近日，海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院（上海東方肝膽外科醫(yī)院）通過釔90樹脂微球手術(shù)結(jié)合微創(chuàng)外科手術(shù)，治愈一開始無法手術(shù)切除腫瘤的巨大肝癌患者。目前，患者已順利康復(fù)出院。

近日，上海東方肝膽外科醫(yī)院通過釔90樹脂微球手術(shù)結(jié)合微創(chuàng)外科手術(shù)，治愈一巨大肝癌患者。本文圖片均由上海東方肝膽外科醫(yī)院供圖

9月3日，澎湃新聞?dòng)浾邚臇|方肝膽外科醫(yī)院獲悉，2023年4月，陳老伯近期感覺右上腹悶脹不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做B超發(fā)現(xiàn)17cm的肝臟巨大腫塊，頓時(shí)慌了神，聯(lián)系在上海的女兒，次日到東方肝膽外科醫(yī)院門診就診。 

該院肝膽外科教授袁聲賢接診，在了解陳老伯有乙肝病史，且看過B超報(bào)告后便覺得病情不簡單，第一時(shí)間安排陳老伯住院進(jìn)一步檢查。檢查結(jié)果很快出來了，確診為肝癌。更不幸的是，腫塊位于中肝葉，壓迫肝內(nèi)多根血管，且周圍伴有小子灶，說明腫瘤已經(jīng)存在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，直接手術(shù)的效果不好。另外，陳老伯還有中度的肝硬化，直接手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也極高。

經(jīng)過該院肝膽外科、介入科、核醫(yī)學(xué)等多學(xué)科專家會(huì)診，共同為陳老伯制定了轉(zhuǎn)化后再手術(shù)的方案，也就是將不可切除的肝癌轉(zhuǎn)化為可切除的肝癌。

東方肝膽外科醫(yī)院表示，2023年以來，該院在上海和全軍率先開展釔90樹脂微球手術(shù)，這種新的治療方法為陳老伯手術(shù)提供了機(jī)會(huì)。結(jié)合釔90微球的治療特點(diǎn)，袁聲賢外科團(tuán)隊(duì)認(rèn)為釔90治療聯(lián)合靶向治療適合用于陳老伯的轉(zhuǎn)化治療，可能會(huì)大大增加轉(zhuǎn)化后手術(shù)的機(jī)會(huì)。

第一步，5月4日，該院介入科楊業(yè)發(fā)教授團(tuán)隊(duì)為陳老伯順利完成釔90樹脂微球的治療。陳老伯恢復(fù)順利，按照醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的囑咐定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。在術(shù)后3個(gè)月例行檢查時(shí)，令人欣喜的結(jié)果出現(xiàn)了，腫瘤縮小至10cm，尤其讓醫(yī)生鼓舞的是，兩項(xiàng)腫瘤指標(biāo)甲胎蛋白和異常凝血酶原都從數(shù)百倍的異常下降至正常水平。

第二步，根除腫瘤。該院治療團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并制定手術(shù)策略，8月17日，治療團(tuán)隊(duì)克服腫瘤部位困難、肝硬化重、肝臟質(zhì)地脆等困難，完成了患者腹腔鏡下中肝腫瘤切除術(shù)，切口僅12cm。

患者陳老伯術(shù)后恢復(fù)順利，術(shù)后1天就下床活動(dòng)，現(xiàn)已康復(fù)出院。

醫(yī)院表示，術(shù)后陳老伯恢復(fù)順利，術(shù)后1天就下床活動(dòng)，2天后開始進(jìn)食，7天就正常出院。目前復(fù)查一切正常。 

東方肝膽外科醫(yī)院副院長劉輝表示，多數(shù)肝癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，僅20%～30%的肝癌患者可以通過手術(shù)切除。通過釔90樹脂微球用于治療肝部惡性腫瘤，具有強(qiáng)效縮瘤效果，可以為后續(xù)外科治療提供進(jìn)一步的手術(shù)機(jī)會(huì)。但是，這種治療方式并不適用于所有患者，需要經(jīng)過正規(guī)的評(píng)估和篩選，避免濫用。