人口老齡化是今后我國很長一段時間內(nèi)的基本國情，據(jù)聯(lián)合國預(yù)計，到2050年，我國或成為世界上最“老”的國家。近日，“預(yù)防先行——實踐健康老齡化的關(guān)鍵之舉”研討會在北京大學(xué)舉行，邀請相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜揖腿绾螒?yīng)對老齡化問題進行分享。

我國老齡化程度正在不斷加深。會上，北京大學(xué)博雅特聘教授、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授趙耀輝分享了如下趨勢：根據(jù)聯(lián)合國最新的人口預(yù)測，中國65歲以上人口占比在不久的將來會超過美國、英國，2050年左右會超過德國，與日本的差距也在不斷縮小。在人口大國里，中國將成為人口老齡化程度最深的國家。若分年齡段看，過去30年（1990-2020）我國老年人口數(shù)量和中青年人口數(shù)量都在增加，但2020年到2050年的30年間，我國60歲以下所有年齡段人群的數(shù)量將凈減少。

趙耀輝認為，人口老齡化一方面直接帶來財政壓力，會導(dǎo)致國家出現(xiàn)財政赤字，另一方面帶來撫養(yǎng)壓力，也就是照料老年人的壓力?！懊鎸﹄p重挑戰(zhàn)，健康老齡化是應(yīng)對之道。只要積極應(yīng)對，就可變挑戰(zhàn)為機會”，趙耀輝說，“積極應(yīng)對人口老齡化的關(guān)鍵在于實現(xiàn)健康老齡化，即達到人的健康壽命約等于壽命的狀態(tài)，這樣我們就有充分的挪騰空間，把傳統(tǒng)意義上的老年人，從凈消費者變成生產(chǎn)者，從負擔(dān)變成積極的貢獻者。”

研討會上，全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長吳浩給出了實施健康老齡化的一個具體路徑：發(fā)揮全科醫(yī)生職能、推進醫(yī)防融合。吳浩介紹，醫(yī)防融合就是將治病和防病結(jié)合起來，即醫(yī)療、預(yù)防相互滲透，融為一體，通過醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防服務(wù)有效銜接，最大限度地減少健康問題的發(fā)生。

在我國，由于?？萍夹g(shù)不斷發(fā)展、老百姓也更重醫(yī)療而非預(yù)防，導(dǎo)致“醫(yī)”“防”分裂已久，形成“醫(yī)”強“防”弱的局面。但面對老齡化進程加劇，要實現(xiàn)健康主動的老齡化，而非被動治療疾病?！半S著年齡增長老年人必然身體機能自然退化，慢病發(fā)病率增高帶來共病于一體，比如一個老年人可能同時患有高血壓、慢阻肺和糖尿病，平時維持治療和健康照護的情況下，要是看三個專科醫(yī)生，對患者和家屬的壓力都是巨大的，而三個?？茠烊齻€號，也是對醫(yī)療資源的浪費?！眳呛普J為，無論從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)角度，還是從患者負擔(dān)角度，原有模式和資源均不可持續(xù)，人們更需要“可望而可及”的靠譜的醫(yī)療照護服務(wù)。

此時，能夠為患者提供方便、經(jīng)濟有效、一體化全過程醫(yī)療保健服務(wù)的全科醫(yī)生就顯得尤為重要。吳浩介紹，老年人的生活圈大部分在社區(qū)當(dāng)中，因此全科醫(yī)生提供以社區(qū)為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)在推進健康老齡化時就具有很大的優(yōu)勢?！巴ㄟ^社區(qū)診斷，全科醫(yī)生可以確定社區(qū)的主要健康問題，重點有針對性學(xué)習(xí)和掌握解決這些問題的能力，而不是面面俱到，做有專長的全科醫(yī)生，人的精力是有限的，這樣就能贏得老百姓的信賴，并制定解決群體健康問題的社區(qū)干預(yù)計劃?！眳呛普f，全科醫(yī)生不僅照顧個人，更要關(guān)注社區(qū)全體居民的整體健康狀況。一般而言，一個全科醫(yī)生會管理2000人左右，即300-600個家庭，為他們提供健康服務(wù)、解決健康問題，并為社區(qū)公衛(wèi)政策制定提供參考。

此外，趙耀輝在政策建議中也提及，初級保健服務(wù)要從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以人為中心”，初級保健從老年人角度應(yīng)是綜合性、全科的醫(yī)療服務(wù)。我國傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生體制圍繞“病”去建設(shè)，設(shè)立很多專業(yè)科室，但老年人大多患有共病，更需要全科醫(yī)療服務(wù)。