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老齡城市|美國群村模式:鼓勵(lì)老人積極參與的養(yǎng)老社區(qū)

殷潔 彭仲仁
2018-03-20 15:33
市政廳 >
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作為應(yīng)對老齡化問題的指導(dǎo)性建議,世界衛(wèi)生組織(WHO)在2002年的第二屆聯(lián)合國老齡問題會(huì)議上提出了促進(jìn)“積極老齡化”(Active Ageing)的政策框架和行動(dòng)計(jì)劃。積極老齡化是指通過促進(jìn)個(gè)人健康、社會(huì)參與和公眾安全來提高老年人的生活質(zhì)量。“積極”一詞,指老年人能夠持續(xù)參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、精神和公民事務(wù),而不僅僅是保持體力活動(dòng)或參與勞動(dòng)。

目前國際上流行的養(yǎng)老模式主要有三種:居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。其中居家養(yǎng)老和社區(qū)照顧養(yǎng)老又被稱為“在地養(yǎng)老”(Ageing-in-place),即通過提供滿足老年人需求的住房和社區(qū)照護(hù)設(shè)施,幫助老年人維持其獨(dú)立性,延緩進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的時(shí)間,使老年人能在熟悉的環(huán)境中安享晚年。相對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,“在地養(yǎng)老”因?yàn)榧饶軡M足“積極老齡化”的要求,又減輕了公共財(cái)政負(fù)擔(dān)而成為世界各國和國際組織的共識性策略。而養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)“在地養(yǎng)老”的重要舉措。

美國有兩種主要的養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)模式,一種稱為“活躍退休社區(qū)”(AARC: Active Adult Retirement Community),另一種稱為“持續(xù)照料退休社區(qū)”(CCRC: Continue Care Retirement Community)。本文以美國佛羅里達(dá)州的“群村”(The Villages)為例,詳細(xì)闡述了“活躍退休社區(qū)”建設(shè)的國際經(jīng)驗(yàn)及對中國的啟示。

群村AARC社區(qū)的運(yùn)營機(jī)制

活躍退休社區(qū)(AARC)是指以滿足健康活躍老人的養(yǎng)老需求為目標(biāo)而建設(shè)的商業(yè)住宅項(xiàng)目。其住宅只出售給年滿55歲以上的老年人,未成年人不得成為永久居民;社區(qū)內(nèi)提供高爾夫球場、網(wǎng)球場、游泳池、休閑會(huì)所等大量運(yùn)動(dòng)和娛樂設(shè)施,以會(huì)員制度向業(yè)主提供服務(wù)。目前,全美最大的幾個(gè)老年社區(qū)開發(fā)項(xiàng)目,如“太陽城”系列項(xiàng)目以及佛羅里達(dá)州群村項(xiàng)目等,都屬于這一類型的退休社區(qū)。

群村于1990年代開始以AARC的模式進(jìn)行開發(fā),近年來人口規(guī)模增長十分迅速。2000年的人口調(diào)查顯示該地區(qū)居民有8333人;2010年增長到51442人;至2016年,群村合并了鄰近一個(gè)小城市后,其居民已超過15.7萬人。目前,群村已成為世界上規(guī)模最大的退休社區(qū),占地面積約90平方公里。

群村區(qū)位圖

群村范圍橫跨佛羅里達(dá)州中部的三個(gè)縣,但群村的地方公共服務(wù)不是由這三個(gè)縣政府來提供,而是另行成立了十多個(gè)“社區(qū)發(fā)展區(qū)”(CDD: Community Development District),提供包括公共場所、地方道路、給排水及其他基礎(chǔ)設(shè)施、安保(非警察事務(wù))、消防、環(huán)衛(wèi)等公共服務(wù)。社區(qū)發(fā)展區(qū)的所有事務(wù)由一個(gè)五人董事會(huì)決定,董事會(huì)由社區(qū)居民選舉產(chǎn)生。社區(qū)發(fā)展區(qū)所提供公共服務(wù)的花費(fèi),通過向社區(qū)居民收取房地產(chǎn)稅和市政公用設(shè)施費(fèi)來支付,這筆錢由群村開發(fā)公司代收代繳。

群村目前在售住宅的價(jià)格大多在20萬-30萬美元之間,與佛羅里達(dá)中部地區(qū)一些較大城市(如奧蘭多、蓋恩斯維爾等)的房價(jià)相當(dāng),但群村具有普通居住地產(chǎn)項(xiàng)目不具備的優(yōu)勢:購買群村住宅的老年人可以只付房價(jià)的5%-10%作為首付款,剩下的可以申請住房按揭貸款,而貸款年限最長可達(dá)30年,并且對申請者的年齡沒有上限限制。如果不計(jì)算房屋按揭貸款,每個(gè)月業(yè)主平均花費(fèi)在住房上的費(fèi)用(包括房地產(chǎn)稅、市政公用設(shè)施費(fèi)、休閑設(shè)施會(huì)員費(fèi)等)為474美元;包含房屋按揭貸款則為1251美元。這對于美國中產(chǎn)階層的老年人來說,是一個(gè)相對可支付的住房花費(fèi)。

群村同時(shí)也提供了相當(dāng)完善的退出機(jī)制。當(dāng)老年人去世,他們的房屋和土地可以被繼承,但除非繼承者年滿55歲,否則不能長期居住在群村。開發(fā)公司提供社區(qū)內(nèi)的二手房租售中介服務(wù),業(yè)主可以委托公司將房屋出租或出售。

群村AARC社區(qū)的配套設(shè)施

群村是一個(gè)以獨(dú)立式別墅為主的低密度住宅區(qū),它的空間結(jié)構(gòu)是片區(qū)—組團(tuán)式的。群村分為6個(gè)片區(qū),并設(shè)立“家庭友好”片區(qū)供少數(shù)老人與子女共居家庭的需求。每個(gè)片區(qū)又包含若干個(gè)組團(tuán),整個(gè)群村由80余個(gè)村莊組團(tuán)構(gòu)成。這樣的空間結(jié)構(gòu)十分靈活,使項(xiàng)目在后期運(yùn)營中能夠適應(yīng)邊界的不斷調(diào)整和擴(kuò)張。

群村空間結(jié)構(gòu)圖

群村作為一個(gè)居住區(qū)整體是向城市開放的,通過與城市路網(wǎng)相銜接的地方道路,來訪者可以方便地進(jìn)入它的商業(yè)區(qū)、管理中心等公共區(qū)域。但它的每個(gè)村莊組團(tuán)都是一個(gè)門禁社區(qū)。門禁系統(tǒng)增加了老年人居住安全性,且保證了這些公共設(shè)施產(chǎn)品對社區(qū)以外人群的排他性。

AARC最重要的特點(diǎn)就是提供大量的休閑娛樂設(shè)施,居民在每月繳納一定會(huì)費(fèi)后可以無限制使用這些設(shè)施。群村里還密集設(shè)置了社區(qū)級、組團(tuán)級和鄰里級等不同級別的公共娛樂中心、大量不同種類的室外活動(dòng)場地,以及13個(gè)提供野餐設(shè)施的公園、3個(gè)寵物公園和1個(gè)兒童樂園。此外,群村內(nèi)部還規(guī)劃有3個(gè)商業(yè)中心,每個(gè)商業(yè)中心圍繞一個(gè)小廣場輻射出幾條商業(yè)街,沿街商鋪有餐館、咖啡館、酒吧、服裝店、書店、家居飾品店、藥店等,基本能滿足社區(qū)居民的日常生活需求。每到夜晚,這3個(gè)商業(yè)中心的小廣場上都會(huì)有樂隊(duì)演出。同時(shí),群村周邊還聚集了大量商業(yè)、服務(wù)業(yè)設(shè)施,美國國內(nèi)主要的大型連鎖超市、銀行、餐館等均有布局。

群村中的公共活動(dòng)中心和室外活動(dòng)場地

為了降低開發(fā)成本,早期的AARC項(xiàng)目一般不在社區(qū)中配建大型醫(yī)療設(shè)施。但實(shí)際上,集中居住大量老年人口的退休社區(qū)與提供市場化服務(wù)的醫(yī)療設(shè)施是互惠互利的。因此,近年來很多AARC都與地方政府合作,提供一定級別和規(guī)模的醫(yī)療設(shè)施來增加項(xiàng)目的吸引力。群村內(nèi)有一家擁有223張床位、提供24小時(shí)急診和手術(shù)的區(qū)域綜合醫(yī)院,還有5家基本醫(yī)護(hù)中心和1家特別醫(yī)護(hù)中心。為滿足部分失能老人的需求,群村中也有少量提供醫(yī)療看護(hù)服務(wù)的介護(hù)式公寓可供出售,購買介護(hù)式公寓房屋的老年人可以得到24小時(shí)居家看護(hù)的專業(yè)付費(fèi)服務(wù)。此外,設(shè)有一所“終身學(xué)習(xí)學(xué)院”(Lifelong Learning College),提供多種課程供居民自由選擇。

與一般社區(qū)不同,純粹的人車分流和以步行為主的內(nèi)部交通組織方式并不適合大型退休社區(qū)。相反,一個(gè)建立在低速機(jī)動(dòng)交通基礎(chǔ)上的高可達(dá)性環(huán)境可能更符合老年人的出行需求。群村的居民普遍使用高爾夫球車作為代步工具,這種小車無須駕照即可駕駛,可以“門對門”地抵達(dá)社區(qū)的任何角落,包括商業(yè)中心、公共娛樂中心、醫(yī)療設(shè)施等。同時(shí),群村社區(qū)內(nèi)也有觀光巴士運(yùn)行,主要為來訪者服務(wù)。群村的內(nèi)部道路并不排斥普通機(jī)動(dòng)車,但車速需控制在10英里/小時(shí)(16km/小時(shí))以下。

群村的高爾夫球車

通過土地混合使用規(guī)劃和高可達(dá)性交通網(wǎng)絡(luò),社區(qū)中的居住區(qū)域與各種公共設(shè)施緊密聯(lián)系在一起,提供了一個(gè)有利于社會(huì)交往的、緊湊的城市空間。此外,連續(xù)的街道界面、人性化的街道尺度、豐富的公共空間、精致的戶外景觀等良好的城市設(shè)計(jì),也使群村更加符合美國中產(chǎn)階層的審美需求和欣賞標(biāo)準(zhǔn)。

群村的城市環(huán)境

群村AARC社區(qū)的社會(huì)環(huán)境

AARC項(xiàng)目在社區(qū)發(fā)展方面最大的創(chuàng)新是它的年齡限制,即年齡一致性。群村規(guī)定,只有年滿55歲的人才可以長期居住在該社區(qū),19歲以下的來訪者每年居住時(shí)間不得超過1個(gè)月。雖然這項(xiàng)規(guī)定使AARC項(xiàng)目受到許多批評,認(rèn)為這種社區(qū)人為設(shè)置了代際交流障礙,不能滿足老年人與子孫情感交流的需要,但AARC項(xiàng)目上市前的市場調(diào)研表明,老年人歡迎子孫來拜訪、小住一段時(shí)間,隨后卻希望他們離開,留給自己一個(gè)清凈的空間。這種項(xiàng)目在美國退休住房市場上的持續(xù)成功證明了這一點(diǎn)。

此外,社會(huì)階層和種族的一致性也非常突出。2014年,群村居住人口中有98.2%是白人;年均家庭收入55708美元,貧困人口只有4.7%;高中以上教育水平人口占94.9%,大學(xué)以上占35.7%。類似的情況也出現(xiàn)在其他有代表性的AARC項(xiàng)目中,盡管許多AARC社區(qū)一直在努力吸引不同階層和不同膚色的人群,但中產(chǎn)階級白人仍然是該類項(xiàng)目的主要客戶群體。實(shí)際上,從公共經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角來看,社區(qū)中提供的準(zhǔn)公共產(chǎn)品種類越豐富、品質(zhì)越高,對居民的社會(huì)階層一致性要求越高,因?yàn)樗腥硕急仨毿母是樵傅刭徺I優(yōu)質(zhì)高價(jià)的公共服務(wù)。因此,AARC的會(huì)員制公共設(shè)施服務(wù)體系,從根本上決定了社區(qū)居民高度一致的社會(huì)特征。

群村還是一個(gè)高度自組織和高度居民參與的社區(qū)。除了前文所述的“社區(qū)發(fā)展區(qū)”地方政府外,居民還建立了兩個(gè)民間組織——房地產(chǎn)擁有者聯(lián)盟和群村業(yè)主聯(lián)盟。同時(shí),開發(fā)公司和居民共同創(chuàng)辦并運(yùn)營自己的地方媒體和娛樂活動(dòng)???。創(chuàng)辦和參加各種俱樂部、進(jìn)行豐富的社交活動(dòng)是群村居民的一種生活方式,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),群村中居民自組織的俱樂部數(shù)量已達(dá)到600多個(gè)。

群村與外部社會(huì)也有著豐富的聯(lián)系。群村居民積極參與美國政治活動(dòng),如總統(tǒng)大選。高度的社區(qū)自組織性和社會(huì)參與性締造了群村居民對社區(qū)的強(qiáng)烈認(rèn)同感和歸屬感,這是美國許多著名AARC社區(qū)取得成功的重要經(jīng)驗(yàn)。

AARC對中國養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的啟示

AARC模式在美國退休住房市場上長期受到歡迎,但在學(xué)術(shù)界卻遭到一些批評,包括:(1)年齡限制條款妨礙了親子關(guān)系的建立與維持;(2)單一社會(huì)階層和種族的社區(qū);(3)對社區(qū)居民未來的醫(yī)療照護(hù)需求不夠重視。對此,AARC模式也在不斷改革,例如建設(shè)一部分“家庭友好”住宅單元、努力吸引不同階層和種族的人群、增加社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療照護(hù)設(shè)施等。

AARC模式只是美國眾多養(yǎng)老居住模式中的一種,而針對眷戀原有生活環(huán)境、依賴親子關(guān)系、需要醫(yī)療介助或介護(hù)服務(wù)的人群,則發(fā)展出其他形式的養(yǎng)老社區(qū)來滿足其需求。如“持續(xù)照料退休社區(qū)”(CCRC)模式就是脫胎于養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式,以在社區(qū)中就近提供醫(yī)療照護(hù)服務(wù)為主要特點(diǎn)。

在中國,借鑒AARC模式的時(shí)候也要根據(jù)中國的國情加以改造,比如取消來訪者的年齡限制和居住時(shí)間限制、增加醫(yī)療照護(hù)設(shè)施、改變居住區(qū)規(guī)劃形式、提高居住人口密度、探索公共服務(wù)設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)等。但作為AARC模式的核心,提供大量的文娛活動(dòng)設(shè)施應(yīng)該是中國學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。筆者認(rèn)為中國養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)模式及空間布局主要有以下幾種。

1.首先要關(guān)注城市普通居住區(qū)的適老化改造。目前城市中的普通居住區(qū),將有一部分隨著老齡化的逐步推進(jìn)而自然成為老年人口占多數(shù)的社區(qū)。對這些居住區(qū)應(yīng)該進(jìn)行適老化改造,在住宅內(nèi)部和社區(qū)公共場所配建一些適老化配套設(shè)施,增加老少居、老年套型或樓棟等。這些居住區(qū)支持多代混居,與中國低齡老年人(60~70歲)為子女承擔(dān)照顧孫子女等家務(wù)的習(xí)慣比較吻合,因此會(huì)具有長期穩(wěn)定的市場需求。

2.其次可以在大都市區(qū)邊緣規(guī)劃建設(shè)一批大規(guī)模綜合型養(yǎng)老社區(qū),形成以老年人口為主的老年城。建設(shè)模式應(yīng)以AARC為主,CCRC為輔。實(shí)際上,AARC與CCRC本質(zhì)上都是以老年居民為主的社區(qū),只是一個(gè)著重提供活動(dòng)設(shè)施,一個(gè)著重提供醫(yī)療照護(hù)設(shè)施,老年人可以根據(jù)自身健康狀況和不同生命階段的需求自由選擇居住地點(diǎn)。AARC與CCRC可以毗鄰布局以共用公共資源。老年城吸引的居民主要是本地希望遠(yuǎn)離城市污染和擁擠環(huán)境的退休人士,他們與子女雖然不共同生活,但仍然互動(dòng)頻繁。因此老年城必須與大都市區(qū)核心保持便捷的交通聯(lián)系,以便子女隨時(shí)探望。同時(shí),老年城應(yīng)有自己的商業(yè)中心和公共活動(dòng)中心,并提供復(fù)合功能的緊湊城市環(huán)境和可達(dá)性較高的機(jī)動(dòng)交通以方便老年人出行。

3.在氣候適宜、自然環(huán)境優(yōu)越的風(fēng)景旅游城市,可以建設(shè)一些“養(yǎng)老+度假”類型的社區(qū)。這些社區(qū)吸引的居民主要是來自全國,甚至全世界追求高品質(zhì)退休生活的健康活躍老人。子女一般不會(huì)隨遷,而是以短期探訪為主。這一類型社區(qū)建設(shè)過程中需注意引導(dǎo)居民從候鳥居住模式變成常年居住模式,為此首先要提供高品質(zhì)的公共服務(wù)設(shè)施,其次需要重視以地緣和亞文化圈為基礎(chǔ)構(gòu)建社區(qū)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)。

中國養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)需注意的問題

首先,不應(yīng)該有規(guī)模的限制,且將養(yǎng)老社區(qū)和普通社區(qū)分開布局。許多文獻(xiàn)都認(rèn)可以老年居民為主體的綜合型養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)模式,但對于將老年人與其他年齡段人群分開居住仍有頗多顧忌,認(rèn)為應(yīng)限制養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)模,并在城市中與普通社區(qū)混合布局。

實(shí)際上,群村已經(jīng)發(fā)展為一個(gè)大都市邊緣地區(qū)的老年城。在這里,老年人自我服務(wù)、自我管理,年輕人只起到從屬、輔助的作用,只有在醫(yī)院、銀行、市政等一些不適合老年人工作的崗位上才能看到年輕人的身影。AARC社區(qū)居民一致的年齡結(jié)構(gòu)和一定的人口規(guī)模構(gòu)建了一個(gè)以老年人為主流社會(huì)群體的烏托邦。

到2050年,中國老年人口將占總?cè)丝诘?/3,約有4.3億~4.5億人。由于達(dá)到一定規(guī)模的同質(zhì)人群有助于形成“主流社會(huì)群體”的認(rèn)知,因此養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)不應(yīng)該有規(guī)模的限制。并且,大規(guī)模的養(yǎng)老社區(qū)能夠滿足高級服務(wù)設(shè)施所需的門檻人口,有助于建設(shè)商業(yè)服務(wù)中心和公共活動(dòng)中心,從而提高城市環(huán)境的多樣性而增加其吸引力。至于較大規(guī)模社區(qū)內(nèi)部的交通組織問題,應(yīng)該設(shè)法提高老年人的機(jī)動(dòng)性,而不是用“步行適宜”的交通模式來限制老年人的活動(dòng)內(nèi)容和活動(dòng)范圍。

此外,老年人與年輕人的生活方式完全不同,隨著老年人口絕對數(shù)量和比例的增加,他們在空間使用上與年輕人的沖突也會(huì)越來越多,諸如廣場舞大媽與高考學(xué)子之間的空間權(quán)利之爭可能時(shí)有發(fā)生。將養(yǎng)老社區(qū)和普通社區(qū)分開布局可能是解決這一問題的有效方法。以老年人口為主的老年城,由于無須考慮與就業(yè)中心之間的通勤問題,完全可以布局在大都市區(qū)邊緣環(huán)境更好、地價(jià)更便宜的地區(qū)。

其次,筆者認(rèn)為要注重配套設(shè)施和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建。國內(nèi)現(xiàn)有關(guān)于養(yǎng)老社區(qū)的討論均比較注重提供老年人基本生活所需的服務(wù),對醫(yī)療照護(hù)設(shè)施尤其重視,而文娛活動(dòng)設(shè)施則一般僅限于社區(qū)老年活動(dòng)中心。同時(shí), CCRC項(xiàng)目備受養(yǎng)老地產(chǎn)企業(yè)推崇。但是,著眼于提供基本生活服務(wù)的養(yǎng)老社區(qū)只能滿足人的生理需求和安全需求等低階需求,而對人的社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求等高階需求無能為力。老年人不會(huì)因?yàn)槟挲g的增長就不再具有這些高階需求,相反,老年人更需要來自外界的尊重、肯定和情感支持。

群村的經(jīng)驗(yàn)表明,文娛活動(dòng)是相當(dāng)一部分健康的老年人退休生活的主體,同時(shí),積極參與文娛活動(dòng)也是他們構(gòu)建起新的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的有效途徑。到2050年中國老齡化達(dá)到頂峰時(shí),60~70歲的健康活躍老人的主體是1980年代和1990年代計(jì)劃生育的一代人,他們血緣關(guān)系的牽絆較少,而在其成長過程中“圈子”文化日漸興起,具有構(gòu)建這種地緣亞文化圈社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的需求和可能。因此,中國養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)需要更加重視提供豐富多彩的文化娛樂設(shè)施,并且充分調(diào)動(dòng)老年人的積極性參加各種社交活動(dòng),幫助他們建立社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。

目前我國養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展均處于摸索階段。中國長期以來將老年人視為需要特殊保護(hù)、特殊照顧的弱勢群體,而不是從身體到思想都具有獨(dú)立人格的成年人。其實(shí),正如WHO的“積極老齡化”理念所指出的,積極地參與文娛社交活動(dòng)是幫助老年人提高退休生活質(zhì)量的最好辦法,中國的城市和社區(qū)規(guī)劃應(yīng)該為此提供必需的設(shè)施和空間。

(作者殷潔系南京林業(yè)大學(xué)風(fēng)景園林學(xué)院城鄉(xiāng)規(guī)劃系副教授,美國佛羅里達(dá)大學(xué)城市與區(qū)域規(guī)劃系訪問學(xué)者;彭鐘仁系美國佛羅里達(dá)大學(xué)設(shè)計(jì)、建設(shè)與規(guī)劃學(xué)院城市與區(qū)域規(guī)劃系終身教授。本文經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載自《國際城市規(guī)劃》2017年第6期,原題為《積極老齡化:美國活躍退休社區(qū)對中國養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的啟示》,有編輯刪節(jié)。)

    責(zé)任編輯:馮婧
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