“隨著我國居民生活方式和飲食結(jié)構(gòu)變化，以及前列腺癌的早期篩查普及率逐年提高，中國前列腺癌發(fā)病呈現(xiàn)一個逐漸‘低齡化’的趨勢，原本好發(fā)于60歲以上的男性患者，但現(xiàn)在有更多‘年輕’的前列腺癌在早期就被診斷出來?！鄙虾Ｊ忻谀蚰[瘤研究所所長、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黨委副書記葉定偉教授表示，“越來越多相對年輕的患者，對手術(shù)后生活質(zhì)量的要求會更高，他們開始選擇機器人保留性神經(jīng)的手術(shù)?！?/p>

6月17日，在2023前列腺癌學(xué)術(shù)周暨浦江前列腺癌高峰論壇上，來自全國各地的泌尿外科學(xué)者匯聚一堂，圍繞前列腺癌最新治療技術(shù)展開交流和討論。

在此次論壇上，上海市泌尿腫瘤研究所機器人手術(shù)創(chuàng)新中心宣布成立，這一中心掛靠復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科，葉定偉教授擔(dān)任上海市泌尿腫瘤研究所機器人手術(shù)創(chuàng)新中心主任。

上海市泌尿腫瘤研究所機器人手術(shù)創(chuàng)新中心成立。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 供圖

葉定偉教授列舉了一串?dāng)?shù)據(jù)，前列腺癌是男性常見的癌癥之一，也是全球男性癌癥死亡的第五大原因，中國國內(nèi)前列腺癌發(fā)病率呈不斷上升趨勢，越來越多的患者發(fā)病年齡逐漸趨向低齡化，“一方面是由于飲食西化，攝入了高熱量、高蛋白、高脂肪食物，再加上抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，另一方面也是由于大眾整體健康意識有所提升，參與前列腺癌早期篩查的人群越來越多，這也導(dǎo)致了檢出率越來越高?！?/p>

根據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來，60歲以下早期前列腺癌接受根治手術(shù)的患者比例，呈現(xiàn)每年3%-4%逐年上升。

“根治手術(shù)是前列腺癌患者獲得治愈效果的首選方案。然而男性前列腺緊鄰性神經(jīng)，手術(shù)稍有不慎便很有可能導(dǎo)致性功能的喪失，因此，術(shù)中保留性神經(jīng)是低齡前列腺癌患者需求強烈、同時也是手術(shù)難度較高的操作?！比~定偉教授坦言，機器人精準(zhǔn)手術(shù)的開展，讓更多前列腺癌患者在獲得同質(zhì)療效的同時，有望更大程度地保留性神經(jīng)。

葉定偉教授進(jìn)一步表示，既往前列腺癌手術(shù)操作指南均基于西方人群體征，并不完全適用我國人群骨盆相對狹窄的特征。前列腺深嵌在人體骨盆最底部，相較于歐美人群，中國男性骨盆呈現(xiàn)出深馬桶的結(jié)構(gòu)，前列腺位置更窄、更深，相應(yīng)手術(shù)操作空間小、難度大，因此歐美國家的手術(shù)方式在中國人前列腺癌治療中時?！芭霰凇?。

如何才能讓機器人精準(zhǔn)手術(shù)更好應(yīng)用于中國人群？

早在數(shù)年前，葉定偉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊就針對國人骨盆構(gòu)造特征開發(fā)了高度契合中國人群的前列腺癌根治術(shù)式 “復(fù)腫技法”， 通過五個關(guān)鍵手術(shù)步驟：結(jié)構(gòu)辨認(rèn)、性功能保護(hù)、控尿功能保護(hù)、止血防滲、盆底重建，在實現(xiàn)最大化腫瘤根治的同時，保證患者的功能恢復(fù)和術(shù)后安全，讓前列腺癌患者“生存率、生活質(zhì)量”齊飛躍。

而近年來隨著機器人在臨床上投入使用，葉定偉教授探尋了新的適合國人的治療方案，即基于精準(zhǔn)機器人手術(shù)體系的復(fù)腫技法2.0版，運用最新一代機器人提高手術(shù)的效率和精確性，“在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，每年完成近千例早期前列腺癌患者根治手術(shù)，其中接受保神經(jīng)根治術(shù)的患者超90%。在機器人的幫助下，手術(shù)時間縮短至少40%，同時大大減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，最大程度上保護(hù)患者的功能，提高他們的生活質(zhì)量?！比~定偉教授表示。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院方面表示，目前，在該院泌尿外科，機器人手術(shù)不僅用于前列腺癌精準(zhǔn)手術(shù)，還被廣泛應(yīng)用于腎癌、膀胱癌手術(shù)治療。

“上海市泌尿腫瘤研究所機器人手術(shù)創(chuàng)新中心成立后，今后我們還將推廣機器人手術(shù)在泌尿腫瘤中的應(yīng)用和發(fā)展，儲備學(xué)科優(yōu)秀人才，推動學(xué)科間互動交流?！比~定偉教授說。