當急診科面對意識不清甚至昏迷的、無親友陪伴的患者，短時間又無法聯(lián)系到患者的“法定代理人或被授權(quán)的負責人”，誰來保障患者的生命健康權(quán)和知情同意權(quán)？全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長張俊杰向正在召開的2023年全國兩會建議，建立緊急聯(lián)系人制度，維護患者的生命健康權(quán)和知情同意權(quán)，減少因知情同意缺失產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及診療規(guī)范，醫(yī)生對患者實施或改變治療前應(yīng)先取得患者的同意，簽署知情同意書。盡管對于“三無”病人（一般指無身份證明、無責任機構(gòu)或人員、無支付能力的病人），醫(yī)院開辟了綠色通道，為其救治提供經(jīng)濟援助，但在知情同意權(quán)的行使上并沒有更高的權(quán)力。

張俊杰表示，在缺乏緊急聯(lián)系人制度情況下，接診科室、保衛(wèi)處與轄區(qū)警方之間并不能做好高效銜接，從而延誤“首警”備案，為知情同意權(quán)的行使帶來困難。另外，還可能出現(xiàn)緊急聯(lián)系人在行使權(quán)力后否認自己之前的行為。比如，緊急聯(lián)系人在簽署知情同意書時聲稱自己不識字，醫(yī)生如果只是簡單地讓緊急聯(lián)系人以模仿的形式簽署姓名，沒有留下類似錄音、錄像等現(xiàn)場證據(jù)，可能會導致醫(yī)療糾紛。

張俊杰建議，政府層面應(yīng)建立全面的緊急聯(lián)系人制度，根據(jù)不同的緊急情況制定相應(yīng)的緊急聯(lián)系人范疇、工作流程表等等，使臨床醫(yī)護人員在遇到緊急情況下，可以非常便捷地根據(jù)相關(guān)制度、工作流程進行操作，防止各方推諉。

另外在社會層面，鼓勵市民及家屬確定自己的緊急聯(lián)系人，并及時向當?shù)毓膊块T及社區(qū)等報備，準確提供需要的信息。相關(guān)信息可以錄入身份證或醫(yī)?？?，醫(yī)療機構(gòu)和公安部門進行系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，以便急診科找尋緊急聯(lián)系人。

張俊杰還建議，推進治療前溝通錄音錄像，在急診搶救室旁邊應(yīng)配備具有錄音錄像設(shè)施的醫(yī)患談話室，方便記錄醫(yī)護人員處理患者緊急狀態(tài)前與緊急聯(lián)系人的溝通情況，為后期補簽字或防范醫(yī)療糾紛提供證據(jù)。