通過胃鏡、腸鏡等內(nèi)鏡診治手段，以微創(chuàng)方式切除消化道黏膜下腫瘤，有了最新版專家共識。

4月8日，《中國消化道黏膜下腫瘤內(nèi)鏡診治專家共識（2023版）》在2023上海國際消化內(nèi)鏡研討會暨第十五屆中日ESD高峰論壇上發(fā)布。此次更新，由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院牽頭，組織中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會外科學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會以及中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胃腸外科學(xué)組的專家共同完成。

4月8日，《中國消化道黏膜下腫瘤內(nèi)鏡診治專家共識（2023版）》在2023上海國際消化內(nèi)鏡研討會暨第十五屆中日ESD高峰論壇上發(fā)布。上海中山醫(yī)院供圖

澎湃新聞記者從復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院了解到，新版專家共識在2018版共識基礎(chǔ)上作了重要更新，增加了根據(jù)不同病變類型和操作者資質(zhì)和條件細(xì)化組織病理學(xué)檢查推薦原則，細(xì)化了內(nèi)鏡治療適應(yīng)證，更新了治療及隨訪推薦意見，具有十分重要的臨床意義。

什么是黏膜下腫瘤，如何理解黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡診治？

中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅教授表示，黏膜下腫瘤是一種常見病，主要指起源于消化道管壁夾層、表面黏膜正常的腫瘤。這種腫瘤范圍很廣，病種也不一樣。比如，消化道由上到下，食管中常見平滑肌瘤，胃部賁門附近也以平滑肌瘤居多，胃體常見胃間質(zhì)瘤，胃部幽門附近常見胰腺腫瘤，再到十二指腸則以脂肪瘤居多，到直腸則常見神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，等等。

“我們強(qiáng)調(diào)不同部位、不同大小、不同性質(zhì)的黏膜下腫瘤，要采用最合適的方法解決?！敝芷郊t說，內(nèi)鏡診療具有微創(chuàng)、安全、有效等優(yōu)勢，“只要是內(nèi)鏡能觸及的范圍，就是內(nèi)鏡治療的陣地。我們的目標(biāo)是努力把內(nèi)鏡治療的禁忌癥慢慢變成內(nèi)鏡治療的適應(yīng)癥，把更多不可能變?yōu)榭赡??！?/p>

值得一提的是，日本等國外專家學(xué)者近年來也常常到上海學(xué)習(xí)黏膜下腫瘤內(nèi)鏡診治技術(shù)。在4月8日的發(fā)布會上，來自日本大阪國際癌中心的上堂文也教授發(fā)來祝賀視頻，他曾于2017-2018年兩次來到中山醫(yī)院學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)，回國后在日本率先開展黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡下切除。