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以為是胖了,原來(lái)是“腫”了?

2023-04-11 11:05
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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原創(chuàng) 祝您健康雜志

不知道從什么時(shí)候起,“腫”開始纏上了我們。

有些人晚上喝了水,早起時(shí)就頂著一雙泡泡眼。

有的人在家休息躺一天,鏡子里的臉就成了發(fā)面饅頭。

有的人出門上班,晚上回家會(huì)發(fā)現(xiàn)小腿比早上粗上了一大圈。

于是,各種“祛濕消腫”的方法越來(lái)越火,卻很少有人多問(wèn)一句:

為什么我會(huì)腫?

你知道水腫

也分“陰陽(yáng)”嗎?

水腫是指在身體組織間隙過(guò)量的液體潴留引起的腫脹。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是身體中多余的水分無(wú)法及時(shí)排出,也就是體內(nèi)水多惹的禍。

水腫最常發(fā)生在頭面(尤其是眼瞼)、四肢、胸腹、腰背等部位。

在中醫(yī)理論中,水腫由肺、脾、腎、三焦的功能失調(diào)引發(fā)水液代謝失衡所致。

值得一提的是,水腫也分“陰陽(yáng)”。

陽(yáng)水:水腫多起于頭面,按之凹陷即起。病變部位多在肺、膀胱,多為外感邪氣所致,發(fā)病迅速,病勢(shì)急。

陰水:水腫多起于下肢,按之凹陷不起。病變部位在脾腎,多為脾腎陽(yáng)虛、水濕泛溢所致,病勢(shì)緩,病程長(zhǎng)。

因此,即便都是水腫,其實(shí)差別還挺大。

不同部位水腫

提示不同問(wèn)題?

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中,水腫是指皮膚及皮下組織的液體潴留,可以是全身性的,也可以表現(xiàn)在局部。而不同部位的水腫,往往也提示了不同的健康問(wèn)題。

下肢水腫:心臟、肝臟

心源性水腫多從身體的低垂部位(如足部、下肢等)開始,可發(fā)展至上肢、胸部、面部等處,用手指按壓骨骼突出處可留下凹陷。像心肌病、心功能不全等心臟疾病均可能誘發(fā)心源性水腫,患者多伴有心慌、呼吸困難、活動(dòng)后明顯且休息后減輕等癥狀。

肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等肝臟病變,也會(huì)引發(fā)下肢凹陷性水腫、腹水。這種水腫會(huì)從下肢向上蔓延,最后發(fā)展到全身。

面部水腫:甲狀腺

如果面部、四肢出現(xiàn)水腫,則需考慮甲狀腺問(wèn)題,如甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱“甲減”)等。

甲狀腺素分泌不足,身體代謝率降低,出現(xiàn)水腫,常伴有怕冷、反應(yīng)遲鈍等癥狀。甲減導(dǎo)致的水腫多為非凹陷性,即不易按壓出明顯凹陷。

眼部水腫:腎臟

早晨起床后如果發(fā)現(xiàn)眼瞼腫了,而前一晚又沒喝太多水,那就要當(dāng)心腎臟是否出了問(wèn)題。一些常見的腎臟疾病,如慢性腎炎、糖尿病腎病、腎功能衰竭等,均可能誘發(fā)水腫。

腎源性水腫通常先發(fā)于眼瞼、面部,逐漸遍及全身,而且腎源性水腫多為凹陷性,即水腫處按下去會(huì)有一個(gè)坑,需幾秒鐘才能恢復(fù)。此外,還可能伴隨小便量少、尿蛋白升高等表現(xiàn)。

先瘦后腫:營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)的水腫發(fā)生速度通常較為緩慢。通常會(huì)先出現(xiàn)體重下降、消瘦,之后從足部開始緩慢出現(xiàn)水腫,并蔓延至全身。有腹瀉、消化功能減退、慢性病的人群要特別警惕。

生理期腫:特發(fā)性水腫

多見于育齡女性。水腫會(huì)伴隨月經(jīng)周期變化出現(xiàn)并加重,一般在經(jīng)前7—14天出現(xiàn)眼瞼、腳踝、手部的輕度水腫,在經(jīng)期后逐漸消退。一般問(wèn)題不大。

這些壞習(xí)慣

也會(huì)讓你腫

口味重的人容易腫

按照《中國(guó)居民膳食指南》建議,中國(guó)成年人每天鹽攝入量要控制在5克以內(nèi)。而口味重、吃得太“咸”的人,不僅容易口渴并喝下大量水分,體內(nèi)過(guò)多的鈉也會(huì)影響到水分排出,引發(fā)水腫。

久站久坐的人容易腫

久站的人群不僅容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張,也容易出現(xiàn)腿部水腫。所以需要在工作間隙抬高雙腿,必要時(shí)穿戴專門的防護(hù)襪來(lái)緩解水腫、預(yù)防靜脈曲張。

久坐的人群也容易因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不足而出現(xiàn)水腫,所以時(shí)不時(shí)起來(lái)走兩步還是很有必要的。

吃藥的人容易腫

某些藥物(如抗炎藥、降壓藥、激素類藥等)會(huì)使細(xì)胞外液量增多,或使血管內(nèi)外液體交換失衡,引起水腫。

中醫(yī)用3招

讓你告別水腫

既然水腫源于“水太多”,那么要解決水腫,不僅是要幫助多余的水排出,而是從“源頭”上就開始因勢(shì)利導(dǎo)。

因此,中醫(yī)在處理水腫問(wèn)題時(shí),有3套截然不同的思路,卻能夠殊途同歸。

注:下列藥方均要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

提壺揭蓋:引流

如果把人體想象成一個(gè)裝滿熱水的水壺。在蓋子蓋得很緊時(shí),水并不容易倒出來(lái)。但只要將水壺提起來(lái),蓋子打開,水就很容易倒出來(lái)。

在中醫(yī)眼中,這里的蓋子就好比是人體的肺。只要將肺這個(gè)“蓋子”揭開,恢復(fù)肺的通調(diào)水道的功能,就能消除水腫。

越婢湯:取用麻黃18克、石膏24克、生姜9克、甘草6克、大棗3枚(在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用)。

功效:疏風(fēng)解表、宣肺利水,主治肺失通調(diào)之風(fēng)水證。常用于急性腎炎、慢性腎炎急性加重而見眼瞼水腫者,也可用于蕁麻疹等過(guò)敏性疾病所見皮膚水腫者。

引水東流:利尿

自然界洪水泛濫之時(shí),人們常采用開閘放水、引水東流的方法,將多余的水排走從而消除水患。

利尿的方法也是同意思路,將體內(nèi)多余的水通過(guò)小便排出體外,進(jìn)而達(dá)到消腫的目的。

五苓散:取用豬苓9克、茯苓9克、白術(shù)9克、澤瀉15克、桂枝6克(在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用)。

功效:利水滲濕、溫陽(yáng)化氣,主治膀胱氣化不利之蓄水證。可用于治療慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭等疾病,或因小便排出不利引起的下肢水腫、胸腹水等。

溫陽(yáng)利水:溫陽(yáng)

如果火足夠旺盛,水就會(huì)以水蒸氣的形式消失于空氣中。

在治療水腫的思路中,溫陽(yáng)法就是提升人體的腎陽(yáng),相當(dāng)于讓這把火更加旺盛,從而消除水腫。

真武湯:取用炮附子9克、白術(shù)6克、茯苓9克、芍藥9克、生姜9克(在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用)。

功效:補(bǔ)益脾腎、溫陽(yáng)利水,主治脾腎虧虛、陽(yáng)虛水泛之陰水證??捎糜谥委熉阅I功能衰竭、慢性心力衰竭、泌尿系統(tǒng)腫瘤等引起的下肢水腫、腰部水腫、胸腹水等。

本文部分出自《身體水腫,中醫(yī)幫你“排排水”》,原文刊載于《祝您健康》雜志2023年4月,原作者為艾望(武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽(yáng)院區(qū)腎病科)、陳彥西(武漢市中醫(yī)醫(yī)院)。

- 江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社《祝您健康》編輯部出品 -

內(nèi)容策劃 / 排版:朱菁菁

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