“上海曼巴（藏語(yǔ)醫(yī)生）太厲害了！我感覺(jué)胸悶、氣促好多了！” 44歲藏族女性患者扎西措表示。

44歲藏族女性患者扎西措趕來(lái)醫(yī)院，專(zhuān)程向救治過(guò)她的上海援青醫(yī)生道謝。本文圖片均為上海第五批援青醫(yī)療隊(duì)供圖

2022年9月上旬，扎西措胸悶、乏力已一個(gè)月，因病情加重并伴呼吸困難3天，她前往果洛藏族自治州人民醫(yī)院就診。入院后，她的胸悶、呼吸困難進(jìn)一步加重了。胸部CT顯示扎西措左肺下葉背段結(jié)核，大量心包、胸腹腔積液。以往碰到這類(lèi)危重患者，果洛藏族自治州人民醫(yī)院因缺少心包穿刺經(jīng)驗(yàn)，一般會(huì)建議患者轉(zhuǎn)至西寧市進(jìn)一步診治。

隨著第五批上海援青“組團(tuán)式”醫(yī)療隊(duì)的到來(lái)，使得果洛州這類(lèi)重癥患者“足不出州”就能得到及時(shí)有效的救治，扎西措正是當(dāng)?shù)厥芤婊颊咧弧?/p>

為扎西措治療的上海醫(yī)生是來(lái)自上海第九人民醫(yī)院黃浦分院心內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科的陳奕緯、金燁和王璐醫(yī)生，這三位醫(yī)生都有著10多年心血管和重癥醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)。隨著大量心包積液被引流抽出后，扎西措的心衰癥狀立刻得到有效緩解。完善檢查化驗(yàn)后，扎西措被明確診斷為“肺結(jié)核伴有結(jié)核性心包、胸腹腔積液”。

來(lái)自上海第九人民醫(yī)院黃浦分院心內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科的陳奕緯、金燁和王璐醫(yī)生救治當(dāng)?shù)匦陌e液患者。

在醫(yī)療隊(duì)的指導(dǎo)下，醫(yī)院感染科、心內(nèi)科、急診科等多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合參與診療，經(jīng)抗癆、改善心功能、穿刺抽液等精準(zhǔn)對(duì)癥治療后，扎西措的心衰癥狀完全消失，順利出院。9月21日，扎西措專(zhuān)程趕來(lái)醫(yī)院，為上海援青醫(yī)療隊(duì)的三位醫(yī)生送來(lái)錦旗并獻(xiàn)上潔白的哈達(dá)，感謝救命之恩。

統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)現(xiàn)有結(jié)核病患者大約有2000多萬(wàn)人，其中90%左右為肺結(jié)核，且逐年上升。我國(guó)結(jié)核性心包炎占心包疾病的21.3%-35.8%，嚴(yán)重時(shí)可致急性心力衰竭、心臟壓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。在青海高原地區(qū)，肺結(jié)核的發(fā)病率居高不下，地理環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等原因使得肺結(jié)核感染人群發(fā)生呼吸困難及嚴(yán)重并發(fā)癥的情況普遍多見(jiàn)。

在醫(yī)療隊(duì)參與救治的患者群體中，有成人，也有青少年，14歲男孩夏吾即其中一名患者。

9月24日，夏吾才讓因口唇紫紺、呼吸困難、連續(xù)多日不能平臥被送進(jìn)果洛藏族自治州人民醫(yī)院急診科，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)其有大量心包積液，同時(shí)合并下腔靜脈擴(kuò)張等，被診斷為急性心力衰竭、呼吸衰竭。

陳奕緯、金燁和王璐三名醫(yī)生在搶救室給夏吾才讓進(jìn)行心包穿刺抽液引流置管術(shù)，并給與吸氧、強(qiáng)心、利尿等治療。在引流出大量液體后，男孩胸悶、喘憋等癥狀得到緩解，生命體征也漸漸平穩(wěn)?！吧虾Ｊ迨澹兄x你們！” 10月2日，夏吾才讓出院回家。