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科普|世界杯狂歡背后,這些運動損傷該如何預(yù)防和處理?

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生 楊以萌 戈允申
2022-12-03 14:52
來源:澎湃新聞
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四年一度的世界杯盛宴正在卡塔爾上演,全球各地球迷的熱情又一次被點燃。然而,在卡塔爾世界杯狂歡的背后,卻有多名球星因傷夢碎卡塔爾,提前告別了世界杯。若塔、維納爾杜姆、本澤馬、盧卡斯·埃爾南德斯……一連串的傷病人員名單,讓卡塔爾成為了史上最“傷”世界杯。

要說哪種損傷對運動員影響最大?前交叉韌帶損傷,簡直是球員們的噩夢?;蛟S你還不知道什么是前交叉韌帶?下面就帶你來認(rèn)識一下令眾多“巨星”折腰的前交叉韌帶損傷。同時, 除了前交叉韌帶損傷,肌肉損傷也是十分常見的運動損傷,我們又該如何面對呢?

認(rèn)識前交叉韌帶損傷

前交叉韌帶,又名前十字韌帶,它一端連接著小腿脛骨的前側(cè),另一端連著大腿股骨的后側(cè),韌帶收緊時,就可以防止小腿過度向前平移造成的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。

膝關(guān)節(jié)運動示意圖。 本文圖片 作者提供

常見的受傷機制是膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)運動時經(jīng)歷減速性動作,例如足球運動員急停、急轉(zhuǎn)、變速折返或者與對方球員對腳等。很多人在前交叉韌帶斷裂時會聽到“啪”的一聲,伴隨膝關(guān)節(jié)的劇痛,隨后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。慢性損傷還會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的錯動感和打軟腿。

發(fā)生這樣情況應(yīng)該怎樣緊急處理?大家可以牢記RICE四步法:REST(休息),ICE(冰敷),Compression(加壓),Elevation(抬高)。盡快到運動醫(yī)學(xué)科就診,醫(yī)生根據(jù)對膝關(guān)節(jié)進行全面體檢,必要時行磁共振檢查,以便做出準(zhǔn)確判斷。

RICE四步法。

那么,或許你會問:前交叉韌帶損傷后能自愈嗎?

我們告訴你,前交叉韌帶損傷基本不能自愈,一方面是韌帶和骨頭之間依靠纖維軟骨組織連接,損傷后纖維軟骨組織很難再生;另一方面,關(guān)節(jié)腔內(nèi)流動著的關(guān)節(jié)液阻礙韌帶斷端與骨頭對接。即便韌帶與骨頭依靠瘢痕對接成功,但前交叉韌帶能承受的強度大大降低,膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也大打折扣。

前交叉韌帶損傷后不手術(shù)可以嗎?會有什么后果?

其實,前交叉韌帶重要的功能是維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,如果你還年輕,有運動需求,短期內(nèi)不會影響膝關(guān)節(jié)的運動。但由于關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,會導(dǎo)致半月板(關(guān)節(jié)緩沖墊)損傷、軟骨損傷(關(guān)節(jié)潤滑劑),引起膝關(guān)節(jié)的疼痛、交鎖等癥狀,不僅會影響運動和生活,還有可能讓提前發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。等到出現(xiàn)這些癥狀再處理的話,一是治療效果變差,二是要耗費更多的費用。

作為普通足球愛好者,平時運動中又該注意哪些呢?

1.充分的熱身,通過熱身調(diào)動你全身的肌肉,加強全身的血液循環(huán),給前交叉韌帶一個信號,我要準(zhǔn)備運動了,你準(zhǔn)備好了嗎?

2.增強大腿肌肉力量和膝關(guān)節(jié)平衡性,提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3.佩戴護具,或者肌內(nèi)效貼貼扎防護,同時提高防范意識。

4.防止疲勞訓(xùn)練和比賽。

最后,我們也盤點了那些曾經(jīng)傷過前交叉韌帶的各個時期的球星,居然涉及到了場上各個位置,甚至包括守門員,這個傷病也仿佛成為了足球運動員的噩夢。我們稱他為前交叉韌帶最佳3-5-2陣容:門將:巴爾特斯;中后衛(wèi):佩佩、維蒂奇、范迪克;中場:代斯勒、約維蒂奇、托蒂、埃辛、赫迪拉;前鋒:羅納爾多、巴喬。

肌肉損傷也不容忽視

除了前交叉韌帶損傷,肌肉損傷也是十分常見的運動損傷。

在本次世界杯,法國隊球員本澤馬在訓(xùn)練中因左側(cè)股四頭肌肌肉損傷提前退出。肌肉損傷看似小問題,實則處理不當(dāng)會影響運動表現(xiàn)甚至造成嚴(yán)重后果。拉傷后,肌纖維一旦發(fā)生撕裂,只會產(chǎn)生瘢痕愈合,幾乎不可能再生長成原來正常的形態(tài),如果處理不當(dāng),在之后運動中極易再次發(fā)生撕裂復(fù)發(fā),對于專業(yè)運動員來說有時是致命的。

而大腿后群肌肉,又稱腘繩?。℉amstring),在最近的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn),足球運動損傷中腘繩肌拉傷發(fā)病率排到了第一位,就在上個月中旬,巴西中衛(wèi)布雷默在代表尤文圖斯對陣都靈的比賽中,曾因腘繩肌拉傷被換下場。

肌肉拉傷,通常是因為肌肉被外力過度牽拉造成。運動中,抬腿起跑時,腘繩肌會使向前擺動的小腿減速。當(dāng)腳部落地時,它則是盡可能地牽拉伸展髖部后方,使髖關(guān)節(jié)伸直。在邁出腳落地之前,腘繩肌被最大幅度地牽拉,更容易受損傷。

腘繩肌拉傷有哪些典型癥狀呢?

1.多數(shù)情況發(fā)生在短跑或高速跑動中,大腿后方出現(xiàn)突發(fā)的銳痛;

2.在膝關(guān)節(jié)伸直和屈曲過程中,大腿后方出現(xiàn)疼痛;

3.大腿后方局部出現(xiàn)腫脹和瘀青;

4.如果發(fā)生較嚴(yán)重的撕裂,肌腹上可以摸到一個局部凹陷。

腘繩肌損傷后盡早治療非常重要。最佳的治療時機是在損傷后48小時內(nèi)進行。如果運動中發(fā)生上述類似的癥狀,還是建議您在做完First Aid之后,趕緊去運動創(chuàng)傷??漆t(yī)生處就診,以明確受傷程度和治療方案。

輕度的腘繩肌拉傷可在幾周內(nèi)恢復(fù),而嚴(yán)重可能需要至少6周,甚至更久的時間。在治療恢復(fù)期間,要停止一切可能引起腘繩肌疼痛的活動,否則癥狀有可能反復(fù)不愈。傷后恢復(fù)運動的時間,由于個體差異,也有不同,主要還是看腘繩肌的活動度和力量恢復(fù)情況??祻?fù)目的是能夠盡可能安全地回到運動中,而不是盡可能快。

預(yù)防腘繩肌損傷較為重要的方法之一是在運動前正確熱身,它能有效降低腘繩肌損傷及再復(fù)發(fā)風(fēng)險。針對腘繩肌群進行專門的伸展及肌力訓(xùn)練,在需要短跑及高速運動的人群中尤為重要。通過區(qū)別肌肉的緊張點和軟弱點,定期進行深部組織運動按摩放松,幫助預(yù)防肌肉勞損。正確合理地使用肌內(nèi)效貼扎,能在運動中保護肌肉過度牽拉,減少損傷風(fēng)險。

當(dāng)前,卡塔爾世界杯已經(jīng)持續(xù)了一段時間,希望不會再出現(xiàn)傷病。而作為觀眾和足球愛好者的我們,在平時的足球比賽中同樣要預(yù)防傷病,一旦發(fā)生運動損傷,要懂得自我識別,正確處理,及早就醫(yī)!

    責(zé)任編輯:俞凱
    圖片編輯:張同澤
    校對:張亮亮
    澎湃新聞報料:021-962866
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