅建剛?cè)メt(yī)院打算取走妻子遺體安葬時,卻被院方告知,要繳納每日150元、總計10.2萬元的尸體存放費用。

羅建剛告訴澎湃新聞,多次交涉無果后,他將此事發(fā)布至微博向媒體求助,陜西電視臺報道后,相關(guān)部門介入?yún)f(xié)調(diào),他在12月1日領(lǐng)回了妻子的遺體,醫(yī)院也沒有收取尸體存放費。

但澎湃新聞從周至縣委宣傳部相關(guān)人士處了解到,家屬與醫(yī)院達(dá)成協(xié)議,尸體存放費降為1.5萬元,“最后家屬可能沒有交,醫(yī)院也沒再要?!?/p>

陜西省物價局負(fù)責(zé)人否定周至縣物價局文件

羅建剛告訴澎湃新聞,出事之后,他一直在處理官司的事情,沒想到會產(chǎn)生這么多停尸費。而負(fù)責(zé)處理醫(yī)患關(guān)系的周至縣醫(yī)院質(zhì)控辦主任馬昭則向澎湃新聞表示,喻某死亡后不久就由司鑒部門進(jìn)行了尸體解剖,之后醫(yī)院曾告知羅建剛可以把尸體領(lǐng)回安葬了,但其并未領(lǐng)取。

“我們跟他說尸檢后再把尸體放在醫(yī)院沒有意義,而且放在醫(yī)院還有一定費用。但他可能覺得這個事情還在打官司,怕領(lǐng)回去安葬了后續(xù)出現(xiàn)問題,這個我們也能理解。但沒想到官司打了近兩年,導(dǎo)致費用這么高?!瘪R昭稱,雖然告訴羅建剛存放尸體會有一定費用,但沒有講具體數(shù)字。

12月6日,周至縣人民醫(yī)院主管后勤的副院長毛亞衛(wèi)向澎湃新聞出示了該院的收費依據(jù):“周物發(fā)(2017)39號”文件——周至縣物價局關(guān)于太平間尸體存放收費標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)函。

該函顯示,尸體存放每日最高限價20元(指尸體停尸臺停放);尸體冷藏柜存放實行市場調(diào)節(jié)價,采取自愿原則,每日最高限價150元。

澎湃新聞注意到,上述文件發(fā)文日期為2017年8月18日。對此,毛亞衛(wèi)表示,雖然文件是今年的,之前的價格跟這個基本一樣,“冷藏柜存放尸體的價格是市場調(diào)節(jié)價,西安市里還有三百元一天的。尸體冷藏存放費用中包含電費、場地費、人員工資、冷藏設(shè)備運行維護(hù)費用等等。”

不過,對于周至縣物價局這份函件,陜西省物價局相關(guān)負(fù)責(zé)人予以否定。該負(fù)責(zé)人在12月7日接受新華社記者采訪時介紹,按照相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院太平間分醫(yī)院自主管理和民政部門接管兩類,參照不同的收費標(biāo)準(zhǔn)。如果涉事醫(yī)院的太平間還沒有被民政部門接管,則收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)嚴(yán)格按照最新修訂的《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格(2017版)》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,即二級醫(yī)院尸體存放每天最高限價24元。

這位負(fù)責(zé)人強調(diào),無論是采取哪種方法存尸,都應(yīng)該只有這一個標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)?shù)夭粦?yīng)以“專門的冷藏柜保存”為由,出臺另外的停尸收費標(biāo)準(zhǔn)。

律師稱周至縣醫(yī)院未按法定程序處置遺體

羅建剛家墻上貼著的“周至縣貧困戶精準(zhǔn)脫貧明白卡”顯示,2016年度,這個五口之家家庭年人均收入為2560.04元,家里只有一個勞動力,致貧原因是“因病”。

十多萬元的停尸費,對于這樣一個家庭來說,無疑是筆巨款。

但這筆費用該不該由死者家屬全部承擔(dān)呢?陜西恒達(dá)律師事務(wù)所律師趙良善認(rèn)為,周至縣人民醫(yī)院在這件事情中,未按法定程序處置,存在過錯,應(yīng)當(dāng)減少或免除費用。

持此觀點的還有上海海上律師事務(wù)所律師劉曄,他曾在同濟醫(yī)科大學(xué)、上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)醫(yī),后通過司考從事律師職業(yè),曾代理多起醫(yī)療糾紛案件。

上述兩律師所依據(jù)的是《醫(yī)療事故處理條例》,該條例第十九條規(guī)定:“患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報經(jīng)同級公安部門備案后,由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理?!?/p>

趙良善認(rèn)為,對于存放2周內(nèi)的遺體,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)過錯程度承擔(dān)費用。但是,超過2周后,法律規(guī)定不允許存放,而醫(yī)院應(yīng)按照法定程序處置尸體卻未處置,能否繼續(xù)收取費用存在爭議,但這種存放尸體的行為不合法。根據(jù)公平原則,醫(yī)院未按法定程序處置,也存在過錯,所以應(yīng)減少或免除2周后的停尸費。

劉曄律師表示,患者死亡后,尸體不立即火化,要么存放于太平間,要么存于殯儀館,其目的無非有二,一是備將來的尸體解剖或者復(fù)檢已有的尸檢結(jié)論,二是作為一個談判的砝碼。“但這并不可取,如果是做尸檢用,根據(jù)尸體解剖的常規(guī)時限,在冷凍的情況下保管期限也不宜超過一周,如果超過一周,尸體細(xì)胞將自溶,會影響尸檢結(jié)論。一旦做了尸檢,相關(guān)證據(jù)已固定,留下的尸體成分多是與案件爭議無關(guān)的部分,繼續(xù)保留尸體沒有法律和證據(jù)意義?!?/p>

不過,上述兩律師也都認(rèn)為,《醫(yī)療事故處理條例》第十九條在現(xiàn)實中執(zhí)行難度大,“醫(yī)患關(guān)系本來就緊張,誰輕易敢不經(jīng)家屬同意就處理遺體?!?/p>

    校對:劉威
    澎湃新聞報料:021-962866
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