78歲老人正在手術(shù)中。 本文圖片均為仁濟醫(yī)院供圖

9月23日，第四代達芬奇手術(shù)機器人在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院西院區(qū)“上崗”，成功為一名78歲高齡膀胱腫瘤患者完成機器人輔助下腹腔鏡根治術(shù)。

仁濟醫(yī)院副院長、泌尿科主任薛蔚介紹，第四代達芬奇手術(shù)機器人是目前世界上最先進的外科手術(shù)系統(tǒng)，結(jié)合了人手的靈活性和腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢，能在狹小的范圍內(nèi)完成更加精細的操作，配合直覺式操控技術(shù)，顫抖可以自動濾除，醫(yī)生操作更穩(wěn)定、更自然。同時，外科醫(yī)生可以坐著完成手術(shù)，最大限度節(jié)省體力，以便開展難度更高、更復(fù)雜的手術(shù)。

手術(shù)中，主刀醫(yī)生通過操作平臺，靈活遙控機器人手臂。

在啟用儀式后，由仁濟醫(yī)院泌尿科副主任醫(yī)師曹明主刀，為一位78歲膀胱腫瘤患者實施了左腎輸尿管全長切除、全膀胱切除、子宮附件全切陰道大部切除、盆腔淋巴結(jié)清掃和尿流改道手術(shù)。

院方透露，這名患者因膀胱癌反復(fù)復(fù)發(fā)，多年來一直在外院隨訪治療，2022年復(fù)查發(fā)現(xiàn)，其膀胱有高級別腫瘤，侵犯宮頸及左側(cè)輸尿管末端。在外院留置輸尿管支架管，因手術(shù)時間預(yù)計可能達10小時以上，老人恐怕難以耐受，遂慕名來到仁濟醫(yī)院泌尿科。薛蔚團隊仔細了解了患者需求和家屬意愿，老人求生意愿強烈，且子女極為孝順，都希望通過手術(shù)治療解決病痛，安享晚年。

考慮到患者年齡較大，且患有高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，薛蔚決定采用最新一代機器人全腔鏡下手術(shù)，以提高手術(shù)精度、縮短手術(shù)時間、減少術(shù)后疼痛。

手術(shù)中，主刀醫(yī)生通過操作平臺，靈活遙控機器人手臂，精準(zhǔn)快速切除了病灶。手術(shù)過程順利，術(shù)中出血量少，患者各項生命體征平穩(wěn)，且全身沒有一處超過2厘米的切口。目前恢復(fù)良好，已經(jīng)下床活動。

第四代達芬奇手術(shù)機器人投入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院西院區(qū)使用。

相比前一代機型，第四代達芬奇手術(shù)機器人的機械臂更加纖細、機械臂更長、活動范圍更大，4根機械手臂可以在360度的空間下靈活穿行，完成轉(zhuǎn)動、挪動、擺動、緊握等動作，醫(yī)生能以不同角度在手術(shù)靶點操作，尤其是狹窄解剖區(qū)域，對于“死角”腫瘤的處理更加游刃有余，更有利于開展一些高難度、高風(fēng)險的腫瘤手術(shù)，對于腫瘤術(shù)后功能重建更為有利。這些技術(shù)上的優(yōu)勢對于患者而言，就是手術(shù)創(chuàng)傷更小，治療更精準(zhǔn)、術(shù)后恢復(fù)更快。

仁濟醫(yī)院方面表示，隨著第四代達芬奇手術(shù)機器人投入使用，醫(yī)院將在高難度外科微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域進一步突破，以提升醫(yī)院疑難重癥診療水平，造福更多患者。