都說(shuō)母女血肉相連，但黑龍江哈爾濱一剛出生的女嬰，卻因與母親的血型不合，患上了一種特殊類型的新生兒溶血癥，變成了“小黃人”。所幸，黑龍江省醫(yī)院兒科的五名醫(yī)護(hù)人員全力奮戰(zhàn)，在女嬰出生第三天為她進(jìn)行了全身?yè)Q血治療。目前她各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，正在嚴(yán)密觀察中。

第一天

重度貧血

緊急輸血救治

35歲的李女士，16日通過(guò)剖宮產(chǎn)生下了一個(gè)體重5斤的女寶小可（化名），然而一家人還沒(méi)來(lái)得及分享小生命誕生的喜悅，寶寶就因?yàn)榉磻?yīng)弱、皮膚蒼白被緊急送到兒科救治。經(jīng)化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)小可血液中的血紅蛋白值很低，為重度貧血。

省醫(yī)院兒科副主任汪琪告訴記者，他們緊急為孩子進(jìn)行了一次輸血治療，17日早上，孩子貧血的問(wèn)題得到了糾正，血紅蛋白得到了增長(zhǎng)。

第二天

總膽紅素值超標(biāo)變成“小黃人”

雖然貧血問(wèn)題得到了解決，但是新的問(wèn)題又出現(xiàn)了，小可全身的皮膚開始發(fā)黃，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小可血液中的總膽紅素值超標(biāo)近兩倍。結(jié)合孩子貧血和黃疸的癥狀，醫(yī)生們判斷小可患上了新生兒溶血癥。

據(jù)了解，目前紅細(xì)胞血型系統(tǒng)有30余種，最常見的引起新生兒溶血癥的為ABO血型溶血，其次為Rh陰性血型溶血，其中，以媽媽是O型血，孩子是A型或者B型血發(fā)生新生兒溶血的最多，但是本例新生兒溶血恰好是相反的，即媽媽是B型血，孩子是O型血，并且母女二人都是Rh陽(yáng)性。因此，孩子患上了一種特殊類型的溶血癥。

第三天

緊急90分鐘全身大換血

汪琪副主任說(shuō)：“對(duì)于新生兒溶血癥，治療上首先考慮藍(lán)光照射?！庇捎谒{(lán)光照射的效果不理想，17日，醫(yī)生建議進(jìn)行換血治療，但家長(zhǎng)顧慮比較多，沒(méi)有立即同意。18日早上，小可的總膽紅素值飆升，若不及時(shí)換血，她極容易患上膽紅素腦病，以后出現(xiàn)智力低下、聽覺(jué)障礙、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。經(jīng)過(guò)溝通，家長(zhǎng)最終接受換血治療方案。

然而，給這么小的孩子“換血”并非易事，由于需要外周動(dòng)靜脈同步換血，醫(yī)生在小可的左上肢抽出體內(nèi)原有血液，在其右上肢和右下肢分別輸入紅細(xì)胞和血漿。為了保證血液從體內(nèi)排出和注入的速度要均勻，醫(yī)護(hù)人員的眼睛必須時(shí)刻盯著患兒床頭的鐘表和手中的針管。2名護(hù)士和3名醫(yī)生經(jīng)過(guò)90分鐘的奮戰(zhàn)，共輸血375毫升，用患兒全部血容量2倍的血，將其全身血液進(jìn)行置換。

隨著體內(nèi)毒素的排出，新鮮血液的注入，小可原本發(fā)黃的皮膚也漸漸恢復(fù)正常。目前小可的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，但仍需嚴(yán)密觀察是否有腦病的出現(xiàn)。如果沒(méi)有問(wèn)題的話，小可一周后就可以出院回家啦！

專家提醒：

O型血、Rh陰性血孕婦要警惕新生兒溶血癥

汪琪副主任提醒，O型血或Rh陰性血的女性，新生兒患ABO溶血病的幾率會(huì)比較高，因此這樣血型的女性一旦懷孕一定要警惕，孩子出生后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)黃疸；如果孩子出生后三天內(nèi)，黃疸出現(xiàn)進(jìn)行性加重，也要引起重視，及時(shí)和醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的建議下選擇正確的治療方案。

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什么是新生兒溶血癥

新生兒溶血癥是指母親和寶寶的血型相排斥，而造成兩者出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)，使胎兒的紅細(xì)胞被破壞。胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定的。如果胎兒從父親遺傳來(lái)的血型抗原是母親所沒(méi)有的，胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體再通過(guò)胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng)，發(fā)生溶血。

（原標(biāo)題：患特殊類型溶血癥變成“小黃人”，冰城女嬰全身大換血出生3天邁過(guò)3道坎）