左炔諾孕酮是一種應(yīng)用廣泛的緊急避孕藥。 圖片來源：Kristoffer Tripplaar

臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一種應(yīng)用廣泛的緊急避孕藥與消炎藥一起服用更有效。

左炔諾孕酮是世界上應(yīng)用最廣的緊急避孕藥之一。但這種藥物只在卵子從卵巢釋放之前有效。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在無保護(hù)性行為后49小時(shí)至72小時(shí)內(nèi)服用該藥物，預(yù)防妊娠有效性僅為58%。

消炎藥通過抑制前列腺素發(fā)揮作用，后者是一種具有類似激素作用的化學(xué)物質(zhì)。它影響排卵和受精等生殖過程。瑞典卡羅林斯卡研究所的Kristina Gemzell Danielsson懷疑，這些藥物可以進(jìn)一步降低意外懷孕的可能性。

為驗(yàn)證該結(jié)論，Gemzell Danielsson和同事進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)。該試驗(yàn)在香港一家計(jì)劃生育診所進(jìn)行，涉及860名女性，她們在2018年8月至2022年期間被要求在無保護(hù)性行為72小時(shí)內(nèi)緊急避孕。

一半?yún)⑴c者服用左炔諾孕酮和吡羅昔康，后者是一種用于治療關(guān)節(jié)炎的消炎藥，而另一半?yún)⑴c者則服用左炔諾孕酮和安慰劑。參與者和醫(yī)療保健專業(yè)人員均不知道參與者服用了哪種藥物。

結(jié)果顯示，消炎藥組只有一名女性懷孕，安慰劑組有7名女性懷孕，而兩組之間的副作用沒有差異。

根據(jù)無保護(hù)性行為后的預(yù)期懷孕模型，消炎藥組有95%的預(yù)期懷孕被阻止，而安慰劑組僅為63%。

該試驗(yàn)只涉及沒有服用任何激素避孕藥的女性，因?yàn)檠芯咳藛T想探究這些藥物對哪些女性有影響。

Gemzell Danielsson表示，這種消炎藥如何幫助阻止意外懷孕目前尚不清楚。她說：“我們知道前列腺素對生殖過程很重要，但需要更多研究來確定到底發(fā)生了什么?！?/p>

她希望這一發(fā)現(xiàn)能盡快應(yīng)用。她說，吡羅昔康價(jià)格低廉，可廣泛使用，而將其與左炔諾孕酮一起開處方很簡單。

Gemzell Danielsson說，將吡羅昔康與另一種應(yīng)用廣泛的緊急避孕藥ulipristal結(jié)合使用也可能有效，因?yàn)楹笳叩淖饔梅绞脚c左炔諾孕酮相似，但這還沒有經(jīng)過測試。

英國倫敦大學(xué)學(xué)院教授Judith Stephenson表示，這一發(fā)現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致臨床試踐發(fā)生重大變化，但她希望其他研究能證實(shí)這一結(jié)果。她說：“雖然這個(gè)試驗(yàn)設(shè)計(jì)得很好，但也只是一項(xiàng)試驗(yàn)，因此在另一項(xiàng)研究中能確認(rèn)這些試驗(yàn)結(jié)果會(huì)讓人更放心?！?/p>

研究人員在8月16日出版的《柳葉刀》上報(bào)告了這一發(fā)現(xiàn)。（原標(biāo)題《避孕藥與消炎藥一起服用更有效》）

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01240-0