據(jù)央廣網(wǎng)6月26日報道，近日，一位患者家屬向媒體反映稱，其家人在北京某醫(yī)院住院期間，醫(yī)院不允許家屬自行陪護，只能另請護工。而護工費和額外的住宿費，讓自己產(chǎn)生了不小的經(jīng)濟壓力。記者走訪北京市多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院、病人和家屬對陪護問題看法不一。

是否允許陪護，不應(yīng)搞“一刀切”

站在醫(yī)院的角度看，拒絕家屬陪護有一定的道理，畢竟醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，內(nèi)部存在交叉感染的風(fēng)險。同時，醫(yī)療日益講究精準(zhǔn)化，陪護不再是守夜那么簡單，觀察病情、記錄疾病指標(biāo)等陪護要求越來越高。此外，家屬陪護不利于營造安靜的住院環(huán)境。

然而，家屬要求自己陪護，理由同樣充分。親人的陪伴，既貼身又貼心，身體照料和心理呵護都更加細(xì)致，這是作為外人的護工或醫(yī)療護理員往往不能企及的。而且，請護工和醫(yī)療護理員的花費不菲，對一些到異地看病的患者而言，家屬如果不能在醫(yī)院陪護，很有可能要額外負(fù)擔(dān)住宿費。

當(dāng)前，專業(yè)的醫(yī)療護理員比較稀缺，家屬花錢請來的，多數(shù)情況下仍然是護理技術(shù)和能力有限的護工，其在收費與服務(wù)質(zhì)量等方面都曾屢受詬病。相比之下，家屬是患者親近和信賴的人，其細(xì)心、耐心程度往往比護工要高得多，親屬之間也有足夠的信任。

透過此番事件和討論，完善住院陪護制度以誰優(yōu)先等問題應(yīng)該引起有關(guān)部門的重視。倘若一概以技術(shù)優(yōu)先為原則，就會“一刀切”地排斥家屬陪護。

醫(yī)院應(yīng)該是富有人情味的地方，也應(yīng)該多一些“以患者為中心”的考量，在探索完善住院陪護制度時，要區(qū)分不同的情況提供不同的選擇。當(dāng)家屬因工作繁忙等原因無法陪護時，可以為患者提供質(zhì)量有保證、價格更合理的陪護服務(wù)；當(dāng)家屬希望與患病親人共度時光或者希望通過陪護來減輕經(jīng)濟壓力時，只要醫(yī)療方面沒有禁忌，也應(yīng)盡可能地滿足他們的要求，而不應(yīng)一拒了之。

事實上，更多的醫(yī)院是能夠提供這樣的選擇，也充分尊重家屬意愿的，少數(shù)醫(yī)院“一刀切”的做法應(yīng)該被及時糾偏。

化解陪護難題，需專業(yè)護理賦能

從專業(yè)層面考量，部分醫(yī)院不允許家屬陪護有其合理性，畢竟病房是病人休養(yǎng)的地方。從優(yōu)質(zhì)護理角度來說，有些陪護專業(yè)性較強，病人家屬沒有經(jīng)過系統(tǒng)、專業(yè)訓(xùn)練的話，可能造成護理不當(dāng)，甚至可能好心做錯事，反而對患者造成傷害。

有報告顯示，全國7%的家庭有需要長期護理的老人，絕大部分由配偶、子女或親戚照料。還有一部分長期住院的病人，因請不起護工，只能由家屬輪流照料，結(jié)果“一人住院全家累癱”。而對獨生子女來說，陪護住院老人往往成為難題。

基于此，我國多地已經(jīng)開始試點“無陪護”病房，未來，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護理人員，或?qū)⒊蔀榕阕o“主力軍”。所謂“無陪護”，是通過醫(yī)院途徑提供陪護，不需要家屬陪護，家屬可以探視。推行“無陪護”，一方面醫(yī)院需要增加護士配備，按照國家衛(wèi)生健康主管部門要求，實現(xiàn)護士與床位比例達標(biāo)，由護士負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療護理；另一方面，迫切需要建立一支專業(yè)、穩(wěn)定的醫(yī)療護理服務(wù)隊伍，負(fù)責(zé)患者的生活護理。

當(dāng)然，推行“無陪護”病房，會一定程度上增加患者的醫(yī)療成本。對此，長期護理險應(yīng)該可以發(fā)揮一定作用。早在2016年，有關(guān)部門就曾在多個城市開展長期護理保險制度試點，為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障。截至2022年底，長護險全國試點城市已擴圍至49個，參保人數(shù)1.69億，累計有195萬人享受待遇。

從其他國家的相關(guān)經(jīng)驗來看，為確保這一制度的可持續(xù)發(fā)展，還應(yīng)采取多渠道的籌資方式，秉持適度原則，適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平、消費水平以及服務(wù)水平，并保證整體的資金可持續(xù)性。同時，應(yīng)打好“組合拳”，比如，建立全國統(tǒng)一的失能失智認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以及長期護理的技術(shù)規(guī)范，鼓勵社會資本投向相關(guān)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，等等。