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問(wèn)答|流感來(lái)了,孩子發(fā)燒要不要吃藥?要不要用抗生素?
流感季,讓爸媽們慌了手腳。孩子感冒了、發(fā)燒了、燒抽了……伴隨著流感,一大波問(wèn)題接踵而至。該不該給孩子吃藥?吃什么藥?是否需要預(yù)防性吃藥?爸媽們關(guān)心的問(wèn)題,或許能在這里找到答案。

不一定。藥物不是治病的唯一手段。如:孩子發(fā)燒,只要精神很好,有食欲,就不必太擔(dān)心,可加強(qiáng)護(hù)理,適當(dāng)物理降溫,多喝水,密切觀察;如受涼、飲食不當(dāng)引起的腹瀉,不用馬上吃藥,熱敷腹部,減少進(jìn)食量或暫不進(jìn)食,多喝水,也會(huì)很快恢復(fù);如接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)腹瀉,少量蕁麻疹、皮炎等,則只需脫離過(guò)敏原,多飲水,癥狀也會(huì)很快緩解;即使用藥,也需要在醫(yī)師指導(dǎo)下合理用藥。
盡量不給孩子吃藥對(duì)嗎?
不對(duì)。雖然不主張一生病就用藥,更不能亂用藥,但因此完全不給吃藥也過(guò)于偏激。
小孩一般有起病急、病情變化快的特點(diǎn),稍有疏忽就容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。
常見(jiàn)的病毒性感冒,絕大多數(shù)預(yù)后(預(yù)測(cè)疾病發(fā)展)良好,也可以自愈;但也有部分發(fā)展為支氣管炎、肺炎,極少數(shù)孩子還可能引起病毒性心肌炎、腦炎,如果家長(zhǎng)一味采用不治療不用藥的態(tài)度,病毒性感冒也可能產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。
孩子生病了是輸液好還是吃藥好?
安全用藥的基本原則是安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適用;口服藥相對(duì)安全,而且價(jià)格便宜、使用方便,靜脈輸液是藥物直接進(jìn)入血管,容易產(chǎn)生不良反應(yīng),如快速過(guò)敏反應(yīng)、增加心臟負(fù)擔(dān)等。
一般來(lái)說(shuō),以下情況才主張輸液:①重癥疾病時(shí);②患兒吞咽困難、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或胃腸道疾病時(shí);③對(duì)于胃腸不吸收的藥物;④有的寶寶不能保證按時(shí)按量吃藥時(shí)。
病毒感染是不是要用抗生素?
單純病毒感染不需要用抗生素,只有合并細(xì)菌感染時(shí)才考慮應(yīng)用抗生素。兒童上呼吸道感染的病原90%是病毒,秋冬季的腹瀉80%因?yàn)椴《尽?/p>
抗生素的濫用不僅容易發(fā)生過(guò)敏等不良反應(yīng),也容易導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生,而且可以導(dǎo)致小孩腸道菌群失調(diào),出現(xiàn)腹瀉、消化不良、抵抗力下降等;當(dāng)患兒有膿痰、扁桃體化膿、口腔發(fā)炎或發(fā)燒寒戰(zhàn)等癥狀,經(jīng)檢查確定為細(xì)菌感染時(shí),才考慮使用抗生素。
把大人的藥給孩子吃可以嗎?
不合適,兒童盡量選擇兒童專(zhuān)用藥物:①很多成人能用的藥,即使在減小劑量的情況下小兒也不宜使用;②成人很多外用藥對(duì)小兒來(lái)說(shuō)也不是絕對(duì)安全的;③劑量不準(zhǔn)確。④成人藥物的劑型、口味等孩子很難接受。
平常給孩子預(yù)防吃藥對(duì)嗎?
在某種疾病流行的時(shí)候短期服用一些預(yù)防藥物是可以的,但切忌因?yàn)榧议L(zhǎng)認(rèn)為孩子平素身體差,害怕小孩生病就長(zhǎng)期給孩子預(yù)防性吃藥,比如沒(méi)事就喝鋪地藍(lán)、板藍(lán)根,隨時(shí)清熱解毒等,這些做法都是欠妥當(dāng)?shù)摹?/p>
一發(fā)熱就一定要吃退熱藥嗎?
發(fā)熱時(shí)孩子生病的信號(hào),雖然不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,但卻可以幫我們?cè)\斷疾病。如果體溫一上來(lái)就用退熱藥把它壓下去,有時(shí)會(huì)掩蓋了病情,給診斷造成困難。事實(shí)上,如果體溫不超過(guò)38.5℃,不主張應(yīng)用退熱藥,可以選用物理降溫,并密切觀察、監(jiān)測(cè)體溫、多喝水、吃清淡食物、保持室內(nèi)通風(fēng)、注意散熱、多睡覺(jué)、保證休息。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)會(huì)增加孩子的不適感,且有可能會(huì)發(fā)生驚厥,尤其大于41℃的超高熱對(duì)人體的危害性很大,這種情況下,首要的是馬上使用速效的退熱藥,并結(jié)合物理降溫的方法退熱,如溫水擦浴、冰袋枕頭、冰毯降溫等,同時(shí)要積極治療原發(fā)病。
要吃哪種退熱藥才好?
退熱藥亂用也容易產(chǎn)生不良反應(yīng),尤其3個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒,要特別慎用退熱藥,尤其要避免退熱藥過(guò)量,主要采取解開(kāi)包被散熱、冰毯、冰枕、溫水擦浴等物理降溫為主。
世界衛(wèi)生組織推薦給兒童的兩種退熱藥為:對(duì)乙酰氨基酚(泰諾、百服寧等)和布洛芬(美林、臣功再欣等)。對(duì)一些不宜用退熱藥的患兒,可考慮應(yīng)用一些中成藥退熱,如柴桂、小兒豉翹等。
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