在全民健身的時代背景下，馬拉松在中國進(jìn)入了井噴式發(fā)展的局面。僅2017年，國內(nèi)就舉辦了大大小小將近1000場賽事，參賽人數(shù)達(dá)到1000萬人次。

但據(jù)不完全統(tǒng)計，2017年全年馬拉松賽事中，僅僅“有媒體報道過”的猝死事件就有至少4起。另外，還有超過7名跑者被醫(yī)療急救人員成功挽回了性命。

對于跑道上的這些“生死時速”，專業(yè)救援機(jī)構(gòu)“第一反應(yīng)”創(chuàng)始人兼CEO陸樂在接受澎湃新聞記者采訪時認(rèn)為，由心臟驟停引發(fā)的猝死只能說是概率性事件，與跑馬本身并無太大關(guān)系。

“心臟驟停的原因太多，我們無法一一去知曉和掌握，但如何在黃金救援的4分鐘救活每一條鮮活的生命，這是可以掌控的?！?/p>

每8萬跑者就有1人心臟驟停

隨著國內(nèi)比賽和參賽人數(shù)的增多，相應(yīng)的也帶來了猝死概率的上升。

據(jù)國際體育組織統(tǒng)計，平均每5萬名馬拉松長跑者中會有1人死于心臟病突發(fā)，另外，比賽期間因為各種原因被救治的人占到總參賽人數(shù)的20%-25%。

據(jù)上海瑞金醫(yī)院陸一鳴教授的統(tǒng)計，在中國每8萬名跑友中就有1人會發(fā)生心臟驟停。可見，與發(fā)達(dá)國家相比，我國發(fā)生心臟驟停的概率并不算高，甚至還低于日本。

美國18萬選手發(fā)1人心臟驟停 （Jim JH教授）

英國8萬選手發(fā)1人心臟驟停 （Dan S. 教授）

日本5萬選手發(fā)1人心臟驟停（田中秀治教授）

中國8萬選手發(fā)1人心臟驟停（陸一鳴教授）

但在救活率方面，我們卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他發(fā)達(dá)國家?！暗谝环磻?yīng)”的創(chuàng)始人兼CEO陸樂在接受澎湃新聞記者專訪時表示，官方統(tǒng)計的中國城市心臟驟停救活率低于1%。

相比之下，美國對于心臟驟停的平均救活率為15%，像西雅圖、紐約這一的發(fā)達(dá)城市能達(dá)到50%，“但越落后、越偏遠(yuǎn)的地方肯定救活率就越低了?！?/p>

對于在跑馬過程中頻發(fā)的猝死現(xiàn)象，中國田協(xié)也不遺余力地進(jìn)行防范。比如，增加救護(hù)點(diǎn)和救護(hù)人員的數(shù)量，對賽道進(jìn)行評估和保障，提醒跑友進(jìn)行賽前體檢等等。

作為中國田協(xié)、中國馬拉松的官方醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，陸樂坦言國內(nèi)對于馬拉松的安全意識較以往的確有所提高，而幾年前他的好友正是因為救援不利而殞命賽道。

當(dāng)時，在一場馬拉松比賽中，陸樂的同學(xué)在離終點(diǎn)只有200米的地方突然倒下，“當(dāng)時很多老朋友在他身邊，卻目瞪口呆、手足無措，沒人知道如何施救?！?/p>

為了能降低國內(nèi)馬拉松賽事的猝死率，陸樂前往日本學(xué)習(xí)經(jīng)驗，通過了解后發(fā)現(xiàn)，在一場馬拉松的比賽中，至少需要急救隊員、救護(hù)車和醫(yī)療站，黃金救援時間只有短短的4分鐘，“如果能抓住這4分鐘，就可以極大的提高救活率?！?/p>

然而，從發(fā)生心臟驟停到救護(hù)車達(dá)到，中間至少要隔了十幾分鐘，“如果只是等待的話，被救活的成功率就很低了，所以心臟驟停是要跟死神賽跑的。”

“所以，如何把快速的、先進(jìn)的醫(yī)療救助送到賽道上、人倒下的地方去才是救援的關(guān)鍵?！?/p>

“通過AED和CPR（心肺復(fù)蘇）救過來之后再把傷員交給傳統(tǒng)的醫(yī)療，這時候就可以叫救護(hù)車、送ICU了，而這樣的救活率就和以前完全不是一個檔次了?！?/p>

猝死不只發(fā)生在業(yè)余跑友中

按照這樣的理念，陸樂說自己的團(tuán)隊在5年中連續(xù)挽救了11名心臟驟停的人，累計救活率的達(dá)到91.7%，“我們救了12個人，只有一個遺憾地沒能救活。”

然而，在分析這些心臟驟停的案例時，陸樂也發(fā)現(xiàn)了很多人存在的一個誤區(qū)：跑馬拉松猝死的都是沒怎么經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的業(yè)余跑友。

但現(xiàn)實(shí)情況并不是這樣，一些專業(yè)選手同樣會在比賽中出現(xiàn)心臟驟停的危險。

“我們在2015年急救的一位跑友，他曾經(jīng)有2年的專業(yè)馬拉松訓(xùn)練；而同一年急救的另一位跑友甚至本身就是武警出身，每天都在堅持跑步?！?/p>

因此，陸樂認(rèn)為心臟驟停是個概率性事件，與跑不跑馬拉松本身沒多大關(guān)系，“美國官方統(tǒng)計，每年2‰的美國人會發(fā)生心臟驟停，也就是說500個人里就有1個人猝死?！?/p>

美國每年有60萬人發(fā)生心臟驟停，遠(yuǎn)比車禍、火災(zāi)、槍傷等帶來的死亡率要高，“它在美國絕對算得上‘第一殺手’，原因就在于它的救援時間太短了，只有4分鐘?！?/p>

對于馬拉松賽事，陸樂認(rèn)為，從危機(jī)管理角度看，這就是一場人為制造的大型“災(zāi)難”，“你想想，幾萬人在一起發(fā)生危險的概率很高，所以關(guān)鍵還是如何預(yù)防猝死的發(fā)生。”

陸樂團(tuán)隊的理念逐漸在國內(nèi)被接受和運(yùn)用。2013年，“第一反應(yīng)”開始與上海馬拉松采合作，而上馬也是中國第一家采用第三方民間的、專業(yè)的賽事急救系統(tǒng)的馬拉松賽事。

別忽視感冒和熬夜

大部分跑友認(rèn)為，只要賽前進(jìn)行了馬拉松賽事所規(guī)定的例行體檢，就可以毫無顧慮的去參加比賽了，事實(shí)上并非如此。

陸樂團(tuán)隊在對曾經(jīng)救援過的人進(jìn)行調(diào)查后甚至發(fā)現(xiàn)，他們其中沒有一個人是有嚴(yán)重的心臟病、甚至都不需要吃藥，所以并不是心臟本身的問題。

回憶起5年的急救經(jīng)歷，陸樂感嘆，大部分只是在跑前出現(xiàn)了熬夜、感冒、中暑，以及出現(xiàn)腹瀉等狀況，又對此不太重視。

“很多人都認(rèn)為感冒、中暑、腹瀉都不是什么大毛病，忍一忍也不會影響上場比賽。還有人甚至在體檢時查出心律不齊，但仍然堅持要跑，結(jié)果就出事了。”

在陸樂看來，這些小癥狀其實(shí)非常危險，在跑前不加注意足以致命：

“心臟是靠電來正常波動的，而腹瀉和中暑會造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，通過劇烈運(yùn)動后會加劇心臟驟停；而病毒性感冒則會在劇烈運(yùn)動中，容易引發(fā)跑者出現(xiàn)心肌炎?！?/p>

除了對于身體狀況的放松警惕外，跑友對自己的體檢也是“馬馬虎虎”。根據(jù)《檢察日報》的報道，在此前國內(nèi)的馬拉松賽事中，賽前體檢就被指形同虛設(shè)。

“如果有人說自己心臟不舒服，或者肚子疼、肩膀痛，這樣的人有可能是心梗的預(yù)兆?！?/p>

很多地方賽事“硬上馬”

42公里的路程、變化莫測的氣溫、起伏不定的賽道，這些變數(shù)都在挑戰(zhàn)著每一位馬拉松愛好者的極限。

“我玩極限運(yùn)動20多年了，此前我一直都在玩帆船帆板?！标憳废蚺炫刃侣動浾哒f道，“但玩極限不是‘玩命’，極限運(yùn)動的危險是可控的。”

“之所以包括馬拉松在內(nèi)的賽事頻頻出事，不是極限運(yùn)動本身的問題，是從組織者到參與者共同對這項運(yùn)動本身的理解和準(zhǔn)備不夠?！?/p>

陸樂告訴澎湃新聞記者，此前也有國內(nèi)的馬拉松賽事找他們做急救，但經(jīng)過了2個月的評估后，公司還是決定放棄這個項目，原因就是賽事主辦方前期籌備出現(xiàn)問題。

“他們的賽道設(shè)置完全不合理，賽事組織也比較混亂，當(dāng)?shù)匾矝]有具備救援的醫(yī)療條件，這樣的賽事即便是投入了再多的人力物力，一樣還是存在很大的風(fēng)險。”

在陸樂看來，現(xiàn)在雖然馬拉松在中國處于井噴的態(tài)勢，但在急救和醫(yī)療方面做的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，“很多地方根本沒有辦賽條件和醫(yī)療條件，但就是硬上馬了?！?/p>