原創(chuàng) 編輯部 大魚 常笑健康

之前《泰坦尼克號》，Jack教Rose吐痰，評論區(qū)和彈幕都出現(xiàn)了疑問——世界上還有吐痰都不會的人？

可是自從放開以后，新冠疫情導致咳成一片，上網(wǎng)一看，小編才發(fā)現(xiàn)，世界上有這么多從來不會“吐痰”的人，每次都要咳到撕心裂肺，才能勉強咳出一點點……

原來，并不是所有人都懂正確的排痰姿勢。

咽不下吐不出，

你的痰都去了哪里？

說到痰的成分，其實和鼻涕類似，主要是氣管分泌物、細菌、塵埃等顆粒等。一般來說，咽部會將大部分侵入物阻擋住，但還是會有少量進入氣管。氣管分泌的黏液會將偷跑進來的雜質(zhì)黏附住，然后將它們一起排出體外，就是我們所說的痰。而新冠肺炎，因為病毒攻擊人體，誘發(fā)免疫系統(tǒng)抵抗，就會導致氣管分泌物變多，痰液也會變多了。

有痰要盡量咳出，不然聚集在呼吸道內(nèi)，不僅影響通氣也不利于控制感染。但是一般來說，如果平時不會吐痰，只能咽下去，在平時沒有生病的情況下，除了有點惡心，對人體也沒什么大的影響。

可如果你感染了新冠肺炎，

排痰就很重要了

因為痰液咳不出來，痰液在支氣管內(nèi)潴留，部分患者可以因此而形成痰栓，將支氣管局部堵塞引起阻塞性肺炎或肺不張，使病情進一步加重。

此外，如果是肺部感染的患者痰液咳不出來時，有可能會加重肺部感染的程度，部分患者甚至因此而形成肺膿腫。

部分老年患者痰液黏稠、咳痰無力，使痰液咳不出來，此時有可能會引起胸悶、氣喘，少數(shù)患者甚至因此窒息而臨床死亡。

一旦得了新冠

痰會更加難以排出

除了不會吐痰的人，很多本來就會排痰的人在得新冠以后，也出現(xiàn)了痰液難以排出的情況，主要是因為幾點：

新冠發(fā)燒導致身體缺水或者飲水量不夠，導致痰液比較黏稠，進而出現(xiàn)痰咳不出來的癥狀。

感染新冠時候身體狀況可能比較差，導致肺功能下降，咳嗽，氣流比較少，痰也不容易咳出來。

新冠病毒侵犯肺間質(zhì)，但對于氣道的影響相對較少，痰量也就會減少，出現(xiàn)痰咳不出的現(xiàn)象。

正確的排痰方法，

到底該怎么做？

因為以上的種種原因，甚至引發(fā)了很多人在網(wǎng)上咨詢——怎么樣才能快速咳痰？小紅書上一搜比比皆是。

圖片來源網(wǎng)絡

其實這種方法叫做體位引流法，很多都建議大家讓身體呈俯臥位，胸部有一定支撐，然后咳嗽的時候頭部微微下垂，這樣的咳嗽姿勢更有助于粘稠痰液的咳出。

從重力學角度就能夠很好地解釋，痰液粘稠、厚重，俯臥并微微向下傾的姿勢，比站立、坐姿更有利于痰液的排出。但是這種方法要考慮考慮顱內(nèi)壓、血壓、腹脹、消化疾病等因素，以及可能有誤吸的風險。

如何正確咳痰呢？

掌握正確咳嗽。

01

取坐位，然后先進行深而慢的呼吸5~6次，深吸氣后屏氣3~5秒，繼而縮唇緩慢呼氣（胸廓下部和腹部應該下陷），再深吸一口氣后屏氣3~5秒，身體前傾，從胸腔進行2~3次短促而有力的咳嗽，咳嗽同時收縮腹肌，或用手按壓上腹部。

采取胸部叩擊和震顫的方法。

02

取側(cè)臥位，家屬將手的五指并攏，向掌心微彎曲呈空心掌狀，由下而上、由外向內(nèi)叩擊病人背部，震動氣道，叩擊時發(fā)出一種空而深的拍擊音則表示手法正確。

每日可以數(shù)次叩背排痰，但是需注意不要在餐前或餐后2小時內(nèi)進行。每次叩擊5~10分鐘為宜。

藥物輔助排痰。

03

《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》中，能夠改善咳嗽咳痰癥狀的藥品有鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬膠囊/口服溶液、止咳橘紅顆粒/丸/口服液、復方鮮竹瀝液等。

肺都要咳出來了，干咳、白痰、黃痰......不同情況用藥分別說清

物理排痰法。

04

振蕩呼氣正壓（OPEP技術）結(jié)合了振蕩排痰和呼氣正壓排痰的原理，能更好地促進氣道內(nèi)壁上的分泌物松動，減少氣道塌陷，改善肺部通氣。

常笑呼吸訓練器就是典型的OPEP裝置。其工作原理是按照1:3或1:4的時間比進行深吸氣慢慢呼氣的呼吸訓練，呼氣期間的高頻振蕩會產(chǎn)生剪切力，減少氣道塌陷，促進側(cè)支通氣，從而改善粘液移動排出。

此外，還有一些注意點可以輔助你排痰順利——

01

注意通風，保持室內(nèi)空氣新鮮潔凈。避免誘因如煙霧刺激、劇烈運動等。

02

適當補充水分，每天飲1500毫升以上。

03

飲食需要注意。給予高蛋白、高維生素飲食，保證熱量，忌油膩辛辣等刺激性食物。

總之，看完這一篇，祝大家都能學會吐痰，健康過大年！

參考文獻：

[1]柳濟成. 如何有效的咳嗽、排痰[J]. 人人健康, 2019-03-041

[2]楊一朗,蔡婉霞.呼吸功能訓練及有效咳嗽咳痰對腹部手術患者排痰的影響[J].中外醫(yī)療2021.01.134

[3].https://mp.weixin.qq.com/s/LEB0Dp39Uo6d4gpyk1zZlQ

[4].https://mp.weixin.qq.com/s/sMPe8kEBwcVSiHaBGRuD6A

本文圖片來源：攝圖網(wǎng)

閱讀原文