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八旬重癥新冠患者雙白肺血氧飽和度57%,醫(yī)護18天救回

晏繼喜團隊。通訊員供圖
1月14日,極目新聞記者從武漢市第六醫(yī)院盤龍城院區(qū)獲悉,一位80歲新冠病毒感染重癥患者經(jīng)過18天治療,現(xiàn)恢復(fù)狀態(tài)良好,達到出院標準。
去年12月28日,80歲的楊婆婆(化姓)因咳嗽發(fā)熱被家人送到武漢市六醫(yī)院盤龍城院區(qū)內(nèi)科一病區(qū)接受治療。入院后檢查提示,楊婆婆雙肺“白肺”,提示重度急性呼吸窘迫綜合征,同時合并高血壓、糖尿病、雙側(cè)胸腔積液、心功能不全及貧血、低蛋白血癥等。評估病情過重,該院內(nèi)科副主任晏繼喜立即為該患者制定了個體化治療方案,包括無創(chuàng)呼吸機輔助通氣等。但由于該患者無法耐受無創(chuàng)呼吸機輔助治療,僅同意面罩吸氧,血氧飽和度一度只能在85%左右徘徊。1月4日下午,楊婆婆在一次進食后,由于長時間脫氧,血氧飽和度突然直線下降到57%左右,出現(xiàn)了呼吸微弱,病情萬分危急。
緊急關(guān)頭下,晏繼喜征詢家屬同意后,果斷為老人插管,并使用有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,給予超級肺保護性通氣治療。此后數(shù)日,晏繼喜帶領(lǐng)團隊成員堅持每日為老人進行肺復(fù)張及俯臥位通氣等治療。由于楊婆婆較重,身上管路較多,每次俯臥位通氣得五六個醫(yī)務(wù)人員共同努力才能完成,每日治療如履薄冰。
在治療方面,晏繼喜團隊主動出擊,為老人預(yù)防各種并發(fā)癥,同時積極保護其心肝腎器官功能、加強營養(yǎng)、保持血流動力學(xué)穩(wěn)定、維持電解質(zhì)平衡,以及血容量的管理及滲透壓的管理等。晏繼喜白天在病房巡視,晚上完成危重癥病人夜查房后才離開,在家也思考患者治療方案如何更優(yōu)化,更有效,并在微信群里及時與當班醫(yī)護溝通。
經(jīng)過六晝夜細心守護,楊婆婆病情出現(xiàn)轉(zhuǎn)機,氧合指數(shù)開始逐步上升。1月10日下午,晏主任在給楊婆婆做了自主呼吸試驗后,楊婆婆順利拔管脫機,改為經(jīng)鼻高流量氧療,生命體征恢復(fù)正常。1月14日,楊婆婆已達到出院標準。
晏繼喜介紹,新冠感染導(dǎo)致肺炎合并重度急性呼吸窘迫綜合征者,死亡率高達50%,像楊婆婆這樣高齡高?;颊撸劳鲲L(fēng)險更是高達70%-80%,能夠經(jīng)有創(chuàng)呼吸機治療6日成功脫機者,實屬不易。(原標題為《醫(yī)護18天救回八旬新冠重癥患者》)





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