從全國(guó)首例單親媽媽經(jīng)訴訟后獲領(lǐng)生育保險(xiǎn)，到四川衛(wèi)健委規(guī)定《生育服務(wù)證》不再以結(jié)婚登記為前提，單身女性的生育權(quán)問(wèn)題近年來(lái)一直頗受大眾關(guān)注。據(jù)財(cái)新網(wǎng)3月13日?qǐng)?bào)道，國(guó)家衛(wèi)健委目前正針對(duì)是否應(yīng)放開(kāi)單身女性凍卵征求專家意見(jiàn)，而兩會(huì)期間，亦有政協(xié)委員建議“賦予單身女性實(shí)施輔助生育技術(shù)權(quán)利”。由此，繼婚姻與生育呈現(xiàn)解綁趨勢(shì)后，放開(kāi)還是禁止單身女性凍卵，同樣成為公眾熱議的話題。

一、《規(guī)范》禁令及其政策考量

國(guó)家衛(wèi)健委之所以咨詢專家意見(jiàn)，其原因首先在于2003年由原衛(wèi)生部出臺(tái)的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中明確規(guī)定，“禁止給不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)”。由此，能夠享受凍卵以及其他輔助生育技術(shù)的就只有已婚婦女，單身女性可以要求凍卵只能是基于醫(yī)療需要，例如需要在手術(shù)化療前保存生育能力的癌癥患者。

原衛(wèi)生部之所以做出上述禁令首先是因?yàn)槿丝谡叩目剂?。眾所周知，我?guó)在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)采取的都是抑制人口過(guò)快增長(zhǎng)的計(jì)劃生育政策。為此，不僅不符合計(jì)劃生育規(guī)定而生育子女的公民，須按照法律規(guī)定繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)；違反政策生育的孩子在入戶、入學(xué)和入職等方面也受到多重限制；與此前的單親媽媽無(wú)權(quán)享受生育保險(xiǎn)一樣，單身女性亦無(wú)權(quán)享受凍卵服務(wù)。

2019年國(guó)內(nèi)首例單身女性凍卵案中，當(dāng)事人以北京某醫(yī)院以其是單身身份且非醫(yī)療目的為由拒絕為其提供凍卵服務(wù)，而將醫(yī)院告上法庭。但因?yàn)樯鲜鲆?guī)范禁令并未解除，一審法院仍舊駁回了當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求，也間接否定了單身女性僅為延緩生育而主張的凍卵要求。

但我國(guó)的人口政策已因嚴(yán)峻的人口壓力而做出重大調(diào)整。因?yàn)橛g婦女極低的生育意愿，我國(guó)的生育率近年來(lái)持續(xù)走低，2022年更是首次出現(xiàn)自1962年以來(lái)的人口負(fù)增長(zhǎng)?；诖碳ど男枰?，不僅此前一直要求控制生育的《人口與計(jì)劃生育法》進(jìn)行了重大修改，各地也紛紛出臺(tái)諸如取消結(jié)婚限制，向未婚女性生育開(kāi)放生育保障公共服務(wù)等利好政策，目的當(dāng)然是從此前的抑制生育徹底轉(zhuǎn)向鼓勵(lì)生育。由此來(lái)看，國(guó)家衛(wèi)健委此次咨詢專家意見(jiàn)，并釋放出可能放開(kāi)單身女性凍卵限制的信號(hào)，同樣首先是基于人口政策的調(diào)整以及緩解人口負(fù)增長(zhǎng)壓力的考慮。

二、單身女性凍卵背后的女性生育權(quán)

盡管上述考慮都首先出自刺激生育的功利目的。但這種功利主義考量卻不能充分證成取消單身女性凍卵限制的正當(dāng)性，而且這種功利主義的考慮背后還隱藏了對(duì)女性的異化，即女性的子宮僅為了服從于國(guó)家的人口政策。這在強(qiáng)調(diào)個(gè)人尊嚴(yán)的法治主義立場(chǎng)看來(lái)，當(dāng)然無(wú)法站得住腳。

法律上允許或限制某種行為的首要基礎(chǔ)在于當(dāng)事人是否存在正當(dāng)權(quán)利。從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，所謂凍卵意味著從母體中取出健康的卵子進(jìn)行凍存，待女性未來(lái)希望生育時(shí)再取出使用。根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)，凍卵保存的時(shí)間通?？蛇_(dá)十年。女性選擇凍卵當(dāng)然是希望為未來(lái)保留生育的可能：即使在年輕的時(shí)候未找到合適的伴侶，或者選擇不走入婚姻生育孩子，未來(lái)在想生育的時(shí)候仍舊能生育。用最先引爆這一話題的演員徐靜蕾的話來(lái)說(shuō)，就是“給自己一個(gè)不后悔的選擇”。

盡管凍卵和最后的輔助生育尚有距離，很多凍卵女性最終都放棄了冷凍的卵子，未被使用的卵子也大多被用于捐贈(zèng)或毀棄，但凍卵卻和解除以結(jié)婚登記為前提的生育服務(wù)一樣，最終指向的都是女性的生育權(quán)利。生育權(quán)又源自女性人格的自由開(kāi)展和對(duì)身體的自主決定，即她有權(quán)自主決定是否以及何時(shí)生育子女，在生育問(wèn)題上免受包括家族、男性乃至國(guó)家的強(qiáng)迫和干預(yù)。在前文所述的首例單身女性凍卵案中，當(dāng)事人同樣是以人格權(quán)受損為由提起訴訟。

肯定女性生育自主權(quán)，當(dāng)然是因?yàn)楝F(xiàn)代女性意識(shí)的覺(jué)醒。而且相比解除生育的婚姻限制，凍卵可說(shuō)在更大程度上擴(kuò)展了女性自主規(guī)劃生育的權(quán)利，這種權(quán)利的實(shí)現(xiàn)不僅不再依賴于家庭和男性的意愿，甚至可以超越女性自身的生理局限。

三、平等保護(hù)與身份歧視

我國(guó)《婦女權(quán)益保障法》同樣規(guī)定，“婦女有按照國(guó)家規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由”。既然法律上已普遍肯定女性的生育權(quán)利，這種權(quán)利就不應(yīng)該針對(duì)單身女性和已婚女性而有所區(qū)別。很多用以反對(duì)單身女性享有生育權(quán)的理由都?xì)w向?qū)彝ズ突橐鲋贫鹊谋Ｕ?，認(rèn)為允許單身女性生育會(huì)導(dǎo)致家庭觀念的淡漠和婚姻倫理的滑坡。

家庭對(duì)于國(guó)家存續(xù)固然重要，但對(duì)家庭的制度性保障卻不能絕對(duì)地凌駕于婦女的生育權(quán)之上。認(rèn)為基于對(duì)家庭和婚姻的保障，就要對(duì)單身女性的生育權(quán)利施加限制，要求其必須通過(guò)與他人締結(jié)婚姻才能生育，無(wú)異于對(duì)女性權(quán)益的粗暴干預(yù)。這種干預(yù)不僅不尊重女性的獨(dú)立自主，其背后還代表著一種唯婚姻和家庭至上的單一價(jià)值觀，其不認(rèn)可個(gè)人對(duì)自己的私人生活有自主選擇的權(quán)利，也傾向于在制度上通過(guò)由家庭和婚姻壟斷生育的合法性，進(jìn)而限制女性多樣化的自主選擇。這種價(jià)值觀已完全與現(xiàn)代個(gè)人主義和自由主義的觀念相悖，也無(wú)法見(jiàn)容于多元的現(xiàn)代社會(huì)。

生育本身并不必然要與家庭互相捆綁，這個(gè)早已被諸多國(guó)家的法律制度所確認(rèn)。那些認(rèn)為單親家庭就一律不利于孩子成長(zhǎng)的陳詞濫調(diào)，同樣是這種單一婚戀觀和家庭觀的反映。而由這種家庭觀帶來(lái)的直觀影響除了極大限縮女性的選擇空間外，還有在生育問(wèn)題上對(duì)單身女性的歧視對(duì)待。這一點(diǎn)同樣在法律上無(wú)法獲得證立。

《婦女權(quán)益保障法》規(guī)定，“婦女有按照國(guó)家規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由”，此處的“婦女”并未限定為已婚婦女，即使是《人口與計(jì)劃生育法》在規(guī)定“公民有生育的權(quán)利”時(shí)，用語(yǔ)也是“公民”而非已婚婦女。而歐洲的《人權(quán)公約》更是直接禁止歐洲國(guó)家為單身女性的生育設(shè)置各類限制。

由此來(lái)看，與此前規(guī)定單身女性就無(wú)法享受生育保險(xiǎn)的政策一樣，《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》禁止單身女性在醫(yī)療目的之外僅為延緩生育而享有凍卵權(quán)利，就是對(duì)單身女性的生育歧視。而且衛(wèi)生部?jī)H以《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》這一規(guī)范性文件就限制女性的基本權(quán)利，本身也有違法律保留的法治要求。

除涉及對(duì)單身女性的歧視外，《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》還有違男女平權(quán)的要求。與《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》同時(shí)出臺(tái)的還有同屬于衛(wèi)生部規(guī)范性文件的《人類精子庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》。但有意思的是，該《技術(shù)規(guī)范》并未明確禁止單身男性凍存精子。實(shí)踐中一些單身男性出于生育力保存的目的而冷凍精子的現(xiàn)象也的確存在，例如在那個(gè)耳熟能詳?shù)墓适吕?，鄧文迪就是借助傳媒大亨默多克此前冷凍的精子生育了兩個(gè)女兒。既然單身男性凍精在我國(guó)會(huì)被允許，就會(huì)直接造成法律對(duì)于男女的區(qū)別對(duì)待以及對(duì)女性身份的歧視。

2020年國(guó)家衛(wèi)健委在回答為何會(huì)對(duì)單身女性凍卵和男性凍精予以區(qū)別對(duì)待時(shí)，給出的理由是凍卵技術(shù)存在健康隱患，也會(huì)對(duì)女性身體造成風(fēng)險(xiǎn)傷害。因?yàn)檎Ｅ缘呐怕蚜坑邢?，想要提取更多卵子就必須大量注射促排卵藥物，取卵手術(shù)本身也屬于外科手術(shù)，可能會(huì)引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)；與此相比，男性凍精卻相對(duì)簡(jiǎn)單，且?guī)缀鯇?duì)身體沒(méi)有任何傷害。但上述風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)因提出凍卵要求的是單身或已婚女性而有所區(qū)別，其實(shí)即使是正常生育也都會(huì)伴隨一定的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的方法應(yīng)該是對(duì)提供此項(xiàng)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的資質(zhì)，而不是因?yàn)榇嬖陲L(fēng)險(xiǎn)就徹底禁絕，甚至只是對(duì)某些人群禁絕。在技術(shù)安全和風(fēng)險(xiǎn)可控的保障下，單身女性基于知情同意就理應(yīng)獲得此項(xiàng)服務(wù)。

還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，放開(kāi)單身女性凍卵限制會(huì)為女性營(yíng)造“放心大膽”地推遲生育年齡，進(jìn)而鼓勵(lì)晚婚晚育的社會(huì)氛圍，這也不符合當(dāng)下鼓勵(lì)生育的政策趨向。而且相比正常生育，冷凍卵子因?yàn)閺?fù)蘇率和胚胎種植率都存在不確定性，使用率并不高，因此并非萬(wàn)無(wú)一失的生育保險(xiǎn)栓。由此，若存在凍卵限制，即使基于職業(yè)規(guī)劃而不愿生育的婦女考慮到生理局限，也會(huì)不得不走入婚姻孕育孩子；若放開(kāi)凍卵限制，育齡婦女因?yàn)橛辛吮ｋU(xiǎn)就會(huì)將生育計(jì)劃不斷延后，最終卻既可能自己無(wú)法如愿生育孩子，也不利于國(guó)家人口數(shù)量的提高。

在這種凍卵可能會(huì)鼓勵(lì)晚婚晚育的觀點(diǎn)背后，仍舊能夠讀取出強(qiáng)烈的生育功利主義的意味。我的同事陳碧老師曾撰文批評(píng)這種觀點(diǎn)：功利考慮與價(jià)值判斷雖不完全對(duì)立，但國(guó)家要你生和自己想生卻是完全不同的兩個(gè)出發(fā)點(diǎn)。生育權(quán)既然是女性權(quán)利，那國(guó)家就不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)制和干預(yù)，保持尊重和克制是國(guó)家面對(duì)公民權(quán)利應(yīng)堅(jiān)守的第一道防線。

那些有凍卵意愿的單身女性，經(jīng)由知識(shí)普及都會(huì)了解凍卵技術(shù)可能存在的健康風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)知曉凍卵未必能百分百滿足延遲生育的考慮，但如果其仍舊選擇在生育黃金期，將工作和學(xué)習(xí)排在優(yōu)先級(jí)，并通過(guò)儲(chǔ)備卵子以延遲生育，國(guó)家也應(yīng)當(dāng)寬容。這是一個(gè)獨(dú)立個(gè)體基于利弊權(quán)衡所作的理性選擇，即使它可能不會(huì)與生育政策完全相符，但也應(yīng)得到法律的尊重。

四、風(fēng)險(xiǎn)控制與國(guó)家責(zé)任

在所有反對(duì)單身女性凍卵的理由中，有一項(xiàng)是需要法律認(rèn)真對(duì)待的：如果凍卵大幅放開(kāi)，就會(huì)催生代孕等行為的市場(chǎng)需求，甚至可能會(huì)滋生買賣卵子的違法現(xiàn)象。從域外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，凍卵的放開(kāi)的確會(huì)刺激代孕的興起，由此對(duì)某些女性生育自決權(quán)的拓展反而會(huì)演變?yōu)榱硪恍┑讓优缘膭兿鳌４械呐d起不僅更大程度上挑戰(zhàn)了正常生育秩序，也會(huì)引發(fā)難解的倫理性問(wèn)題。

但與健康風(fēng)險(xiǎn)一樣，倫理風(fēng)險(xiǎn)同樣無(wú)法成為排除女性生育權(quán)利的正當(dāng)理由。其實(shí)《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中已經(jīng)對(duì)實(shí)施輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置條件、技術(shù)實(shí)施場(chǎng)所、設(shè)備條件和對(duì)技術(shù)應(yīng)用的管理，甚至技術(shù)實(shí)施人員的行為準(zhǔn)則都做了明確要求和規(guī)范。而對(duì)待代孕我國(guó)的法律規(guī)范則采取了完全禁止的態(tài)度。同樣在原衛(wèi)生部2001年發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》明確寫到，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)”。

既然法律已經(jīng)明確禁止代孕，而實(shí)踐中仍舊會(huì)出現(xiàn)諸多的出售卵子和商業(yè)代孕的黑灰產(chǎn)業(yè)，就說(shuō)明代孕亂象的滋生既不是單身女性凍卵禁令所造成的，未來(lái)如果將這種禁止放開(kāi)，也仍舊會(huì)無(wú)法避免這種問(wèn)題。所以，對(duì)凍卵和代孕的法律評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)分開(kāi)，對(duì)于后者應(yīng)引入更有效的監(jiān)管，也同樣應(yīng)展開(kāi)更充分的論證。即使是那些已經(jīng)對(duì)凍卵開(kāi)放的國(guó)家，也同樣是建立了相應(yīng)的配套措施，由此才能確保不會(huì)造成法律與倫理之間的沖突。

值得一提的是，很多男性在面對(duì)允許生育不以結(jié)婚為前提或者允許單身女性凍卵時(shí)，總會(huì)擔(dān)心法律上的允許會(huì)鼓勵(lì)女性拋棄家庭拋棄男性，女性既然可以完全拋開(kāi)男性完成生育，男性就可能變得無(wú)意義，人類甚至都有回歸母系社會(huì)的可能。這種擔(dān)憂其實(shí)毫無(wú)必要，更大的自由永遠(yuǎn)意味著更大的責(zé)任，當(dāng)女性擁有更多選擇自由時(shí)，就必然需要認(rèn)真考慮是否能夠承擔(dān)選擇的后果。

養(yǎng)育孩子是項(xiàng)極其艱巨的重負(fù)，它會(huì)在極大程度上影響女性的人格自由開(kāi)展，這些現(xiàn)實(shí)要素都會(huì)阻止女性最終放棄獨(dú)立生育和撫養(yǎng)孩子的念頭。但生育的責(zé)任和負(fù)擔(dān)難道就應(yīng)讓女性獨(dú)立承受嗎？國(guó)家就不需要提供積極的給付和幫助嗎？

記得德國(guó)聯(lián)邦憲法法院在墮胎案判決中這樣寫道：在墮胎問(wèn)題上，孕婦的自主決定權(quán)的確與胎兒的生命權(quán)存在沖突，較之孕婦的自主權(quán)利，人的生命與人格尊嚴(yán)有更密切的關(guān)聯(lián)，也理應(yīng)受到更高層級(jí)的保護(hù)。但不允許女性墮胎又如何解決女性因懷孕生子所引發(fā)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題？對(duì)此，德國(guó)的做法是要求政府同樣負(fù)擔(dān)積極責(zé)任而絕不能將生育代價(jià)全部交由婦女獨(dú)自承受。在現(xiàn)實(shí)中，德國(guó)也同樣在積極塑造母親和兒童友好型的社會(huì)。典型的配套舉措例如，女性每月可從政府處領(lǐng)取的兒童金，可自主決定工作時(shí)間，幼兒園和學(xué)校也會(huì)為單身媽媽的孩子提供更長(zhǎng)時(shí)間的照護(hù)和看顧。也因?yàn)橛羞@些社會(huì)支持，女性才得以不再委屈自己進(jìn)入婚姻，才能夠坦然無(wú)懼地獨(dú)立處理生育和撫養(yǎng)問(wèn)題。

婦女節(jié)雖過(guò)，但針對(duì)女性權(quán)益的討論卻永不會(huì)消退。同為女性，我們既能感受壓在自己身上的持久重負(fù)，也能體諒不同女性的權(quán)利訴求。一個(gè)追求平權(quán)的社會(huì)應(yīng)盡可能去除女性身上的枷鎖，而有關(guān)女性權(quán)益的議題亦不能完全由男性所壟斷。就如新晉奧斯卡影后楊紫瓊所講，女性的聲音應(yīng)該更多被聽(tīng)到，女性也應(yīng)更多由自己而非他人所定義。自由是有風(fēng)險(xiǎn)，選擇也當(dāng)然有代價(jià)，但打破枷鎖、掙脫桎梏，卻應(yīng)成為我們共同奮斗的目標(biāo)。

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趙宏，系中國(guó)政法大學(xué)教授。法治中國(guó)，不在宏大的敘事，而在細(xì)節(jié)的雕琢。在“法治的細(xì)節(jié)”中，讓我們超越結(jié)果而明晰法治的脈絡(luò)。本專欄由法律法學(xué)界專業(yè)人士為您特供。