2023年3月1日，新版國家醫(yī)保藥品目錄落地首日，一批抗腫瘤藥、“救命藥”和慢性病患者急需的創(chuàng)新藥等111種藥納入新版目錄。

在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院，就有晚期胃腸間質(zhì)瘤患者成為醫(yī)保落地首日的獲益者。納入醫(yī)保后，靶向藥瑞派替尼降價約60%，加上醫(yī)保報銷，患者的月治療費(fèi)用可節(jié)省3萬余元，治療負(fù)擔(dān)大幅降低。

2022年12月，上海市政府辦公廳出臺了《上海市加快打造全球生物醫(yī)藥研發(fā)經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)化高地的若干政策措施》，其中就提到加快創(chuàng)新藥產(chǎn)品的入院使用。今年2月24日，上海市醫(yī)保局等多部門聯(lián)合發(fā)文，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時召開藥事會議，合理優(yōu)化本院藥品供應(yīng)目錄，做到“應(yīng)配盡配”；對于暫時無法納入醫(yī)院、但臨床確有需求的藥品，應(yīng)建立綠色通道納入臨時采購范圍。

目前，上海正通過多渠道保障醫(yī)保談判藥品落地，盡早惠及患者。

月治療費(fèi)用接近4萬元，胃腸間質(zhì)瘤患者望而卻步

胃腸間質(zhì)瘤是一種起源于間葉組織的軟組織肉瘤，最常見的發(fā)病部位是胃和小腸，在國際上屬于罕見疾病，國內(nèi)每年約有3萬名新診斷的患者。

胃腸間質(zhì)瘤早期可以通過手術(shù)根治，晚期患者因為錯過了手術(shù)機(jī)會，只能服用靶向藥，但耐藥是個老大難問題。部分患者在經(jīng)過一線、二線和三線靶向藥的治療后，一度面臨無藥可用的境地，瑞派替尼主要就是針對這部分患者。

胃腸間質(zhì)瘤的治療是一個長期的過程，從確診、手術(shù)到靶向藥物治療、耐藥、換藥，部分晚期患者會經(jīng)歷多次復(fù)發(fā)、多次治療，身體狀況越來越糟糕，其家庭所面臨的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也越來越重。雖然瑞派替尼是國內(nèi)外權(quán)威診療指南推薦的四線標(biāo)準(zhǔn)療法，但在納入醫(yī)保前，患者的月治療費(fèi)用接近4萬元，患者承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

汪明醫(yī)生正在幫一名患者看診。受訪者供圖

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師汪明表示：“在門診中，我們遇到過一些四線患者，因長期治療掏空了積蓄，面對高昂費(fèi)用只能望而卻步，怕拖累家庭而放棄治療，看到這樣的情形我們往往也很心痛。瑞派替尼納入醫(yī)保，能為四線患者帶來生存新希望，助力其減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，堅持規(guī)范治療。”

創(chuàng)新藥入醫(yī)保，患者每月最低僅需自付2000余元

2023年1月，國家醫(yī)保局公布了新版醫(yī)保目錄，該目錄新增111種新藥，包括23種抗腫瘤藥物，其中就有針對晚期胃腸間質(zhì)瘤的瑞派替尼。

納入醫(yī)保后，瑞派替尼的價格降幅約60%。在此基礎(chǔ)上，上海不同醫(yī)保類型的患者還能報銷50%-92%不等。醫(yī)保后，符合報銷條件的胃腸間質(zhì)瘤患者每月最低僅需自付2000余元。

61歲的患者朱先生從去年8月開始服藥，目前病情穩(wěn)定。朱先生家屬表示：“在瑞派替尼進(jìn)醫(yī)保之前，一個月4萬元左右的治療費(fèi)用，對于我們這樣的普通家庭并非易事。如今藥物被納入醫(yī)保，父親的心理壓力和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都大大減輕，讓我們更有信心。”

汪明介紹，如今在靶向藥物時代，接受規(guī)范治療的胃腸間質(zhì)瘤患者生存期顯著延長，胃腸間質(zhì)瘤有望逐步進(jìn)入“慢性病”范疇。他也希望患者到大型醫(yī)院開設(shè)的胃腸間質(zhì)瘤專病門診接受治療，以求達(dá)到最佳治療效果和生活質(zhì)量。